1、CB18 单元工程施工质量报验单（承包2013质报 01 号）合同名称：玉树县结古镇新寨村四，五社灾后恢复重建人畜饮水安全工程 合同编号：致：（监理机构）青海科兴水利工程监理咨询有限公117 号阀门井 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。阀门井单元工程质量评定表单 位 工 程 名 称玉树县结古镇新寨村四，五社灾后恢复重建人畜饮水安全
2、工程单元工程量 17 座分 部 工 程 名 称 阀门井 施 工 单 位 青海顺成水利水电科技工程有限公司单元工程名称、部位 117 号阀门井 评 定 日 期 年 月 日项 次 工 序 名 称 工序质量等级1 基础开挖 合格2 浆砌井壁 合格3 管网管件安装 合格4 管道试验评定表 合格5 土方回填 合格评 定 意 见 单 元 工 程 质 量 等 级工序质量全部合格，工序质量优良率为 100 合格施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日基础开挖工序质量评定表单 位 工 程 名 称玉树县结古镇新寨村四，五社灾后恢复重建人畜饮水安全工程单元工程量 17 座分 部 工 程 名 称 阀门井 施 工
3、单 位 青海顺成水利水电科 技工程有限公司单元工程名称、部位 117 号阀门井 评 定 日 期 年 月 日项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录1 地基清理和处理 符合设计和规范要求 合格2 边坡处理 符合规范要求 合格项次 检 测 项 目 设计值允许偏差(cm) 实 测 值合 格数(点)合 格率(%)5 米以内 +20 -10 5 100%510 米 +30 -20 8 100%1015 米 +20 -10 10 100%1基础尺寸15 米以上 +30 -20 15 100%2 底部标高 +20 0 10 100%检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 工
4、序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率 100 %合格施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日浆砌井壁工序质量评定表单 位 工 程 名 称玉树县结古镇新寨村四，五社灾后恢复重建人畜饮水安全工程单元工程量 17 座分 部 工 程 名 称 阀门井 施 工 单 位 青海顺成水利水电科技工程有限公司单元工程名称、部位 117 号阀门井 评 定 日 期 年 月 日项 次 项目名称 质 量 标 准 检 验 结 果1 砌体材料砖、水泥、砂符合国家标准；砂浆标号、配合比符合设计要求合格2 墙体砌筑灰浆饱满，排紧填严，无架空，不得有通缝、对缝、空洞合格3 表面
5、缝宽无宽度在 1.2cm 以上、长度在 0.5m 以上的连续缝合格检查项目4 预埋金属构件 符合设计要求 合格1 井壁厚度允许偏差为设计厚度的10合格检测项目 2 井面平整度2m 靠尺检测凹凸不超过 2cm合格评 定 意 见 工序质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目 符合 质量标准，检测项目合格率 100 合格施 工单 位年 月 日建设(监理)单位年 月 日管网管件安装工序质量评定表单 位 工 程 名 称玉树县结古镇新寨村四，五社灾后恢复重建人畜饮水安全工程单元工程量 17 座分 部 工 程 名 称 阀门井 施 工 单 位青海顺成水利水电科技工程有限公司单元工程名称、部位 117 号
6、阀门井 评 定 日 期 年 月 日项次 检查项目 质量标准 检 验 记 录1 管材管件原材料全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全合格2 管材管件的直径、 压力强度 符合设计要求 合格3 安装位置 符合设计要求 合格4 管件管材结合处接口质量 美观，无渗漏 合格项次 检 测 项 目 允 许 偏 差 检 验 记 录1 水表计量精准度 公称流量误差限为2 合格2 管件安装平整度 不大于设计的 15% 合格评 定 意 见 工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 100 % 合格施 工单 位年 月 日建设(监理)单位年 月 日土方回填工序质量评定表单 位 工 程
7、 名称玉树县结古镇新寨村四，五社灾后恢复重建人畜饮水安全工程单元工程量 17 座分 部 工 程 名称 阀门井 施 工 单 位青海顺成水利水电科技工程有限公司单元工程名称 、部 位 117 号阀门井 评 定 日 期 年 月 日项次 基本项目 质量标准 检验记录1 土料铺料回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中合格2 土 料 压 实 度回填土料夯实均匀，无空洞、石块合格项次允许偏差项 目设计值允许偏差（CM） 实测值合 格 数(点)合 格率(%)1 回填厚度 -5，0 -2 100%评 定 意 见 工序质量等级基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 100合格施 工单 位年 月
8、 日建设(监理)单位年 月 日管道试验评定表单位工程名称玉树县结古镇新寨村四，五社灾后恢复重建人畜饮水安全工程单元工程量 17 座分部工程名称 阀门井 施 工 单 位 青海顺成水利水电科技工 程有限公司单元工程名称、部位 117 号阀门井 评 定 日 期 年 月 日质量标准项次 试验项目试验性质 试验压力（Mpa）试压时间（min）要求标准试验记录 结论11.0MPa 以上的管件及阀门强度 1.5P 并 大于 0.4 10 无渗 漏 无渗漏 合格 21.0MPa 以上的管件及阀门严密性 1.25P 30 无渗 漏 无渗漏 合格3 系统管路 严密性 1.0P 10 无渗 漏 无渗漏 合格 注：P额定工作压力， Mpa P=6.0Mpa检验结果 共检验 项，合格 项，其中优良 项，优良率 %评 定 意 见 质量等级一般检查项目 5 项，全部合格，其中优良 5 项。管道系统试验符合要求 合格测量人年 月 日施工 单位年 月 日建设 （监理） 单位 年 月 日
