1、中医药养生与药膳概论,第一节 中医药养生概论,健康概念： (WHO,1948）： 精神上、生理上、社会生活上的良好的状态，而不仅仅是指没有疾病和衰弱。身体健康、心理健康、社会健康、道德健康。,精神上、身体上的良好状态： “形神合一” 社会生活上的良好状态： 意识清楚，有辨人、辨时、辨向能力 个人生活能自理 可以行动 可进行家务劳动或消遣性作业 可进行社交 有就业能力，以求经济上能自给,疾病：是指人体在一定条件下，由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理过程或功能障碍。 疾病是机体在内外环境中一定的致病因素的作用下，因稳态破坏而发生的内环境素乱和生命活动的障碍。,亚健康状态,(WHO):
2、机体无器质性病变，但是有一些功能改变或部分生理功能下降的状态称为“第三状态” 。介于健康者（处于第一状态）和疾病患者（处于第二状态）之间。,亚健康,健康,疾病,饮食,习惯,情绪,运动,养生 药膳,最容易亚健康的人群：,A精神负担过重的人； B脑力劳动繁重者； C体力劳动负担比较重的人； D人际关系紧张、造成负担比较重的人； E长期从事简单、机械化工作的人（缺少外界的沟通和刺激）； F压力大的人； G生活无规律的人； H饮食不平衡、吸烟酗酒的人。,黄帝内经-素问四气调神大论,“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？” “邪风之至，疾如风雨，故善治
3、者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏，治五脏者，半死半生也”。 “邪伏防发，既病防变”。“病之始生浅，则易治;久而深入，则难治。”,唐.孙思邈: “上医医未病之病, 中医医欲病之病, 下医医已病之病”。 备急千金要方和千金翼方: “善养性者，治未病之病”，“养生有五难，名利不去为一难；喜怒不除为二难；声色不去为三难；滋味不绝为四难，神虑精散为五难”。,（一）养生的定义： 养：护养、保养、调养 生：生命、生存、生长 养生：保养生命 根据人类生命发展的规律，在整个生命过程，综合协调多种能够保养身体、防御疾病、延缓衰老的手段或方法，以达到增进健康、延年益寿的一种自觉的保健活动。
4、 （辨证养生、终身养生、全面养生、持之以恒）,（二）中医养生学的概念 在中医理论指导下，研究人类生命规律、衰老机制以及养生原则和养生方法的一门实用性学科。运用恰当的手段（包括药物治疗等），适应自然规律的维系人体生命活动的方式。 养生的理论和方法也叫做养生之道。,多学科 (预防医学,心理医学,行为科学,医学保健,天文气象,地理医学,社会医学) 中医八纲:阴阳,表里,寒热,虚实-“天人相应”、“形神合一” 阴阳形气学说,脏腑经络理论-精、气、神。,养生术语英译,health preserving (traditional psychosomatic training，dietary regime
5、and keeping regular hours to keep good health。 care for life；conserve ones vital powers；preserve ones health；keep in good health way to care for life or conserve ones vital powers；the way to stay healthy),health preservation to cultivate and nourish well being of physical health “keep fit”、 “stay he
6、althy”、 “health care” a regime to keep oneself healthy mentaly and physically Yangsheng,二、中医养生学发展历史 （一）上古时期（萌芽）BC200万-BC2000（夏） “修火之利，范金合土，以为台、榭、宫室、牖户”（礼记礼运 “炮生为熟，令人无腹疾” 养生家 彭祖- “上古大贤，道家先师，中华寿神，气功开源” ，彭祖摄养术，彭祖导引术，彭祖烹调术。,（二）先秦时期（起源） 1、道家养生思想： “清静无为”、 “贵柔,返朴归真”-无欲、无知、无为。 “顺应自然”“人法地，地法天，天法道，道法自然。” “道大、
