1、小心！ 节日喝“倒”健康谈过量饮酒与疾病的关系酒精对健康的影响具有“双刃剑” 的作用。乙醇 摄入量与死亡率相关曲线呈 U 型关系，即乙醇对机体可产生有益和有害的双重作用。适度饮酒能够降低动脉粥样硬化和冠心病的发生率，但过量饮酒可导致酒精性肝病、中枢神经系统病变等多种疾病，严重损害机体健康。过量饮酒与疾病心血管疾病长期过量饮酒可引起高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋 AI水平下降，减慢极低密度脂蛋白胆固醇及乳糜微粒的清除速度，导致脂代谢紊乱，进而引发冠心病。饮酒还可引起心律失常（如窦性心动过缓、室性早搏）等疾病。长期大量饮酒可导致高血压患者血压剧烈波动。饮酒后血浆皮质醇、肾素等水平升高，可导致血压升高。
2、当酒精摄入量30g/d 时，高血 压患者也可能出现血管扩张，进而发生血压下降。消化系统疾病酒精性肝病 酒精性肝病是指长期大量摄入酒精而导致肝功能损害等一系列病变。初期表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至急性肝衰竭。代偿性酒精性肝硬化患者的 5年生存率约为 90%，若继续饮酒，生存率降至 70%。失代偿性 肝 硬 化 患 者 继 续 饮 酒 ，其 5 年 生 存 率 30%。因 此 ，肝 炎 或 其他 肝 病 患 者 应 该 禁 洒 ，包 括 酒 精 含 量 很 低 的 酒 类 ，如 啤 酒 。胰 腺 炎 酒 精 降 低 奥 狄 （Oddi）
3、括 约 肌 的 压 力 ，破 坏 胰 腺 腺泡 细 胞 结 构 ，易 导 致 十 二 指 肠 液 进 入 胰 管 ，引 起 急 性 胰 腺 炎 。酒精 还 可 以 选 择 性 损 伤 胰 腺 微 循 环 的 结 构 和 功 能 ，导 致 急 性 坏 死性 胰 腺 炎 。糜 烂 性 胃 炎 饮 酒 是 导 致 上 消 化 道 出 血 的 重 要 原 因 ，其 发病 机 制 与 促 进 胃 酸 蛋 白 酶 分 泌 、刺 激 胃 肠 道 黏 膜 和 胃 黏 膜 防 卫因 素 减 弱 相 关 。其 他眼 病 大 量 酒 精 摄 入 可 导 致 眼 睛 充 血 ，损 害 视 网 膜 ，发 生 “酒弱 视
4、 ”。另 外 ，长 期 大 量 饮 酒 还 易 诱 发 结 膜 炎 、视 神 经 炎 和 青 光 眼 。癌症 研究显示，酗酒者的多个部位癌症发生风险升高，尤其是口腔、食道、肝脏等。国人酗酒者的口腔癌发生风险升高约 10 倍。特殊人群饮酒注意事项高血压和动脉粥样硬化患者 饮酒过量可致脑血管意外、且过量饮酒降低降压药的疗效。因此，饮酒要适可而止，切忌“ 一饮 而尽” 。饮 白酒一次量不宜超 过 50ml;啤酒不宜超过 500ml。糖尿病患者 鉴于酒精增加低血糖 风险，并且其对中枢的抑制还可掩盖低血糖症状，损伤机体对低血糖的负调节反应，英国及美国糖尿病学会指南推荐糖尿病患者每次纯酒精摄入应 2 个
