人工流产概念.doc

1、人 工 流 产 概 念人 工 流 产 又 称 为 人 流 。 是 指 用 手 术 的 方 法 终 止 妊 娠 ， 也 就 是 “人 工 ”终 止 妊 娠 。 手 术 方 式 包 括 负 压 吸 引术 和 钳 刮 术 等 ； 负 压 吸 引 术 就 是 用 一 根 中 空 的 吸 管 进 到 宫 腔 ， 通 过 负 压 将 子 宫 内 的 胚 胎 组 织 吸 出 来 ， 而 钳 刮术 是 用 卵 圆 钳 将 子 宫 内 大 块 的 胚 胎 组 织 夹 出 来 。 在 怀 孕 14 周 以 前 可 以 行 人 工 流 产 术 。 意 外 怀 孕 又 不 想 要孩 子 ， 也 许 ， 做 人 流 是

2、 必 然 的 选 择 。 要 知 道 ， 人 流 或 多 或 少 的 对 女 性 身 体 有 一 定 的 伤 害 ， 如 何 安 全 做 人 流 呢？ 人 流 种 类 的 划 分总 体 来 分 的 话 ， 划 分 为 2 大 类 ： 一 、 传 统 人 流 二 、 无 痛 人 流 ；1、 这 里 面 的 传 统 人 流 就 是 指 微 痛 人 流 ： 操 作 方 法 ： 宫 内 操 作 。 可 出 现 子 宫 穿 孔 、 漏 吸 、 吸 宫 不 全 等 并发 症 时 间 ： 整 个 手 术 时 间 5 分 钟 左 右 后 遗 症 及 不 良 反 应 ： 疼 痛 难 忍 ， 易 发 生 一 定

3、的 并 发 症 ， 如 生 殖 道 损 伤 引 发 的 月 经 失 调 、 不 孕 或 以 后 妊娠 时 的 流 产 等 。适 应 人 群 ： 生 理 功 能 健 全 、 且 无 禁 忌 症 的 孕 妇2、 无 痛 人 流 可 以 具 体 的 5 小 类 ： 普 通 无 痛 人 流 ， 超 导 可 视 无 痛 人 流 ， 微 管 可 视 无 痛 人 流 术 ， 宫 腔镜 取 胚 术 ， 内 窥 镜 下 取 胚 术 。妇 科 专 家 对 当 前 各 种 人 流 手 术 的 优 点 和 弊 端 进 行 点 评 ， 以 解 广 大 女 性 对 当 前 各 种 人 流 手 术 的 困 惑 ： 流 产方

4、 式 、 手 术 时 间 、 痛 苦 程 度 、 安 全 性 、 适 合 手 术 时 机 传 统 的 人 流 手 术 ： 30 分 钟 左 右 ， 由 于 对 人 流 疼 痛 的 惧 怕 ， 不 少 妇 女 在 手 术 前 会 表 现 出 恐 惧 、 精 神 过 度紧 张 ， 甚 至 引 发 “人 流 综 合 症 ”。 人 流 术 中 患 者 由 于 害 怕 疼 痛 出 现 紧 张 、 恐 惧 、 躁 动 、 挣 扎 等 现 象 ， 从 而 造成 子 宫 穿 孔 、 吸 宫 不 全 、 漏 吸 、 人 流 综 合 症 等 并 发 症 的 发 生 。停 经 6-10 周 人 流 的 适 应 人

5、群早 早 孕 、 未 生 育 年 轻 女 性 以 及 宫 颈 萎 缩 或 早 早 孕 反 应 强 烈 急 需 终 止 妊 娠 的 女 性 均 可 适 合 做 人 流 。哪 些 人 不 适 宜 做 人 流 ？各 种 急 性 传 染 病 或 慢 性 传 染 病 急 性 发 作 期 、 严 重 的 全 身 性 疾 病 （ 如 心 力 衰 竭 、 症 状 明 显 的 高 血 压 、 伴 有高 热 的 肺 结 核 以 及 严 重 贫 血 等 ） 不 能 承 受 手 术 者 。急 性 生 殖 器 官 炎 症 ， 如 阴 道 炎 、 重 度 宫 颈 糜 烂 、 盆 腔 炎 等 。 在 炎 症 治 愈 后 可

