1、心血管检查一.选择题A 型选择题 1心前区隆起常见于A.左心房增大 D右心室增大B右心房增大 E.心包积液C.左心室增大2正常心尖搏动位置在 A胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 0.51.0cm 处 B胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外 0.5l.5cm 处 C胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1.52.0cm 处D胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外 1.52.0cm 处E. 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 2.02.5cm 处3正常人心尖搏动范围直径约为A1.01.5cm D4.04.5cmB.2.02.5cm E5.05.5cmC3.03.5cm 4心尖搏动在第 6 肋间左锁骨中线外 2cm 处，其原
2、因为A左心室扩大 D.正常人左侧卧位B.右心室扩大 E.右心房及肺动脉段扩大C.右位心5右心室肥大时心尖搏动的位置为A向右下移位 D向右移位B向左下移位 E向上移位C向左移位6负性心尖搏动可见于 A肺气肿 D大量心包积液B右心室肥大 E.粘连性心包炎C左心室肥大7剑突下搏动常见于A左心室肥大 D.胸腔积液B右心室肥大 E.腹水C右位心8左心室增大时可出现A胸骨上窝搏动 D抬举性心尖搏动B剑突下搏动 E.胸骨左缘第 34 肋间搏动C负性心尖搏动9检查心脏震颤常用A全手掌 D.手掌桡侧B24 指指腹 E23 指指尖C手掌尺侧10下列哪种心脏疾病不应触及到震颤A二尖瓣狭窄 D动脉导管未闭B主动脉瓣狭
3、窄 E主动脉瓣关闭不全C室间隔缺损 11心尖部触及舒张期震颤，最常见于A.室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄B动脉导管未闭 E肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄 12关于心脏震颤，下列哪项是错误的A触到震颤可肯定有器质性心脏病 D.有震颤一定能听到杂音，反之亦然B常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时 E.在一定条件下，杂音越响，震颤越强C.其产生机制与心脏杂音相似 13一患者胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤，提示A室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄B动脉导管未闭 E主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄14二尖瓣狭窄患者叩诊心界呈梨形，是由于A左、右心室均增大 D左心房及肺动脉段扩大B左心房与右心室增大 E右心房及肺动脉段
4、扩大C.右心房与右心室增大15大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈A梨形 B靴形 C烧瓶形 D普大型 E心底部增宽16心浊音界呈靴形，常见于A心包积液 D肺心病B二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全C扩张型心肌病 17胸骨右缘第二肋间听诊区为A二尖瓣听诊区 D主动脉瓣听诊区B三尖瓣听诊区 E主动脉瓣第二听诊区C肺动脉瓣听诊区18.正常成人心率范围为A5080min D7080minB6090min E7090minC60100min 19.有关心率的叙述，下列哪项是正确的A正常成人心率范围为 6090min D老年人心率稍快B检查心率以听诊器在心尖部听取第一心 E婴幼儿心率超过 150min，称心动
5、过速C女性心率稍慢20.通常能听到几个心音A1 个 B2 个 C3 个 D4 个 E5 个21.枪击音主要见于A.肾动脉狭窄 D.主动脉瓣关闭不全B.腹主动脉狭窄 E.多发性大动脉炎C.髂动脉狭窄22心包积液时可出现A.水冲脉 B.交替脉 C.重搏脉 D.奇脉 E.迟脉23. 毛细血管搏动征的检查部位是A.舌尖 B.耳垂 C.睑结膜 D.指甲末端 E.手指末端24. 测量下肢血压时，患者应采取A.坐位 B.立位 C.仰卧位 D.侧卧位 E.俯卧位25. 成人正常血压标准为 A.收缩压18.6kPa(140mmHg)，舒张压12.0kPa(90mmHg)B.收缩压18.8kPa(141mmHg)
6、，舒张压12.lkPa(9lmmHg)C.收缩压18.6kPa(140mmHg)，舒张压12.0kPa(90mmHg) D.收缩压21.3kPa(160mmHg)，舒张压12.6kPa(95mmHg)E.收缩压21.3kPa(160mmHg)，舒张压12.6kPa(95mmHg)26.关于舒张早期奔马律的叙述，下列哪项是正确的A.反映左室舒张期压力负荷过重 D听诊最清晰部位在胸骨下端右缘B由 S1、S2 及病理性 S4 构成的节律 E.常见于心力衰竭，急性心肌梗死患者C.也称房性奔马律27.动脉导管未闭时杂音性质为A.机器样 B吹风样 C隆隆样 D.叹气样 E.乐音样28主动脉瓣关闭不全时杂音
