1、产科开展优质护理服务的实践【关键词】 产科;优质护理服务;基础护理为贯彻卫生部关于开展优质护理服务的文件精神，我院积极响应号召，开展临床优质护理服务，产科成为示范病区。产科护和工作具有急诊多、周转快、风险大、需求高的特点，护理工作任务繁重，而护士配备相对不足，在这样的情况下，我科护理人员统一思想，转变观念，调整班次及职责，并综合采取主动护理等措施加强整体护理，在满足孕产妇基础护理的同时加强了专科护理，不同住院时段的健康教育，保证了孕产妇的安全，赢得了孕产妇的满意。现介绍如下。1 开展优质护理服务的前期准备1.1 护理人员统一思想转变观念受传统医学模式的影响，护理重病轻人，机械执行医嘱，缺乏主动
2、服务及人文关爱。加之护理人员对整体护理的人文观和新的护理理论认识不足1，对优质护理的服务模式缺乏了解，因此存在很多困惑。因此应通过宣传教育、学习文件及相关资料，使护理人员充分认识优质护理服务的内涵，转变观念，变被动服务为主动服务，做到“尊重、关爱、方便、服务“孕产妇的优质护理。1.2 加强人员配置我科开放床位 20 张，配置护士 9 人，根据开展优质护理需求，医院积极支持给予增加轮转护士 2 名，配备护工 1 名，将一些生活照顾、基础护理交由轮转护士完成，打水、更换床单位物品、外出送各种标本、病历、出院单、领取各种物品由护工来完成，减少了护士进行非护理性工作的时间，将时间还给护士，将护士还给病
3、人。1.3 科主任及相关部门的理解与支持护理工作的顺利开展，离不开医生、护士的良好合作以及科主任的支持与帮助。相关部门，如药品科送药到病区，供应室、洗衣房下收下送，总务物品送到科室，这些部门对护理工作的理解与支持是开展优质护理工作强有力的保障。1.4 完善制度，制订实施细则根据开展优质护理的要求进行充分认真地准备，制订切实可行的实施方案，调整、制订各班职责、工作质量标准、考评方法，制订并完善护理服务流程，合理排班。1.5 加强硬件配置医院为科室购买了洗头槽、吹风机，重新配置了婴儿床、暖壶、打水车、先进的抢救车、充足的治疗车，免费为住院病人提供脸盆、毛巾、痰盂、喝水杯、卫生纸等生活用品，还安装了
4、先进的门禁系统。2 优质护理服务的实施2.1 落实基础护理妇产科基础护理工作量大，为了做好基础护理，按照基础护理质量标准，根据住院病人基础护理服务项目，结合产科特点，尊重孕产妇的风俗习惯，不简单替代和包揽，以孕产妇满意为中心，做好晨晚间护理，对非禁食者协助进食、卧位护理、排泄护理、床上温水擦浴、协助更衣、床上洗头、趾(指)甲护理、孕产妇安全管理。实施过程中以周期化护理和按需护理相结合的方法，如洗头、趾(指)甲护理可设周程。其他，如会阴护理、尿道口护理、协助翻身、卧位护理，根据满足孕产妇需要进行。每项护理操作均按照医院培训的操作标准进行，为孕产妇提供规范、安全、优质、满意的护理服务。2.2 加强
5、专科护理“以家庭为中心的产科护理“是当代护理学中典型意义的整体化护理，是针对个案、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需要及调适，向他们提供具有安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员之间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾2。由于现在大多数家庭只允许生育一个子女，从而对产科护士提出了更高的要求，护士必须具备扎实的专科护理技能，在产前介绍分娩方式及配合助产，观察临产征兆，产时导乐陪伴;产后给予产妇及新生儿关怀，观察产妇子宫复旧，进行乳房护理、产后饮食指导、康复锻炼;指导新生儿喂养和护理，教会产妇及家属给新生儿洗澡、抚触、更换尿布;出院前教会家属新生儿脐部护理方法及新生儿照顾知识;指导产
6、妇如何顺利度过产褥期，以及出现问题时求助的方法对策，避免诱发产后抑郁发生的因素，保证产妇的身心健康。2.3 有计划地做好健康教育健康教育是整体护理的要求，也是与孕产妇进行交流的重要纽带，产科周转快，孕产妇住院时间短，较短时间完成产前、产时、产后、出院的健康教育任务重、难度大。我们制订了健康教育计划，按照计划由责任护士分阶段进行宣教，宣教形式有按需施教、因人施教，注重技能培训、人文关怀，予以面对面指导与交流，鼓励提问和讨论3，口头讲解、病房白板提示、发放健康教育处方、示范、不同健康教育方式相结合，使孕产妇及家属在不同阶段掌握相应的知识。2.4 孕产妇及新生儿的安全管理落实安全措施确保母婴安全，是
7、产科优质护理不容忽视的问题，产科病区装有摄像头，还安装了门禁系统，有效避免了闲杂人员出入。护士提高风险意识，严格执行各项规章制度，做好预防差错、新生儿丢失、新生儿窒息、新生儿抱错。预防孕产妇摔倒、坠床。对胎膜早破孕妇防止脐带脱垂。2.5 实施效果经过 1 年来的开展，取得了满意的效果。护理服务质量全面改进，病区环境干净、整洁、舒适、安全，孕产妇满意度提升，无投诉、纠纷发生，护士知识技能得到提高，基础护理落实到位并发症减少，健康教育到位，护患关系和谐。3 体会随着护理模式的转变，“护理疾病“已不能适应社会发展的需求，以“整体人的健康为中心“的护理已成为当代护理学的发展趋势，优质护理的核心内容是“加强基础护理，深化护理整体内涵“顺应了护理学发展趋势，不仅满足了病人的需求，也体现了护理工作的专业性。优质护理的开展需要广大护士更新观念，加强专业知识和人文知识的学习，还需要护理管理者创新思路，科学管理。【参考文献】1 王建英，曹岳蓉.优质护理服务在神经外科的应用与实践J.中国实用护理杂志，2011,27(9)：5253.2 郑修霞.妇产科护理学M.北京：人民卫生出版社，2007：23.3 叶琳，李晓雯，王芳.优质护理服务在产科临床工作中的应用J.护理研究与实践，2010,22(18)：2379.作者：孟 平作者单位：045000，山西阳煤集团总医院。
