1、1,第二节 脑,一、 脑 干 二、 小 脑 三、 间 脑 四、 端 脑,神经系统,2,二、 小脑,位置：位于颅后窝 前面隔第四脑室与脑干相邻；上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻,穹隆,枕叶,垂体,漏斗,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间黏合,功能：调节下行运动通路的活动,3,小脑半球 小脑蚓 小脑前切迹 小脑后切迹 小脑扁桃体 小结 蚓垂 蚓锥体 蚓结节 绒球 原裂 后外侧裂 水平裂 小脑体,（一）小脑的外形,山顶,小结,小脑扁桃体,绒球,小脑中脚,小脑上脚,蚓垂,原裂,水平裂,蚓锥体,蚓结节,山坡,4,1绒球小结叶：原小脑(前庭小脑) 绒球小结,2前叶：旧小脑脊
2、髓小脑,3后叶：新小脑大脑小脑,山顶,小结,小脑扁桃体,绒球,小叶,中央小叶翼,蚓垂,原裂,水平裂,蚓锥体,蚓结节,山坡,方形小叶,上半月小叶,二腹小叶,下半月小叶,中央小叶,次裂,后外侧裂,5,小脑皮质结构模式图,分子层,梨状细胞层,粒层,白质,星状细胞,颗粒细胞,苔藓纤维,普氏细胞,高尔基细胞,兰状细胞,平行纤维,普氏细胞轴突,祥缘纤维,6,（二）小脑的内部结构,1小脑皮质：颗粒层梨状细胞层分子层,2小脑核(小脑中央核)：顶核球状核中间核 栓状核齿状核,球状核,顶核,栓状核,齿状核,7,3. 小脑髓质（白质）：由3类纤维构成,1）小脑下脚(绳状体)：连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维传出纤
3、维,2）小脑中脚(脑桥臂)：连于小脑和脑桥之间传入纤维,3）小脑上脚(结合臂)：连于小脑和中脑、间脑之间 小脑中央核传出纤维传入纤维,小脑下脚,小脑中脚,小脑上脚,齿状核,脊髓小脑前束,8,1.前庭小脑（原小脑） 绒球小结叶：通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。,（三）小脑的纤维联系和功能,前角运动神经元,前庭神经核,前庭脊髓内侧束,内侧纵束,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,前庭脊髓外侧束,9,前庭小脑的纤维联系：,功能：维持身体平衡、协调眼球运动,前庭神经核,小脑下脚,绒球小结叶,内侧纵束,眼外肌运动神经元,前庭脊髓束,10,结构：小脑蚓 小脑半球中间部
4、顶核 中间核 ( 球状核、栓状核 ）,2.旧小脑（脊髓小脑）,功能：控制四肢及躯干肌的肌张力协调肌肉运动,旧小脑皮质,球状和栓状核,前角运动细胞,网状结构,前庭神经核,前庭脊髓束,网状脊髓束,红核,红核脊髓束,顶核,脊髓小脑束,11,功能：控制肌张力、协调肌肉运动,脊髓小脑的纤维联系和功能：,脊髓小脑束,小脑下脚 小脑上脚,小脑蚓,顶核,中间核,小脑半球皮质,对侧红核,红核脊髓束,大脑皮质运动区,皮质脊髓侧束,前庭神经核 脑干网状结构,前庭脊髓束,网状脊髓束,12,小脑半球外侧部，原裂后部,3.新小脑（大脑小脑）,脑桥核,皮质脑桥束,新小脑皮质,齿状核,红核,前角运动神经元,背侧丘脑腹前核,1
5、3,脑桥核,皮质脑桥束,新小脑皮质,齿状核,至下橄榄核,红核,背侧丘脑腹中间核,前角运动神经元,大脑皮质运动区,皮质脊髓束,皮质脊髓束,14,功能：控制四肢肌精细运动的计划和协调,大脑小脑的纤维联系和功能：,15,（四）小脑损伤的临床表现,1.小脑损伤的典型表现,（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。 （2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障碍出现在同侧。,（3）小脑损伤的典型体征： 共济失调,运动时有控制速度、力量和距离上的障碍; 眼球震颤; 意向性震颤。,16,2.原小脑综合征：因前庭小脑损伤所致。表现为： 平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆； 眼球震颤，表现为眼球非自主地
6、有节奏地摆动。3.新小脑综合征：患侧肢体出现 肌张力低下 共济失调 意向性震颤,17,三、间脑,大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面 部分腹侧部露于脑底,位置：位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑,分部：背侧丘脑后丘脑上丘脑底丘脑下丘脑,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,第四脑室,下髓帆,丘脑间黏合,上髓帆,18,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间黏合,(一)背侧丘脑,下丘脑沟 前结节 丘脑枕 内髓板
