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冬季如何对慢阻肺急性发作说不.doc

上传人:kpmy5893 文档编号:6855146 上传时间:2019-04-24 格式:DOC 页数:1 大小:21.50KB
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1、冬季如何对慢阻肺急性发作说不樊洋冬季是慢阻肺急性发作的高峰时期,患者呼吸困难的程度、咳嗽、咳痰的情况会超过平时。寒冷是慢阻肺急性加重一个诱发很重要的因素,冷空气会增加人体支气管粘液分泌,减弱支气管纤毛运动,降低局部抵抗力,病菌入侵而发病,同时雾气增多,空气污染程度加剧,也容易成为急性发作的发病诱因。但也有些病人好好在家里呆着,也没有着凉,也会出现急性加重,根本就找不出原因。无论如何慢阻肺患者要向急性发作说不。一旦得了慢阻肺不可能治愈,更不可能自愈,必须进行终身治疗,目的是减轻症状、延缓疾病的进展,提高生活质量。患者需要长期有规律的治疗,绝不能随便停药,一旦不采取终身治疗对病情恢复和预防疾病进展

2、是相当不利的,病情会一年会比一年严重。只有重视了稳定期的治疗才能避免反复急性发作,否则慢阻肺每急性发作一次,肺功能恶化的程度就会加速,并发症加重,生存期缩短,疾病的负担也要明显的加重。因此慢阻肺患者最忌急性加重。这是因为慢阻肺的主要病因就是反复发作的炎症,肺部每感染一次,慢阻肺的病情就会加重一次,花费更多、付出的代价更为严重。慢阻肺治疗应按照肺功能轻、中、重、非常严重四个等级进行治疗。轻症病人先用短效 2受体激动剂,效果不好再改用长效 2 受体激动剂。中等程度病人可用一个长效 2受体激动剂,肺功能比较差时可吸入两个长效 2受体激动剂。一旦病情到了三期就需要 2 受体激动剂和吸入糖皮质激素如舒利

3、迭(沙美特罗替卡松)合用,这样可以改善症状,预防出现并发症,延缓病程进展。不过,有些患者开始吸入糖皮质激素时效果不如吸入 2 受体激动剂明显,不要认为该药无效而不愿使用。这是因为两种药物有不同的用途,吸入型 2 受体激动剂确实起效很快,主要用于急性发作期,但不能通过长期应用来达到预防急性发作的目的,而且长期应用疗效会降低。而吸入型糖皮质激素主要用于稳定期长期预防反复发作而非急性发作期,吸药后约 1 周才会达到最大疗效,可以较长期使用。慢阻肺患者呼吸时要消耗的能量是没有肺病的人的 810 倍,因此,病人比较消瘦,营养不良发生率高,大约在 25%26%左右。如果发生营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫力,易疲劳,呼吸肌无力,自主咯痰能力降低,进而加重呼吸道感染。所以,饮食上按低糖、高蛋白、高脂、高纤维食物为原则,摄入足够蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,生冷、辛辣、油腻食物要少吃,避免吃产气食物以免腹部膨胀而影响呼吸。少食多餐,少食可以避免腹胀和呼吸短促,每餐不要吃太饱。尽量选择软烂食物,尽量吃些不太需要咀嚼的食物,可以避免能量的消耗,因为慢阻肺患者在咀嚼时容易产生呼吸困难。

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