1编号陕西省测绘地理信息局青年学术和技术带头人申报表姓 名 _单 位 _主 管 部 门申报学科（专业） _陕西省测绘地理信息局制2基 本 情 况表一姓 名 性别 出生年月籍 贯 民族 健康状况行政职务 技术职称( 务)贴照片文化程度 所学专业毕业院校 学 位工作单位 单位性质现从事学科（专业）单位地址 邮政编码何时入党任何职何时入民主党派任何职参加何学术团体、任何职务懂何种外语、程度如何3主 要 工 作 经 历表二起 止 年 月 何 单 位 任何职 何 专 业注：1、从参加工作起按时间顺序填写；2、原技术职称也要填入。4担任过的主要科研、技术、管理工作表三起 止 年 月 任务名称 工作内容及担任职务 结果（效益）情 况5主要论文、专著、译文、文章、调查报告表四日期 名称 本人承担部分 出版（登载）刊物6科研成果、创造发明、科技进步等受奖情况表五时间 获奖项目名称 本人承担 任务 奖励种类、等 级及本人排列名次 批准机关7所在单位推荐意见负责人签字 （ 盖 章 ）年 月 日所在地市测管机构推荐意见负责人签字 （ 盖 章 ）年 月 日8评审组人数参加人数 表决结果 备注同意人数反对人数弃权人数学科评议小组意见 负责人签字 （ 盖 章 ）年 月 日评审意见 负责人签字 （ 盖 章 ）年 月 日
