1、第4节 免疫调节,一、免疫系统的组成,自学思考： 1、免疫系统有哪三部分组成？ 2、免疫细胞有哪些？ 3、T细胞和B细胞分化成熟的场所？ 4、免疫活性物质有哪些？,二、免疫系统的防卫功能,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,1、第一道防线人体的皮肤和黏膜等.,（一）人体免疫系统的三道防线：,溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,2、 第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞,非特异性免疫：,组成：人体免疫系统的第一道防线和第二道防线 特点：生来就有，不具特异性，对多种病原体有防御作用。,3、第三道防线 （1）组成：（2）特点：（3）分类：,免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环二组成,后天获得，
2、对特定的病原体或异物起作用,特异性免疫,体液免疫和细胞免疫,P36:资料分析艾滋病死因和免疫系统受损的关系,请思考： 1、AIDS的含义？ 2、HIV是哪种病毒的简称？ 3、艾滋病病人的直接死因是什么？ 4、课本三个讨论题,那第三道防线是怎样起作用的呢？,（二）体液免疫,看书思考： 1、什么是抗原？什么是抗体？ 2、什么是体液免疫？ 3、吞噬细胞只参与非特异性免疫吗？ 4、参与体液免疫的细胞有哪些？ 5、B细胞识别抗原有几种途径？过程如何？ 6、淋巴因子是哪种免疫细胞产生的？作用是什么？ 7、抗体是哪种免疫细胞产生的？抗体的作用有哪些？ 8、你认为吞噬细胞吞噬抗原和抗体结合物时有特异性吗？ 9
3、、记忆细胞的作用是什么？,第二课时,复习提问 1、B淋巴细胞接受抗原刺激后细胞周期时间长短如何变化？ 2、抗体是哪种细胞产生的？抗体的作用？分 布的场所？ 3、体液免疫中具有识别作用的细胞有哪些？ 7、浆细胞产生抗体的过程需要细胞中那些结构的参与？该物质合成过程说明了什么问题？,2、反应阶段 B细胞受到刺激后，在淋巴因子的作用下，开始一系列的增殖、分化，大部分分化为浆细胞，产生抗体，小部分形成记忆细胞。,1、感应阶段 抗原进入机体后，大多数抗原经过吞噬细胞的摄取和处理，暴露出这种病原体所特有的抗原，将抗原传递给T细胞，刺激T细胞产生淋巴因子。少数抗原直接刺激B细胞。,体液免疫过程,3、 效应阶
4、段 在这一阶段，抗原成为被作用的对象，浆细胞产生的抗体可以与相应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。例如，抗体与入侵的病菌结合，可以抑制病菌的繁殖或是对宿主细胞的黏附，从而防止感染和疾病的发生；抗体与病毒结合后，可以使病毒失去侵染和破坏宿主细胞的能力。在多数情况下，抗原抗体结合后会发生进一步的变化，如形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化，等等。,抗体,体液免疫过程,补充： 记忆细胞与二次免疫反应的特点,创新设计P34,（三）细胞免疫 思考： 1、举例说明哪些病原体要靠细胞免疫消灭？ 2、效应T细胞作用？ 3、参与细胞免疫的免疫细胞有哪些？ 4、结合体液免疫和细胞免疫的过程，总结哪些细胞有识别
5、抗原作用？哪些细胞识别抗原有特异性？,（四）免疫失调引起的疾病 1、自身免疫病： （1）产生原因 （2）病例 2、过敏反应 （1）产生原因 （2）反应特点 （3）常见的过敏原：,艾滋病潜伏期人体感染HIV后需经过0.520年，平均710年的时间才能发展为AIDS病人，这段时间称为潜伏期。处于潜伏期的HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有HIV，具有传染性。 艾滋病是一种传播性疾病，艾滋病潜伏期多久呢？在艾滋病病毒感染的初期，大约50%70%的感染者会出现急性期症状。通常发生在感染后的12周，出现发热、咽痛、头痛、腹泻、疲乏无力等症状，这些症状和一般感冒发烧无太大区别。艾滋病持续
6、24周左右，可自行好转，进入艾滋病的潜伏期。 艾滋病的潜伏期可持续2-12年，平均潜伏期为10年。专家还介绍，在这些年里，感染者不会有不舒服的感觉，看起来也很健康，日常生活不会受到什么影响。艾滋病潜伏期多久呢？体检时大部分人无异常，少数可查到持续性淋巴结肿大，因为此时免疫系统还未被病毒完全破坏。,定义：,可使机体发生特异性免疫反应的物质。,如病毒、细菌及病原体表面的蛋白质或肿瘤细胞等,抗原和抗体,抗原,抗体,定义：能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,抗体在机体内的分布：血清（主要）、组织液 、外分泌液,2003年12月1日第16个世界艾滋病日主题为“Live and let li