7、 前核 内侧核 外侧核 丘脑间黏合 第三脑室,19,背侧丘脑的核群：,外侧核群分为背侧组和腹侧组 背侧组(前后) 背外侧核 后外侧核及丘脑枕 腹侧组(前后) 腹前核 腹外侧核(腹中间核和腹后核) 内侧核群背内侧核大细胞区小细胞区,将背侧丘脑借内髓板分为三大核群： 前核群、内侧核群和外侧核群 中线核群 丘脑网状核,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,丘脑枕,20,1.非特异性中继核团（古丘脑）：中线核、板内核 网状核,2.特异性中继核团（旧丘脑）：腹前核、腹外侧核、腹后核腹前核、腹外侧核 接受小脑齿状核 苍白球和黑质的传入纤
8、维, 产生具有意识的感觉和调节躯体运动的作用,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,21,3.联络核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群,与下丘脑、边缘系统有往返纤维联系，在功能上进入高级活动领域，具有情感意识的辨别能力，还参与学习和记忆。,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,22,（二）后丘脑,23,松果体内分泌腺 缰三角 缰核 缰连合 丘脑髓纹 后连合,（三）上丘脑,尾状核头,透明隔,穹隆柱,内囊,豆状核,第三脑室,侧脑室脉络丛,松果体,侧脑室前
9、角,胼胝体,岛叶,终纹,丘脑髓纹,背侧丘脑,缰三角,内侧膝状体,后连合,下丘,24,(四)底丘脑底丘脑核，参与锥体外系功能,底丘脑核,25,视交叉 灰结节 漏斗 垂体 乳头体,(五)下丘脑,1下丘脑的外形和分区：,垂体,灰结节,动眼神经,视束,视交叉,中脑大脑脚,脚间窝,前后 视前区 视上区 结节区 乳头体区,视神经,穹隆柱为标志， 分内侧部和外侧部。,视前内侧核和 视前外侧核,室旁核,视前核,视上核,乳头体核,弓状核,下丘脑背内侧核,下丘脑腹内侧核,下丘脑后核,26,2. 下丘脑分区及主要核团：,视前区：视前核 视上区：视上核室旁核下丘脑前核 结节区：漏斗核腹内侧核背内侧核 乳头体区：乳头体
10、核下丘脑后核,前连合,室旁核,前核,视上核,乳头体核,乳头丘脑束,垂体前叶,垂体后叶,视上垂体束,室旁垂体束,漏斗,27,(1)与垂体的联系,1）视上核： 视上垂体束 垂体后叶（神经垂体） 2）室旁核 室旁垂体束 垂体后叶（神经垂体）分泌加压素、催产素等 3）漏斗核 结节垂体束 正中隆起的毛细血管将神经内分泌物质（促激素或抑制激素）送至垂体前叶（腺垂体）,3下丘脑的纤维联系,视上核,室旁核,室旁垂体束,漏斗核,结节垂体束,视上垂体束,神经垂体,垂体前叶,28,(2) 与背侧丘脑的联系,乳头丘脑束,乳头丘脑束,乳头体核,丘脑前核,29,(3)与脑干和脊髓的联系,1）前脑内侧束与乳头脚接受脑干的纤
11、维2）经背侧纵束脑干、脊髓自主神经节前神经元3）乳头被盖束中脑被盖,乳头体核,乳头被盖束,背侧纵束,前脑内侧束,30,(4)与边缘系统的联系,1）借终纹和杏仁体联系2）借穹隆与海马联系3）借前脑内侧束和乳头脚与中脑 被盖联系,乳头体核,前脑内侧束,海马,杏仁体,穹隆,终纹,31,4.下丘脑功能,神经内分泌中心 皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节 直接通过血液接受有关信息，如体温、血液成分的变化等 下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节 调节机体昼夜节律的功能,32,练习题,简答： 1 . 原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何不同
12、？ 2 . 何谓小脑中央核？ 3 . 试述小脑上脚、中脚和下脚的纤维成分，来源及支配？ 4 . 何谓古丘脑、旧丘脑和新丘脑？ 5 . 试述间脑的位置，分部及各部结构与功能。 6 . 试述下丘脑的纤维联系及功能。名词解释： 腹后外侧核、腹后内侧核、松果体、垂体、前脑内侧束、 背侧纵束、视上垂体束、内髓板、中线核群、缰三角、 内侧膝状体、外侧膝状体、穹隆、下丘脑沟,33,重点和难点,重点： 1. 小脑上、中、下脚内的纤维来源、成分和支配。 2. 小脑核的分类与小脑的功能。 3. 间脑的分部和各部的结构与功能。 4. 下丘脑的结构与纤维联系。 难点： 1. 小脑损伤后的表现及解剖学机制。 2. 古小脑、旧小脑和新小脑的纤维联系及功能。 3. 丘脑的分部。 4. 背侧丘脑的核团分类。 5.下丘脑的外形、分区及纤维联系。,