7、天大、地大、人亦大”,“五色令人色盲，五音令人耳聋，五味令人口爽，驰骋政猎，令人心发狂，难得之货，令人行妨” “修身养性” ：“守一”“存思”、“守神” 。,2、儒家养生思想：,强调精神调摄，注意身体护养，倡导饮食卫生。,3、杂家养生思想,吕氏春秋：“毕数之务，在乎去害”；“趋利辟害，顺应自然”；“动形以达郁”,黄帝内经 -奠定了养生学理论基础第一部中医理论经典 第一部养生宝典 第一部关于生命的百科全书,对生命起源的认识 “天地合气，命之曰人” 天人相应，顺应自然 “顺四时而知寒暑”，“春夏养阳，秋冬养阴” “故阴阳四时者，万物之终始也， 死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”
8、 明确提出养原则和方法精神调摄，起居养生，饮食养生，房事养生，导引按跷等。,“美饮食”与“饮食有节”,“食用、食养、食疗、食忌” “虚则补之、药以祛之、食以随之”和“谷肉果类，食养尽之” “五谷为养， 五果为助，五畜为益， 五菜为充。 五谷：麦、黍、稷、麻、菽。 五菜：韭、薤、葵、葱、藿。 五畜：牛、犬、羊、猪、鸡。 五果：李、杏、枣、桃、栗。,气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦成，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏，病随五味所宜也”。 食物有甘、酸、苦、辛、咸五味，饮食五味调和，酸属春，苦属夏，辛属秋，咸属冬。,孔子：“吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知
9、天命，六十而耳顺， 七十而从心所欲，不逾矩。” “君子有三戒，少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得。”,汉唐时期（发展） 融医、儒、道、佛诸家养生思想于一体，各取其长。 养生家、医学家。,张仲景-伤寒杂病论,“若人能养慎，不令邪风干忤经络，病则无由入其腠理” 。 “凡饮食滋味以养于身，食之有妨，反能为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危”，因而“服食节其冷热、苦酸辛甘金匮要略。,医圣,华佗,五禽戏 动则不衰-动形养身(导引,气功,按摩) 三国志华佗传中载其论云：“人体欲得劳动，但不当使极尔，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”
10、。,虎、鹰、熊、狼、鸟,神农本草经-药补,共载中药365种，分为上、中、下三品。上品补益强身、抗老防衰，如人参、黄芪、茯苓、地黄、杜仲、枸杞等。,白虎通说：“古之人民皆食禽兽肉，至于神农，人民众多，禽兽不足，于是神农教民农作。神而化之，使民宜之，故谓之神农也”。,淮南子记载：“神农尝百草之滋味，一日而遇七十毒”,唐.孙思邈的养生思想,融汇道、儒、佛家思想-医学理论、养生学。 “人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”，千金要方千金翼方。 千金要方养性序：“善养性者，则治未病之病，是其义也”，“是以圣人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追于既逝之后”。,摄养枕中方,食养养生：节制饮食，以
11、食疗病，养老益寿，饮食宜清、淡、软、简；忌腻、厚、生冷、杂。“安身之本，必资于食”，“不知食宜者，不足以存生也”。,方士之术 盛行,寻求长生不老方药。 炼丹术、服石法、神仙术、房中术等 东汉魏伯阳.周易参同契 晋葛洪神仙传： “魏伯阳者，吴人也，高门之子，而性好道术，不肯仕宦，闲居养性，时人莫知其所从来，谓之治民，养身而已。” “入山作神仙丹，丹成，服丹，丹入口即死”,宋元时期,食养时疗：元代饮膳太医忽思慧撰饮膳正要 顺时奉养 “依四时摄养之方，顺五行休王之气，恭怡奉亲，慎无懈怠” 起居护养 “竭力将护，以免非横之虞” ，“凡行住坐卧，宴处起居，皆须巧立制度”。,“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱
