1、111 临床大专班诊断学期末复习资料一单项选择题。1.界定热型的临床意义在于 A A.区分发热的程度. B.区分疾病的严重程度. C.指导诊断. D.观察病情进展. E.以上都不是.2. 腹痛性质具有长期性,周期性,节律性,并与进食有关,应考虑: EA.肠虫症. B.胆系疾病. C.胰腺疾病. D.小肠疾病. E.消化性溃疡.3. 大量脓臭痰,静置后分为三层,此常见于哪种疾病: AA.肺脓肿. B.大叶性肺炎. C.急性支气管炎. D.急性肺水肿. E.慢性支气管炎.4. 下列哪项不是引起呕血的原因: DA.食管静脉曲张破裂. B.胰腺癌. C.贲门粘膜撕裂. D.结肠癌. E.流行性出血热.
2、5. 关于出血量的判断,下列哪项不正确: AA.大便隐血试验阴性,表示没有出血. B.大便隐血试验阳性,出血量至少 20ml.C.大便呈柏油样,出血量大于 60ml. D.出现呕血,示胃内积血量在 250ml 以上.E.出现全身症状,示快速出血 400ml 以上6. 关于各类型黄疸的描述正确的是: E A.溶血性黄疸结合胆红素升高,尿胆原和尿胆红素强阳性.B.溶血性黄疸非结合胆红素升高,尿胆红素强阳性.C.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主,尿胆原和粪胆素升高.D.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主,尿胆原和粪胆素升高.E.肝细胞性黄疸结合及非结合胆红素者升高,尿三胆阳性.7. 有关水肿,下列哪项不
3、正确: BA.体液在人体组织间隙过多积聚引起水肿. B.正常人体大量饮水可引起水肿.C.水肿分全身性水肿和局限性水肿. D.全身性水肿常为凹陷性.E.体液积聚在体腔称为积水8. 关于浅昏迷,下列哪项不正确:D A.意识丧失,无自主运动. B.对声光刺激无反应. C.对疼痛刺激有反应.D.角膜反射消失. E.瞳孔对光反射存在.9. 以风湿性心脏病为例,下列主诉的描写哪项是正确的: AA.游走性关节痛,劳累后心慌,气促二年,加重五天. B.加重五天,心慌,闷气十年.C.反复性心慌,气喘. D.反复发作气喘,咽痛,出汗,食欲减退十年.E.心悸,喘气,加重五天.10. 脉压增大不见于哪一种疾病: E
4、A.主动脉瓣关闭不全. B.动脉导管未闭. C.甲状腺机能亢进. D.心包积液. E.重度贫血.11. 单侧眼睑闭合障碍见于: AA.面神经麻痹. B.动眼神经麻痹. C.重症肌无力. 2D.霍纳氏综合症. E.三叉神经麻痹.12. 肺部语颤增强可见于: C A.急性支气管炎. B.肺气肿. C.肺内大空洞. D.胸膜肥厚. E.气胸.13. 哪一项不符合胸膜摩擦音的特点: B A.声音性质如两手背互相摩擦的声音. B.呼气及吸气皆可听到,屏住呼吸时仍存在.C.深呼吸及加压听诊器体件时声音更清楚.D.在短期内摩擦音可以出现,消失或再出现. E.于腋下第五至七肋间听诊最明显.14. 哪一种疾病的
5、心杂音呈叹气样: DA.二尖瓣狭窄. B.二尖瓣关闭不全. C.动脉导管未闭. D.主动脉瓣关闭不全. E.主动脉瓣狭窄.15. 二尖瓣关闭不全的杂音不应是: CA.心尖部清楚. B.收缩期出现. C.呈隆隆样. D.向左腋下传导. E.粗糙吹风样.16. 肠鸣音亢进见于哪一种疾病: AA.机械性肠梗阻. B.急性腹膜炎. C.低血钾. D.幽门梗阻. E.麻痹性肠梗阻.17. 哪一为锥体束征: CA.角膜反射. B.肱三头肌反射. C.奥本海姆征. D.布鲁辛斯基征. E.克尼格征18. 除哪一种疾病外都常引起淋巴细胞增多： DA.百日咳. B.病毒性感染. C.结核病. D.大叶性肺炎.
6、E.伤寒.19. 作网织红细胞检查的目的是: DA.协助诊断白血病. B.了解体内是否存在感染灶. C.了解骨髓造血小板的功能. D.了解骨髓造红细胞的功能. E.了解有无贫血.20. 持续存在的蛋白尿见于哪一种疾病： CA.剧烈运动. B.高热. C.肾实质疾病. D.高蛋白饮食. E.体位性蛋白尿.21. 哪一种黄疸尿胆红素阴性: BA.肝细胞性黄疸. B.溶血性黄疸. C.阻塞性黄疸. D.以上都是. E.以上都不是.22. 健康人尿液中仅可见的管型是: AA.透明管型. B.上皮细胞管型. C.颗粒管型. D.脂肪管型. E.红细胞管型.23. 米泔样大便见于哪一种疾病: BA.痢疾.