6、 进 行 人 流 。妊 娠 剧 烈 呕 吐 引 起 的 酸 中 毒 尚 未 纠 正 者 。术 前 4 小 时 内 ， 两 次 体 温 在 37.5 以 上 者 。 哪 些 人 适 合 做 人 流 ？1、 妊 娠 13 周 以 内 的 孕 妇 ；2、 未 生 育 、 剖 腹 产 妇 女 、 或 生 育 后 对 疼 痛 恐 惧 者 ；3、 药 物 过 敏 者 ；4、 贫 血 患 者 及 其 他 有 凝 血 障 碍 者 ；5、 意 在 流 产 后 安 置 宫 内 节 育 器 者 。 人 流 前 准 备工 作 发 现 自 己 怀 孕 后 而 又 不 想 生 育 时 ， 应 尽 量 争 取 在 10 周

7、 内 做 人 工 流 产 。 因 为 妊 娠 月 份 愈 大 ， 手 术并 发 症 愈 多 ， 故 不 要 等 妊 娠 月 份 大 了 再 行 流 产 或 引 产 手 术 。 作 人 工 流 产 术 前 1 周 内 应 避 免 性 生 活 ， 术 前1 日 要 洗 澡 、 更 衣 ， 避 免 着 凉 和 感 冒 。准 备 做 人 工 流 产 术 前 1 周 内 应 避 免 性 生 活 ， 术 前 1 天 要 洗 澡 更 衣 ， 避 免 着 凉 和 感 冒 。 手 术 前 需 禁 食 、禁 水 四 小 时 。 但 是 需 要 注 意 的 是 ， 如 果 有 急 、 慢 性 的 全 身 性 疾 病

8、 或 严 重 的 心 、 肝 、 肾 功 能 损 害 ； 或 者 有 急 、慢 性 的 生 殖 系 统 炎 症 的 女 性 ， 就 不 适 合 进 行 人 流 。 手 术 当 天 早 晨 禁 食 或 喝 点 糖 开 水 。 体 温 超 过 37.5 时 应 改 日 手 术 。 手 术 时 要 与 医 生 密 切 配 合 ,不 要 过分 紧 张 。先 在 当 地 妇 幼 保 健 院 做 一 次 B 超 ， 检 查 一 下 妊 娠 时 间 多 长 ， 适 合 不 适 合 做 无 痛 人 流 B 超 之 前 需 充 盈膀 胱 做 手 术 之 前 要 空 腹 ， 也 不 能 说 一 点 东 西 也 没

9、 吃 ， 吃 一 些 少 量 的 白 粥 。 出 门 以 前 准 备 一 些 人 参 泡 开 水 装在 保 温 瓶 里 ， 以 备 做 完 手 术 以 后 ， 可 以 立 即 服 下 。 还 有 带 上 一 件 衣 服 离 开 医 院 的 时 候 穿 上 ， 不 要 着 凉 了 ， 还要 记 得 带 上 一 片 卫 生 巾 。步 骤 一 ： 别 拿 自 己 的 性 命 开 玩 笑 ， 应 选 择 正 规 的 医 院正 规 医 院 做 一 次 人 流 手 术 需 要 用 到 的 器 材 有 ： 手 术 中 的 一 次 性 耗 材 、 负 压 吸 引 器 、 超 、 心 电 监 护 仪 、麻 醉

10、机 、 呼 吸 机 等 ， 而 无 痛 人 流 需 要 上 麻 醉 ， 因 此 还 包 括 麻 醉 药 品 。步 骤 二 ： 选 择 合 适 的 人 流 方 法 人 工 流 产 对 妊 娠 时 间 的 要 求 相 对 药 物 流 产 要 宽 ， 它 适 用 于 妊 娠 6-12 周 的 终 止 。人 工 流 产 出 血 量 较 药 物 流 产 少 ， 子 宫 出 血 时 间 较 药 物 流 产 短 ， 一 般 术 后 10 天 内 出 血 干 净 。 不 过 它 也有 缺 点 ： 有 人 工 流 产 手 术 并 发 症 的 可 能 ， 包 括 有 吸 宫 不 全 、 漏 吸 、 子 宫 穿 孔