12、，全仰饮食，以资气血；若生冷不节，饥饱失宜，调停无度，动则疾患”。 “老人之食，大抵宜温热、熟软、忌其粗硬生冷”，及“善治病者，不如善慎疾；善治药者，不如善治食”,金元四大家：,刘完素-火热说。养生重在养气。“寒凉派”的创始人。 张子和-攻邪说。祛邪扶正。“养生当用食补，治病当用药攻” 李东垣-脾胃说，“饮食自倍，则脾胃之气即伤，而元气 亦不能充，则诸病之所由生也” 朱丹溪/朱震亨 -养阴说。阴气保养。“阳常有余，阴常不足” 格致余论、局方发挥、本草衍义补遗、伤寒论辨、外科精要发挥,明清时期,中医养生专著大量发行出版 。 本草纲目 丰富养生、养生学内容，提出了温补肾阳、治形保精、调养五胜、动静
13、结合等养生法则。导引保健、武术健身。,近现代的养生学发展,1840-1949。 1949后预防医学和康复医学的发展。,鹤年堂 -京城养生老字号，历史悠久第一家,始建于1405年间 “丸散膏丹同仁堂汤剂饮片鹤年堂” 108种药膳 138种药粥 36种药酒 82种药汤。,“调元气 养太和” -白鹤保命丹 -戚继光,王懿荣 甲骨文的发现,同仁堂,创立于1669年。 自清雍正元年起，北京同仁堂开始供奉宫廷御药，历经清朝八代皇帝。 “同修仁德，亲和敬业，共献仁术，济世养生。” “炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”,养生之道丰富 静神、动形、固精、调气、食养及药饵等 “上古之人，其知道者，法于阴
14、阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去“,传统养生学的特点,学术流派众多,道家养生 修身养性,长生,守一,存思,守神 儒家养生 入世,修身齐家治国平天下 医家养生 博取众长,传统中医学 释家养生 出世,四大皆空,自度救人,普度众生 武家养生 内外功,意气力结合,系统养生原则,形神共养、协调阴阳 顺应自然、饮食调养 谨慎起居、各调脏腑 通畅经络、节欲保精 益气调息、动静适宜等,传统养生学的“道、理、法、术”层次结构：,“道”为源，为养生之本。 “理”明“道”，揭养生之秘“理”。“天人相应”、“整体观念”、“调谐阴阳” “法”通“理”。立养生规则 。“饮
15、食有节”、“起居有常”、“动静适宜” “术”为用，体养生之“道” 。“神仙术”，“按摩术 ”,健康养生法则/洪昭光,洪昭光，男，1939年生，福建人，1961年毕业于上海第一医学院。卫生部健康教育首席专家，首都医科大学附属北京安贞医院研究员、教授、主任医师 全国心血管防治领导小组副组长洪昭光教授 “生活方式与健康老龄化和心血管病” 中南海专题报告会,三个半分钟起床前床上躺半分钟；坐起来又坐半分钟；两条腿下垂在床沿又等半分钟。,三个半小时： 每天早上起来运动半小时 中午睡上半小时 晚上慢步行走半小时,饭前喝汤，苗条健康 瘦人要变胖，饭后喝汤 胖人想变瘦，饭前喝汤 标准体重=(H-100)*0.9
16、 H cm)-105 体重指数=W|H2 18.5-22.9） 25,肥胖,健康的四大基石： 合理膳食， 适量运动， 戒烟限酒， 心理平衡。,每天一袋牛奶 800mg Ca 二百五十克到三百五十克碳水化合物 三分高蛋白，以素食为主。 食物四气（温、热、寒、凉） 500克蔬菜和水果。,合理膳食 一、二、三、四、五， 红、黄、绿、白、黑。,红-每天一个西红柿 黄- 胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜。 绿-绿茶 白-燕麦粉、燕麦片 黑-黑木耳,适量运动 最好的运动-走路。 要做到三、五、七。 “三”- 最好一次三公里三十分钟以上。“五”- 一周最少运动5次。“七”- 每分钟心跳次数加自己年龄等于17
17、0 戒烟限酒 心理平衡 心理平衡的作用超过一切保障作用的总和。,健康态度一个中心，二个基本点，三大作风，八项注意。“一个中心”：是以健康为中心。“两个基本点”：第一点叫糊涂一点，第二点叫潇洒一点。“三大作风”：助人为乐，知足常乐，自得其乐。永远保持快乐。,养心八珍汤 慈爱心一片、好肚肠二寸、正气三分、宽容四钱、 孝顺常想、老实适量、奉献不拘、回报不求。,以上八味药，共置宽心锅内炒，文火慢炒，不焦不躁； 再放公平钵内研，精磨细研，越细越好，三思为未，淡泊为引； 做成菩提子大小，和气汤送下，清风明月，早晚分服。 可净化心灵，升华人格，物我两忘，荣辱不惊。 六大功效：诚实做人，认真做事，奉献社会，享受生活，延年益寿，消灾祛祸。,