5、标 准 量 。接 受 胰 岛 素 治 疗 的 糖 尿 病 患 者 ，应 在 临 近就 餐 时 或 在 进 餐 同 时 饮 酒 。吸 烟 者 应 避 免 饮 酒 时 吸 烟 。饮 酒 时 吸 烟 不 仅 加 快 烟 叶 中各 种 有 毒 物 质 的 吸 收 ，而 且 两 者 会 产 生 协 同 作 用 ，增 强 危 害 。饮酒 时 吸 烟 者 的 鼻 咽 癌 、喉 癌 发 生 率 远 高 于 单 纯 饮 酒 者 。服 药 期 间 饮 酒 服 药 期 间 切 记 不 能 喝 酒 ，尤 须 忌 酒 的 包 括以 下 药 物 。镇 静 催 眠 类 药 物 、解 热 镇 痛 剂 类 ，可 能 因 酒 精
6、 和 药物 的 双 重 抑 制 作 用 而 导 致 血 压 下 降 、呼 吸 困 难 ，甚 至 造 成 死 亡 ，饮 酒 后 服 用 阿 司 匹 林 等 药 物 时 ，还 易 导 致 胃 出 血 ，甚 至 胃 穿 孔 。头 孢 菌 素 类 药 物 、硝 咪 唑 类 药 物 （如 甲 硝 唑 、替 硝 唑 、奥 硝 唑 ）及 其 他 抗 菌 药 （如 呋 喃 唑 酮 、氯 霉 素 、酮 康 唑 等 具 有 与 双 硫 仑 相似 的 作 用 ）。用 药 后 饮 酒 ，可 导 致 双 硫 仑 样 反 应 ，导 致 乙 醇 体 内蓄 积 引 起 一 系 列 中 毒 反 应 。建 议 在 使 用 上 述
7、 抗 菌 药 物 期 间 及 停药 后 20 天 内 ，避 免 饮 酒 。神 经 系 统 疾 病卒 中 长 期 饮 酒 可 导 致 凝 血 因 子 合 成 障 碍 和 血 管 内 膜 坏 死 ，增 加 高 血 压 等 高 危 人 群 脑 出 血 风 险 。酒 精 还 可 使 红 细 胞 和 血 小 板 聚 集 性 增 强 ，增 加 微 循 环 阻 力 ，诱 发 脑 血 管 痉 挛 。一 项 对 年 轻 卒 中 患 者 的 研 究 显 示 ，卒 中 发 作前 24 小 时 的 酒 精 摄 入 量 4g 是缺血性卒中的独立危险因素。神经系统损伤 慢性酒精中毒常出现严重营养缺乏，尤以蛋白质和 B 族
8、维生素为著。其中维生素 B1 缺乏引起的韦尼克-柯 萨可夫（Wernicke-Korsa-koff）综合征较为典型。Wernicke 脑病以共 济失调、精神错乱和眼动异常为主要特征。有慢性逆行性遗忘表现的 Wernicke 脑病又称 Korsakoff 综合征，主要症状是对近事的记忆障碍。慢性酒精中毒对外周神经系统的损害可表现为肢体疼痛肌肉无力、四肢远端末梢感觉和运动障碍，严重者可出现腕下垂和手部肌肉萎缩。病变若累及视神经将导致酒精中毒毒性弱视，即使戒酒视力也不会完全恢复。泌尿和生殖系统危害肾功能不全 大量酒精在体内蓄 积，2%以上酒精以原型从肾脏排出，导致肾实质的细胞变性、坏死，进而导致肾功
9、能不全。痛风 长 期大量饮 酒可导致血尿酸增高，并诱发痛风性关节炎的急性发作。生殖系统损害 过量或长期酗酒，可使睾丸萎缩，生殖功能减退，性欲衰退，精子畸形和阳痿。嗜酒者的精子活动率比正常者约下降 30%38%，数量减少 30%50%。女性会出现月经不调，停止排卵。孕妇过多饮酒，可致胎儿畸形、死亡，胎儿死亡率为 2%5%，畸形率达 20%。内分泌疾病骨质疏松 大量酒精摄入是男性和绝经后女性骨量丢失及骨质疏松的高风险因素。戒酒是预防嗜酒者骨量继续丢失和骨质疏松的最好措施。血糖水平紊乱 过 量饮酒与糖尿病发病率升高相关。长期过量酒精摄入可影响胰岛功能，并通过影响糖酵解途径关键酶的活性等，导致葡萄糖代