7、ve” “相互关爱，共享生命” 2004年主题：“关注妇女，抗击艾滋”,红丝带的含义她象征着我们对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持；她象征着我们对生命的热爱和对平等的渴望；她象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。,2005年主题,HIV病毒破坏人的免疫系统！,蚊虫叮咬不会传染艾滋病。这可以从实验室的科学研究结果和艾滋病的流行病学研究结果两个方面证明。 实验室科学研究结果从以下几个方面否定了蚊虫叮咬会传播艾滋病的可能性。 第一，艾滋病不能象疟疾、登革热、流行性乙型脑炎等通过蚊虫传播。后面这几种疾病的病原体在蚊虫体内能存活并增加数量，然后到达蚊虫的唾液腺，在蚊虫叮咬人时，将含有病原体的唾液
8、注入到人体内使人感染。但艾滋病病毒在蚊虫体内不能存活，它被蚊虫作为食物消化掉了。 第二，叮咬了艾滋病病毒感染者的蚊虫口器上的艾滋病病毒数量远不足以感染它叮咬的下一个人；另外，当蚊虫叮咬人被打死时，从被叮咬的皮肤创口进入人体内的艾滋病病毒数量远不足以引起感染。,第三，有人问，蚊虫的长口器犹如皮下注射针筒，为什么针筒可以传播艾滋病病毒，而蚊虫不会？因为蚊虫的食管与唾液管不是同一条管子。它从一条管子吐出唾液，由另一条管子吸入血液。血液的吸入是单向的，不会再由食管吐出来，这是与注射针筒不同之处。因此，蚊虫在叮咬吸血时，不会将它已经吸到肚里的血（它的食物）再反吐到被叮咬人的体内。 艾滋病的流行病学研究结
9、果也否定了蚊虫叮咬会传播艾滋病的可能性。从艾滋病开始流行到现在，所有已被感染的人都是经血液、性或母婴传播渠道被感染的。并没有因为蚊虫叮咬而使世界上千万个感染者的父母、兄弟、姐妹被感染，虽然他们大多数常年生活在一起。,几乎所有淋巴细胞和很多其他的免疫细胞都能够分泌淋巴因子,现行高中教材中提到的分泌淋巴因子的细胞有辅助性T细胞和细胞毒性T细胞，分别参与体液免疫和细胞免疫，都属于效应性T细胞。为什么很多人都把效应T细胞和T细胞分开？效应T细胞是T细胞的一种，,现行高中教材没有具体说明分化成效应T细胞的细胞的名字，并不是说分化成效应T细胞的细胞叫T细胞，分化之后就不是T细胞了。,第三道防线的“作战部队
10、”主要是众多的淋巴细胞,B淋巴细胞主要靠产生抗体“作战”，这种方式称为体液免疫,T淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞“作战”，这种方式称为细胞免疫,（二）免疫作用的过程,体液免疫,在体液免疫过程中有哪些免疫细胞参与？这些免疫细胞分别发挥了什么作用？,讨论,记忆细胞迅速分裂产生新的 浆细胞和新的记忆细胞。,记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。,课堂练习,1、下列不属于免疫器官的是（ ）A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏 2、下列属于免疫活性物质的是（ ）A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子D、溶菌酶 E、淋巴细胞 3、特异性免疫的物质基础不包括（ ）A、免疫
11、器官 B、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸,D,ACD,D,4、下列关于抗原和抗体的叙述中，正确的是（ ）A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B、抗原能与抗体或浆细胞结合，发生免疫反应C、淋巴细胞都能产生抗体D、抗体能与相应的抗原结合，发生特异性免疫反应,D,5、下列关于体液免疫的叙述中，正确的是（ ）A、有些抗原可以直接刺激B细胞，产生浆细胞B、抗体由B细胞直接分泌的C、抗体一般都是直接将入侵的病菌杀死D、记忆细胞经迅速增殖分化，可形成大量的记忆细胞,A,淋 巴 结 哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重
12、要器官之一。淋巴结的一侧隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律
13、检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。 人体有成百上千的淋巴结，它的功用与“烽火台”差不多。正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以
14、后生长繁殖而累及整个淋巴结。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。 淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如
15、肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。 常握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。 人们根据淋巴结肿大“烽火台”报警，一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析，躲在背后的病魔自然会原形毕露,
