烟台大学运动训练专业考生体检表准考证号 姓 名 性别 出生 年 月 日 婚否文化程度 民 族 职业籍 贯 现住所及通 讯 处照片原毕业学校或工作单位 既往病史右 右 矫正度数裸眼视力左矫正视力左 矫正度数检查者色 觉 检 查彩色图案及彩色数码检查: 色觉检查图名称:( )单色识别能力检查:(色觉异常者填此项)红( )黄( )绿( )蓝( )紫( )眼 科眼病检查者医师意见签名:听力 左耳 米 右耳 米嗅觉耳鼻喉科耳鼻咽喉检查者 医师意见:签名:口 腔 科 唇腭 检查者 医师意见:牙齿 (齿缺失 )其它签名:身高 厘米 体重 千克皮 肤 面 部颈 部 脊 柱四 肢 关 节外科其 它检查者 医师意见签名:血压 ( )发育情况心 脏及血管呼吸系统神经系统 口吃( )腹部器官 肝 厘米 性质 肾脾 厘米 性质内 科其 它检查者 医师意见签名:胸部透视 医师签字:化 验检 查(要附化验单据 )(血常规、肝功能化验单粘贴处)体检结论根据教育部、卫生部、中国残疾人联合会颁发的普通高等学校招生体检工作指导意见有关规定经体格检查属于 格,在填报志愿时专业 限制。主检医师签名:体检站意见 (盖章)备注说明:“既往病史”一栏,考生必须如实填写,如发现隐瞒严重病史,不符合普通高等学校招生体检工作指导意见者,即使已录取,入学复查仍将取消资格。