10、谢紊乱和胰岛素抵抗。酒精可抑制肝糖异生及肝糖原分解，空腹饮酒可导致低血糖，特别是在肝糖原储备不足或同时口服胰岛素促泌剂等药物时。由于脑组织缺乏足够的能量供应，在短时间内可致不可逆的脑组织损伤。急性酒精中毒的表现及处理急性酒精中毒俗称醉酒，是因一次大量饮酒或酒精饮料而引起的中枢神经系统兴奋或抑制状态，大致分为三期。兴奋期 患者精神 兴奋、面色发红、自感舒适、眼睛发红（即结膜充血），说话滔滔不绝，并且情感不稳定，或喜或怒、或悲或忧，有时产生敌对或攻击情绪。兴奋期处理 对于轻度酒精中毒者，只需卧床休息，大量饮水、喝绿豆汤、吃梨、西瓜，注意保暖。共济失调期 可出 现动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语不
11、清等。 共济失调期处理 对于有大量饮酒史、出现高度兴奋或共济失调症状者应用温水催吐洗胃，或刺激咽喉部催吐，催吐失败者视病情入院后给予洗胃处理，以免过多酒精吸收入血。运送过程密切监测生命体征，保持气道通畅，呕吐时将头偏向一侧以防呕吐物吸入引起窒息，昏迷者托起下颌避免舌根后坠。抑制期 当人体血液酒精 浓度达到 25004000mg/L，患者进入抑制期。面色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加速，呼吸缓慢，瞳孔散大，严重者昏迷、抽搐，大小便失禁，可呈木僵和昏迷状态。若延髓中枢受抑制，可致呼吸麻痹。抑制期处理 对于出 现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等重度中毒症状者，应立即送医院抢救。在补液、补充
12、能量和保护胃黏膜等治疗的同时尽早用纳洛酮，必要时行血液透析。何谓适量饮酒？适量饮酒的标准适度的饮酒可以改善心血管功能和高脂血症，降低心肌梗死、卒中、动脉粥样硬化及冠心等血管疾病的发病率。适量饮酒还可以降低血液中 C 反应蛋白水平，促进纤维蛋白的溶解，从而起到抗炎和抗栓等作用。世界卫生组织（WHO）提出；为降低酒精对健康的慢性损害，男性每日纯酒精摄入量40g，女性每日纯酒精摄入量20g。中国营养学会建议成年男性一天饮用酒精量不超过25g，成年女性一天饮用酒精量不超过 15g。换算公式：酒精量（g）=饮酒量(ml) 酒精含量（ %）0.8。适量健康饮酒的方法1、饮酒要适量。中国营养学会建议成年男性
13、一天饮用酒精量不超过 25g，相当于啤酒 750ml，或葡萄酒 250ml，或 38度白酒 75ml，或 50 度白酒 50ml；成年女性一天 饮用酒精量不超过 15g，相当于啤酒 450ml，或葡萄酒 150ml，或 38 度白酒 50ml。2、饮用经由国家质量认证部门认可厂家生产的、各类指标均符合国家食品安全标准的酒，不喝劣质酒。3、尽量喝低度酒（20 度以下，包括黄酒、葡萄酒、啤酒、清酒）和果酒。4、避免空腹饮酒。5、小口饮酒，放慢饮酒速度。6、饮酒时选用富含蛋白质和维生素的食物，如坚果、瘦肉、鲜鱼、豆类、蛋类、新鲜蔬菜等作为佐菜。7、饮酒时多喝水，减少血液中酒精浓度。8、酒后可多饮用温醋、糖盐水、米汤、果汁、浓茶，以加速酒精排泄，特别注意补充富含蛋白质和抗氧化成分的食物，如大豆、坚果、蔬菜、水果等。9、孕妇、哺乳期女性、儿童、驾驶员等高风险职业人群，高血压、糖尿病、卒中、缺血性心脏病、胰腺炎、脂肪肝、肝脏疾病患者，对酒精敏感者要戒酒，严防意外事故的发生。
