1、视网膜脱离病人术后出院指导,引言,为什么52床病人做了视网膜脱离术后整天趴着?,她还需要保持这个体位多久?,主要内容及学习要求,视网膜脱离概念(了解) 视网膜脱离的症状(了解) 手术方式(了解) 出院指导(掌握),一. 视网膜脱离的定义,是指视网膜神经上皮与视网膜色素上皮之间的分离。Retinal detachment(RD),早期症状,1.出现闪光感和眼前黑影飘动 2.中心视力下降 ,视物变形 4.视野缺损 5.眼压降低,眼球变软,处理原则手术,手术方式: 注油 打气 激光封闭,出院指导,复诊 用眼卫生 体位 饮食及排泄 活动/劳动 心理护理,复诊,定期复诊,不适随诊不适: 术眼疼痛 剧烈头
2、痛、呕吐、眩晕、眼胀等 视力下降,用眼卫生,白天外出佩戴护目镜 科学合理用眼,切勿久看电视和阅读 避免眼外伤 勿用力揉眼 避免眼球过度转动(佩戴小孔眼镜2个月),体位原理,面朝下体位能使视网膜裂孔处于高位,注入的气体或硅油在裂孔处,借其表面张力使裂孔处网膜与脉络膜粘附,顶压裂孔,将裂孔封闭。还可避免因填充物与角膜,晶状体接触,引起并发症。,保持正确体位,低头位:面向下坐位时,额部放在软枕上;走路等日常活动时应保持面部朝下 俯卧位:在胸部及前额上各放一软枕 侧卧位:根据医嘱嘱其左侧或右侧卧位,低头位的时间,注入空气者,俯卧位直到气体完全吸收(7天)每天12-16小时以上睡眠时可根据医嘱采取相应的侧卧位切忌仰卧 注入惰性气体(C3F8 C2F6)一月左右 注入硅油者,每天 12-16小时,3个月后每天 6-7小时附:理论上说,惰性气体充填眼比硅油充填眼的体位要求要更严格!,饮食及排泄,饮食营养,忌辛、辣等刺激性强的食物,戒烟戒酒。 保持大便通畅,活动、劳动,半年内避免剧烈活动及重体力劳动,避免高空作业。 眼内注入惰性气体者2个月内避免乘坐飞机,心理护理,保持心情舒畅,注意休息和营养。 不可用力咳嗽、大声谈笑,Thanks!,