7、 B.霍乱. C.乳儿消化不良. D.胆道梗阻. E.以上都不是.24. 脑脊液葡萄糖定量测定,哪一种疾病不减少: DA.化脓性脑膜炎. B.结核性脑膜炎. C.霉菌性脑膜炎. D.病毒性脑炎. E.真菌性脑膜炎.25. 哪一项检查的改变常见于慢性肝损害:AA.A/G 比值降低. B.血清转氨酶升高. C.血清直接胆红素升高.D.血清间接胆红素升高. E.A/G 比值升高.26. 除外哪一项都是反映肾小球的滤过功能: DA.血清尿素氮. B.血清肌酐. C.血清尿酸. 3D.尿液浓缩稀释试验. E.内生肌酐清除率.27.发生血管内溶血时,以下哪项试验结果是错误的: AA.血浆游离血红蛋白增高.
8、 B.血清结合珠蛋白含量正常. C.血浆高铁血红素白蛋白阳性. D.血红蛋白尿. E.含铁血黄素尿试验阳性.28.中性粒细胞核发生左移的判断标准是: AA.杆状核粒细胞5%. B. 杆状核粒细胞10%. C. 杆状核粒细胞15% D. 杆状核粒细胞20% E. 杆状核粒细胞25%29. 尿中出现管型提示哪一部位病变:BA. 输尿管. B. 肾实质. C.膀胱. D.尿道. E上尿路30. 血液检查 MCV正常,MCH正常,MCHC 正常,此是哪一种贫血: AA.大细胞性贫血. B.正细胞性贫血. C.单纯小细胞性贫血.D.小细胞低色素性贫血. E.再生障碍性贫血.50小细胞低色素性贫血的常见病
9、因是: A A.缺铁. B.缺 ViTB12. C.急性失血. D.感染. E.再生障碍性贫血.51尿中出现管型提示哪一部位病变:AA.肾实质. B.输尿管. C.膀胱. D.尿道. E.下尿路.52尿中出现白细胞管型是确诊哪一种病的有力依据:BA.血尿. B.肾盂肾炎. C.膀胱炎. D.泌尿系肿瘤. E.小球肾炎.53哪一项不反映肾小管功能减退: EA.夜尿量增多. B.尿比重降低. C.酚红排泄率降低. D.血清肌酐增多. E.尿比重固定.54酸溶血试验阳性见于：E A巨幼红细胞性贫血. B.自身免疫性溶血性贫血. C.遗传性球形红细胞增多症. D.再生障碍性贫血. E.阵发性睡眠性血红
10、蛋白尿. 55. 白陶土样大便见于哪一种疾病:DA.痢疾. B.霍乱. C.乳儿消化不良. D.胆道梗阻. E.以上都不是.56. 脑脊液放置 12-24 小时后形成纤细的网膜,此见于哪一种疾病: CA.脑出血. B.化脓性脑炎. C.结核性脑膜炎. D.脑肿瘤. E.病毒性脑炎.57. 哪一项不符合渗出液的临床特点:AA.比重0.5X10 9L. D.可找到病源菌. E.蛋白定量常30g/L558. 哪一项检查对急性肝损害比较敏感: BA.A/G 比值降低 B.血清转氨酶升高. C.单胺氧化酶升高. D.血清胆红素升高. E.血清白蛋白下降.59. 乙型肝炎患者哪一项检查阳性提示传染性很强:
11、 CA.乙肝表面抗原. B.乙肝表面抗体. C.乙肝核心抗体. D.乙肝e抗原. E.转氨酶升高.60. 除外哪一项,都可引起血糖增高:C A.糖尿病. B.甲状腺机能亢进. C.颅内出血. D.胰岛B细胞瘤. E.急性胰腺炎.二.填空题.1. 发热的程度分为( 低 ).( 中 ).( 高 )和( 超高 ).2. 肺源性呼吸困难可分为( 吸气性呼吸困难 ).( 呼气性呼吸困难 )和( 混合性呼吸困难 )三大类.3. 凡出现柏油大便者,表示消化道的出血量至少在( 50 )ml 以上.4.血清总胆红素大于( 34.2mmol/L )时可出现皮肤、粘膜黄疸.5正常人体叩诊音包括:( 清音 ).( 鼓
12、音 ).( 浊音 ).( 实音 ).6临床上把成年人的体型分为三种,分别为:( 正力型 ).( 无力型 )和( 超力型 )型。7胸腔积液或气胸时气管向( 健 )侧移位,肺不张时气管向( 患 )侧移位.8正常肺下界移动度为( 68 )Cm.9正常肝上界在左锁骨中线上第（ 5 ）肋间，肝上下界之间的距离为( 9-11 )cm.10腹膜剌激征包括( 腹痛伴腹肌紧张 ).( 牙痛 ).( 反跳痛 ).11正常成人外周血 RBC 男性( 4.0-5.5*10 12 )/L；女性( 3.5-5.0*10 12 )/L。HB 男性( 120-160g )/L,女性( 110-150g )/L,WBC ( 4