11、 、 宫 颈 裂 伤 、 术 后 感 染 、 术 中 术后 出 血 、 人 流 综 合 征 、 宫 颈 宫 腔 粘 连 、 月 经 失 调 等 。 人 工 流 产 按 照 术 中 麻 醉 方 法 的 不 同 ， 可 再 分 为 普 通 人 流 及 无 痛 人 流 两 种 。 其 手 术 过 程 是 一 样 的 ， 只 是 无痛 人 流 在 手 术 中 使 用 了 麻 醉 药 （ 静 脉 推 注 镇 痛 ） ， 而 传 统 人 流 则 只 采 用 局 部 麻 醉 。 其 麻 醉 效 果 不 同 ： 局 部 麻醉 只 能 减 轻 疼 痛 ， 而 静 脉 使 用 麻 醉 药 能 达 到 完 全 无

12、痛 的 效 果 。 从 手 术 来 看 ， 两 者 适 用 和 禁 用 的 人 群 是 相 同 的 ， 但 具 体 还 需 了 解 血 常 规 情 况 ， 在 医 生 的 建 议 下 再 决 定 何时 用 哪 种 手 术 方 式 。 步 骤 三 ： 选 择 合 适 的 手 术 时 间 流 产 时 间 以 在 孕 6-8 周 内 为 宜 。 怀 孕 时 间 太 短 ， 因 为 胚 胎 太 小 ， 容 易 发 生 人 流 不 全 ； 而 怀 孕 时 间 太 长， 胎 儿 过 大 ， 手 术 时 间 会 延 长 ， 出 血 增 多 ， 对 受 术 者 的 创 伤 也 会 显 著 增 加 。 步 骤

13、四 ： 术 前 做 好 充 足 的 准 备 人 流 术 前 三 天 及 术 后 一 个 月 内 禁 止 性 生 活 ， 有 阴 道 炎 症 者 需 要 治 愈 后 方 能 手 术 ， 否 则 容 易 引 起 感 染 扩 散， 出 现 盆 腔 炎 、 附 件 炎 等 严 重 后 果 。 若 采 用 无 痛 人 流 ， 手 术 前 应 禁 食 8 小 时 。 步 骤 五 ： 术 后 调 理 ， 要 得 当 人 流 术 后 应 休 息 两 周 ， 不 适 宜 进 行 剧 烈 的 体 育 活 动 及 繁 重 的 脑 力 劳 动 ， 术 后 一 个 月 内 不 能 盆 浴 、 游 泳 ，忌 吃 人 参

14、、 鹿 茸 等 。 术 后 身 体 抵 抗 力 下 降 ， 应 注 意 局 部 的 卫 生 ， 防 止 感 染 的 发 生 。 术 后 半 年 内 应 注 意 避 孕 ，以 使 子 宫 得 到 较 好 的 恢 复 。 人 流 前 要 做 B 超 检 查人 流 前 为 何 要 做 B 超 检 查 ？第 一 、 是 为 了 排 除 一 下 宫 外 孕 ， 如 果 是 宫 外 孕 手 术 是 肯 定 不 能 做 的 。 第 二 、 避 免 空 吸 ， 太 早 的 话 ， 可 能 孕 囊 还 没 有 到 达 宫 腔 ， 具 体 有 没 有 一 些 异 常 的 位 置 ， 我 们 做 了 B超 以 后

15、就 可 以 看 清 它 的 位 置 ， 在 做 手 术 的 过 程 中 就 可 以 有 的 放 矢 避 免 空 吸 。 第 三 、 做 B 超 我 们 可 以 测 定 孕 囊 的 大 小 ， 做 完 手 术 后 ， 就 可 以 测 定 做 出 来 的 胚 胎 组 织 的 大 小 ， 这 样 可以 避 免 不 完 全 流 产 的 情 况 。 第 四 、 做 B 超 可 以 发 现 生 殖 道 有 没 有 的 畸 形 ， 这 样 在 做 手 术 前 就 会 做 出 相 应 的 准 备 ， 避 免 一 些 不 必 要的 损 伤 。 人 流 前 如 何 克 服 恐 惧 心 理尽 管 人 工 流 产 术