7、性质为A机器样 B吹风样 C隆隆样 D叹气样 E.乐音样29二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特征性A心尖部舒张期隆隆样杂音 DP2 分裂B开瓣音 E.Graham-Steell 杂音CS1 增强 30一侧脉搏消失见于下列何种情况A.休克 B.心包压塞 C.心力衰竭 D.急性心肌梗死 E.多发性大动脉炎31下列哪种疾病与 Austin-Flint 杂音有关A.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄32要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是A坐位 B立位 C平卧位 D.左侧卧位 E.右侧卧位3336.急性心肌梗死时可出现A.水冲脉 B.交替脉 C.重搏脉
8、 D.脉搏短绌 E.脉搏消失34水冲脉临床上主要见于A缩窄性心包炎 D主动脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全 二. 名词解释1.水冲脉 2.奇脉 3.交替脉 3.毛细血管搏动征 三. 填空题 1.世界卫生组织规定正常血压为收缩压_mmHg，舒张压_mmHg；高血压为收缩压_mmHg，舒张压_mmHg。2正常人心尖搏动位于_处，搏动范围的直径约_。3左心室增大时，心尖搏动向_移位，有心室增大时，心尖搏动向_移位；一侧胸腔积液或气胸时心尖搏动移向_；一侧肺不张或粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向_；可使心尖搏动上移的腹部疾病有_、_。4.负性心尖搏动是指_，见于_。5.按心脏震颤出
9、现的时期，可分为_、_、_三种。6胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示_，胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤提示_；胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤提示_，心尖部触及舒张期震颤为_；胸骨左缘第 3-4 肋间触及收缩期震颤为_。 7.左心室增大时，心浊音界呈_形，常见于_，故又称为_。8.左心房及肺动脉扩张时，心浊音界呈_形，常见于_，故又称为_。9.二尖瓣听诊区位于_部，正常在_，心脏增大时，应选择_听诊。10.主动脉瓣听诊区在_和_。11.心脏听诊内容包括_、_、_、_、_及_。12.正常人心率范围为_，大多数为_；3 岁以下儿童多在_以上。成人心率超过_，婴幼儿心率超过_称为心动过速，心率
10、低于_称为心动过缓。13.第一心音的产生，主要由于_和_突然关闭的振动所致；第二心音的产生，主要由于_和_突然关闭的振动所致。14.心脏杂音产生的机制包括_、_、_、_、_、_。15.心脏杂音的听诊要点有_、_、_、_、_、_等。16.一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为_性，三级以上者多为_性。17.动脉导管未闭时，可在_处听到_样连续性杂音。18屏住呼吸时，心包摩擦音_、胸膜摩擦音则_。19.交替脉是指_的脉搏，是_的重要体征。20.奇脉是指_，其产生机制是由于_所致。见于_、_、_。四. 问答题2.心脏震颤是怎样产生的?有何临床意义?3.写出心脏各瓣膜听诊区名称及部位。6.试述心音的产生
11、机制及临床意义。11.舒张早期奔马律是如何产生的?有何特点及临床意义？12.简述心脏杂音的产生机制。13.心脏杂音强度如何分级?14.如何鉴别器质性与功能性杂音?16.典型二尖瓣狭窄患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征?17.典型主动脉瓣关闭不全患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征?18.典型心包积液患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征?三. 填空题1.140 90 140 902左侧第五肋间锁骨中线内 0.51.ocm 2.0-2.5Cm3左下 左 健侧 患侧 大量腹水 腹腔巨大肿瘤4心脏收缩时心尖搏动内陷 粘连性心包炎5收缩期 舒张期 连续性6主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 动脉导管未闭 二尖
12、瓣狭窄 室间隔缺损7靴形 主动脉瓣关闭不全 高血压性心脏病 主动脉型心8梨形 二尖瓣狭窄 二尖瓣型心9心尖 左侧第五肋间锁骨中线稍内侧 心尖搏动最强点10胸骨右缘第 2 肋间 胸骨左缘第 3 肋间11心率 心律 心音 额外心音 杂音 心包摩擦音1260100/min 7080/min 100/min 100/min 150/min 心动过速 60/min 心动过缓13二尖瓣 三尖瓣 关闭 主动脉瓣 肺动脉瓣 关闭14血流加速 血液粘稠度降低 瓣膜口狭窄或关闭不全 异常通道 心腔内漂浮物 血管腔扩大或狭窄15最响部位 时期 性质 传导强度 体位 呼吸和运动的影响 16功能 器质 17胸骨左缘第 2 肋间 机器18仍可听到 消失19节律正常而强弱交替出现 左室衰竭20吸气时脉搏明显减弱或消失 左室排出量减少 心包积液 心包压塞 缩窄性心包炎