13、.0-10*10 9 )/L.PLT( 100-300*109 )/L。12. 血清总胆红素( 34.2 )mmol/L 时就可引起黄疸.13. 咯血的四大病因是: 支气管疾病 , 肺部疾病 , 心血管疾病 , 其他 . 14.凡出现柏油大便者,表示消化道的出血量至少在 50 ml 以上.15. 现病史的六要素是: 起病情况 , 患病时间 ,主要症状特点 ,病因与诱因 ,病情发展与演变 .伴随症状 .16. 深部触诊法包括: 深部滑行触诊法 , 双手触诊法 ,深压触诊法 ，冲击触诊法 .17. 肺源性呼吸困难可分为 呼气性呼吸困难 . 吸气性呼吸困难 和 混合性呼吸困难 三大类.18. 意识障
14、碍按严重程度分为 嗜睡 , 意识模糊 , 昏睡,昏迷 .19. 正常肺下界:锁骨中线第 6 肋间,腋中线第 8 肋间,肩胛下角线第 10 肋间.20. 心包摩擦感一般于胸骨左缘第 3-4 肋间较易触到,是纤维蛋白性心包炎 特有的体征.21. 脾脏轻度肿大,深吸气时脾在肋缘下不超过 2 cm,高度肿大于 脐水平 线以下.四名词解释。1呕血：指急性消化道初学经口腔呕出.2三凹征:吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷.63主诉:患者感受最明显的症状和体征.4黄疸:由血清胆红素升高引起皮肤粘膜黄染的现象.5腹膜刺激征:腹痛伴腹肌紧张、压痛和反跳痛.6咯血:喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽由口腔排除.
15、7呼吸困难:由于各种原因引起机体缺氧,使呼吸频率、深度及节律的异常.8水肿:大量水分聚集于组织间隙使组织肿胀.9锥体束征:锥体束损害时,失去了对脑干和脊髓的抑制作用而呈现出踝和拇指背伸现象.10强迫体位:患者为减轻病痛而被迫做出的特殊体位.五简答题1肺气肿、气胸、胸腔积液肺部检查有何体征？答: 肺气肿:视:桶状胸,呼吸运动度减弱 . 触:肋间隙增宽 , 双侧胸廓扩张度和语颤均减弱.叩:呈过清音,肺下界下移,肺下界运动度减弱,心浊音界缩小,肝浊音界下移.听:呼吸音普遍减弱,呼气延长.气胸:视:患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱.触:气管销向健侧,患侧语音震颤减弱或消失,左侧气胸时,心尖波动触不到,叩患侧
16、呈鼓音,左侧气胸时,左心界叩不出.右侧气胸时,肝浊音界下移.听:患侧呼吸音减弱或消失.左侧气胸时,心音遥远.胸腔积液:视:呼吸急促,患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失.触:气管稍向健侧,几页区语音震颤减弱或消失,积液上方呈浊鼓音.听:积液区呼吸音减弱或消失.2心脏杂音的产生机理有哪些？分析心脏杂音时应注意哪些内容？答:杂音产生的机理:杂音是由于血流流速,方向异常或血管管径异常产生湍流,使心壁瓣膜或大血管壁产生振动所致.应注意杂音的位置,性质,强度,时期和传导. 3现病史六要素是什么？答:起病的时间,起病的情况,主要症状的特点,病因于诱因,病情发展与演变,伴随症状.4扁桃体肿大怎样分度？答: 度:
17、扁桃体肿大未超过咽腭弓 . 度:扁桃体肿大超过咽腭弓未达到咽后壁中线. 度:达到咽后壁中线或超过咽后壁中线.六、问答题。1详述三种常见黄疸类型的鉴别。直胆 间胆 尿胆原 尿胆红素 直胆/总胆 皮肤颜色溶血性 轻度升高 明显升高 明显升高 阴性 50 暗黄色或黄绿色2详述贫血的细胞形态学分类方法及其常见病因答: 小细胞低色素性贫血: 病因:缺铁 大细胞性贫血 :病因:缺乏 VitB12 正细胞性贫血:病因:急性失血.3详述发热常见热型及其特点、临床意义。74怎样鉴别第一心音与第二心音？答:第一心音:音调低,强度较响,性质较钝,于心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清楚,持续时间较长.第二心音:音调高,强度较弱, 性质较第一心音清脆,心尖搏动后出现,心底部听诊最清楚,持续时间较短.