16、 是 一 个 小 手 术 ， 手 术 时 间 短 ， 出 血 不 多 ， 安 全 系 数 高 ， 但 它 终 究 是 个 能 够 使 人 产 生 疼 痛和 感 到 恐 惧 的 手 术 ， 因 此 ， 有 不 少 需 要 手 术 的 早 孕 妇 女 在 术 前 出 现 复 杂 心 理 ， 感 到 焦 虑 、 紧 张 、 不 安 等 ， 由此 可 能 影 响 手 术 进 展 。医 学 专 家 介 绍 ， 焦 虑 是 影 响 术 中 耐 受 力 的 主 要 因 素 ， 一 是 增 强 机 体 的 应 激 反 应 程 度 ， 降 低 受 术 者 的 痛 阈， 致 使 术 中 痛 苦 增 加 ； 二 是

17、 刺 激 交 感 神 经 兴 奋 性 增 高 ， 可 引 起 血 压 增 高 ， 心 率 增 快 ， 可 致 受 术 者 心 慌 、 心 悸及 头 昏 等 。 三 是 除 让 患 者 在 术 前 感 到 不 适 和 加 重 术 中 痛 苦 外 ， 还 可 因 交 感 神 经 异 常 兴 奋 而 致 阴 道 与 宫 颈 平 滑肌 收 缩 ， 影 响 手 术 进 程 。为 了 避 免 因 人 工 流 产 术 所 引 起 的 焦 虑 ， 一 方 面 受 术 者 要 正 确 看 待 这 一 手 术 ， 看 到 在 当 前 医 疗 条 件 下 这 一手 术 的 痛 苦 越 来 越 小 ， 安 全 系 数

18、 亦 越 来 越 高 ， 因 而 不 必 顾 虑 太 多 ， 放 宽 心 与 医 护 人 员 密 切 配 合 ， 虽 然 仍 难 免有 些 紧 张 ， 但 可 避 免 产 生 焦 虑 。 另 一 方 面 医 护 人 员 要 注 意 受 术 者 的 精 神 心 理 状 态 ， 遇 到 过 于 紧 张 及 焦 虑 的 受术 者 ， 及 时 实 施 心 理 干 预 ， 以 缓 解 或 消 除 术 前 焦 虑 ， 减 轻 应 激 压 力 ， 通 过 提 高 对 手 术 的 耐 受 力 ， 保 障 手 术 顺利 进 行 ， 促 进 术 后 恢 复 。 人 流 过 程第 一 步 ， 首 先 是 确 定 妊

19、 娠 。 根 据 停 经 史 ， 妊 娠 试 验 阳 性 者 一 般 可 诊 断 为 妊 娠 ， 但 必 须 排 除 宫 外 孕 及葡 萄 胎 等 滋 养 细 胞 疾 病 。 停 经 45 天 时 B 超 显 示 宫 内 见 孕 囊 ， 可 确 定 为 宫 内 孕 ； 若 宫 内 无 孕 囊 ， 而 宫 外 有， 可 诊 断 为 宫 外 孕 ； 若 宫 内 无 孕 囊 ， 但 有 雪 花 状 阴 影 ， 可 考 虑 为 葡 萄 胎 。 只 有 确 诊 为 宫 内 孕 ， 才 能 行 人 流 术。 有 些 农 村 医 院 条 件 简 陋 ， 无 B 超 设 施 ， 此 时 必 须 细 查 刮 出

20、 物 。 刮 出 物 见 到 胚 胎 或 绒 毛 ， 才 可 确 诊 为 宫 内孕 ； 如 无 ， 须 考 虑 宫 外 孕 的 可 能 。 第 二 步 为 手 术 期 。 用 手 术 或 药 物 将 胚 胎 从 子 宫 内 清 除 出 来 ， 这 是 关 键 的 步 。 手 术 方 式 有 多 种 ，当 前 使 用 最 多 的 方 法 是 无 痛 人 流 、 微 管 无 痛 人 流 和 可 视 无 痛 人 流 ， 适 合 于 3 个 月 内 的 早 孕 。 尤 其 是 怀 孕1 个 半 月 到 2 个 月 者 。 无 痛 人 流 是 使 患 者 处 于 麻 醉 状 态 ， “觉 醒 来 ”手

21、术 已 经 结 束 。 其 优 点 是 ： 可 视 性 强， 由 于 手 术 在 可 视 技 术 的 引 导 和 监 测 下 进 行 ， 医 生 对 宫 腔 内 情 况 一 目 了 然 ， 可 准 确 迅 速 取 出 孕 囊 ， 不 损 伤 正常 组 织 ， 在 短 时 间 内 便 可 以 安 全 地 完 成 手 术 。 有 效 避 免 并 发 症 的 发 生 ， 有 效 避 免 了 传 统 人 流 术 中 因 为 紧 张 、恐 惧 、 躁 动 和 挣 扎 造 成 的 子 宫 穿 孔 、 吸 宫 不 完 全 、 漏 吸 、 人 流 综 合 征 等 并 发 症 的 发 生 ， 在 睡 眠 状 态

22、 下 就 能 轻松 的 完 成 手 术 。 其 次 是 药 流 。 有 两 种 ， 一 是 用 于 早 孕 ， 另 一 种 是 用 于 大 月 份 的 。 小 于 49 天 者 使 用 用 于 早 孕 的 药 流 法可 有 大 出 血 、 残 留 、 再 次 刮 宫 、 耗 时 长 及 流 产 后 出 血 时 间 长 等 可 能 ， 故 不 作 首 选 。 有 青 光 眼 和 心 血 管 疾 患 的患 者 ， 应 尽 可 能 避 免 药 流 。 二 是 中 期 妊 娠 ， 即 孕 35 个 月 者 ， 可 用 药 物 羊 膜 腔 注 射 方 法 使 孕 妇 产 生 宫 缩， 将 胎 儿 排 出

23、 。 由 于 有 时 胎 盘 排 出 不 全 ， 常 须 刮 宫 ， 这 点 应 注 意 。 第 三 步 是 术 后 康 复 期 。 这 一 时 期 处 理 不 好 。 也 可 引 起 严 重 的 后 果 ， 流 产 虽 是 “小 月 子 ”， 也 应 按 足月 产 “大 月 子 ”一 样 调 养 ， 应 进 食 鸡 蛋 、 牛 奶 、 排 骨 、 鸡 、 鱼 等 营 养 丰 富 易 消 化 的 饮 食 ， 禁 忌 用 冷 水 洗 头 、 擦澡 、 洗 手 及 洗 衣 物 与 蔬 菜 等 ， 否 则 冷 水 刺 激 可 诱 发 关 节 炎 ， 遗 留 下 受 冷 部 位 关 节 、 肌 肉 疼

24、 痛 的 毛 病 。术 后 应 格 外 注 意 卫 生 ， 勤 换 洗 内 衣 、 内 裤 每 日 清 洗 外 阴 ， 经 常 更 换 、 消 毒 卫 生 纸 ， 血 未 净 者 绝 对 禁 止 灌洗 阴 道 及 坐 浴 ， 以 免 引 起 上 行 性 感 染 ， 术 后 4 周 内 禁 止 性 生 活 ， 恢 复 生 活 后 ， 应 坚 持 避 孕 。 最 佳 时 段人 流 术 的 最 佳 时 间 段在 妊 娠 10 周 以 内 做 人 工 流 产 最 为 适 宜 。 采 用 可 视 无 痛 人 流 技 术 越 早 就 越 简 单 、 越 安 全 ； 反 之 ， 手 术 就复 杂 ， 手 术

25、 后 康 复 时 间 也 就 慢 。 常 用 的 早 期 人 工 流 产 手 术 有 凯 尔 可 视 无 痛 人 流 和 无 痛 钳 刮 术 两 种 。 重 庆 都 市 俪 人 医 院 重 庆 人 流 医 院 采用 的 凯 尔 可 视 无 痛 人 流 适 用 于 10 周 以 内 的 妊 娠 妇 女 ， 后 者 适 用 于 10-14 周 的 妊 娠 妇 女 。 妊 娠 10 周 以内 子 宫 不 太 大 ； 胎 儿 和 胎 盘 尚 未 形 成 ， 一 般 不 需 要 扩 张 子 宫 颈 ， 很 容 易 将 胎 块 组 织 吸 出 ； 手 术 中 反 应 轻 ； 出血 少 ， 手 术 时 间

26、短 ， 术 后 休 息 1-2 小 时 就 可 以 回 家 ， 恢 复 也 很 快 ， 对 身 体 影 响 小 。 妊 娠 10-14 周 时 ， 因 胚 胎 逐 渐 长 大 ， 胎 盘 已 经 形 成 ， 子 宫 也 随 着 长 大 ， 这 时 做 人 工 流 产 不 宜 用 简 单 的吸 宫 术 ， 而 需 要 采 用 钳 刮 人 工 流 产 。 该 手 术 难 度 大 ， 出 血 多 ， 恢 复 也 比 较 慢 ， 对 身 体 有 一 定 影 响 。 妊 娠 超 过 了 14 周 就 不 能 作 上 述 两 种 人 工 流 产 ， 而 需 要 住 院 作 引 产 手 术 ， 这 样 更

27、增 加 了 孕 妇 的 痛 苦 和 手术 的 危 险 性 。 虽 然 我 院 有 无 痛 引 产 术 ， 但 相 对 早 期 的 凯 尔 可 视 无 痛 人 流 来 说 还 是 损 伤 大 一 些 。 因 此 ， 需 要 作 人 工 流 产 的 孕 妇 ， 应 尽 量 争 取 在 妊 娠 10 周 以 内 做 凯 尔 可 视 无 痛 人 流 术 ， 以 减 轻 流 产 者的 痛 苦 。 并 发 症 及 处 理若 进 行 人 工 流 产 术 者 严 格 遵 守 操 作 规 程 ， 则 并 发 症 的 发 生 率 是 很 低 的 ， 少 数 人 可 发 生 ： 子 宫 出 血 手 术 出 血 量

28、多 在 30ml 以 下 。 若 出 血 量 多 ， 则 除 给 子 宫 收 缩 药 外 ， 还 应 迅 速 清 除 宫 腔 内 残 留胚 胎 组 织 。 流 产 后 一 般 出 血 3 4 天 ， 若 出 血 似 月 经 量 ， 且 持 续 不 断 ， 可 能 为 流 产 不 完 全 或 合 并 感 染 ， 应去 医 院 检 查 。 妊 娠 组 织 残 留 手 术 时 未 将 胚 胎 组 织 清 除 干 净 ， 可 引 起 出 血 及 下 腹 痛 。 可 用 中 药 、 宫 缩 药 促 其 排 出 ， 甚至 再 次 刮 宫 ， 清 理 宫 腔 。 子 宫 穿 孔 极 少 见 ， 若 手 术

29、者 思 想 重 视 ， 操 作 细 致 轻 柔 ， 便 可 以 避 免 其 发 生 。 如 果 仅 是 子 宫 穿 孔 ， 无 腹腔 内 出 血 ， 可 住 院 观 察 ， 否 则 应 立 即 手 术 缝 合 穿 孔 。 感 染 若 术 前 有 生 殖 器 炎 症 未 经 控 制 ， 或 手 术 当 中 未 严 格 执 行 无 菌 操 作 ， 可 造 成 盆 腔 感 染 ， 应 立 即 进 行抗 感 染 治 疗 。月 经 失 调 术 后 3 6 个 月 内 ， 月 经 量 可 增 多 ， 月 经 不 准 ， 但 多 可 自 然 恢 复 。 宫 腔 粘 连 偶 尔 发 生 。 多 系 手 术 时

30、 损 伤 宫 颈 和 宫 腔 所 致 。 可 阻 断 经 血 排 出 ， 造 成 闭 经 、 周 期 性 腹 痛 、 长期 不 育 或 反 复 流 产 。 处 理 方 法 主 要 为 扩 张 宫 口 和 分 离 粘 连 后 放 置 宫 内 避 孕 器 ， 以 防 再 度 宫 腔 粘 连 。 人 流 后 的 注 意 事 项人 流 手 术 结 束 后 应 观 察 2 小 时 ， 注 意 阴 道 流 血 和 腹 痛 情 况 ， 假 如 没 有 什 么 反 应 就 可 以 回 家 。 人 流后 需 要 休 息 2 周 ， 并 预 防 着 凉 和 感 冒 ， 多 吃 些 富 有 营 养 的 食 物 ，

31、使 身 体 尽 快 恢 复 正 常 。 在 人 流 后 的 一 段时 间 内 ， 子 宫 内 膜 上 的 创 伤 尚 未 恢 复 ， 子 宫 颈 口 松 弛 ， 宫 颈 内 原 来 的 粘 液 栓 (具 有 阻 止 细 菌 进 入 宫 腔 的 作用 )已 被 去 掉 ， 新 的 粘 液 栓 尚 未 形 成 ， 此 时 如 不 注 意 外 阴 部 卫 生 ， 阴 道 内 细 菌 容 易 进 入 宫 腔 引 起 感 染 。 因 此， 人 流 后 要 更 加 保 持 外 阴 部 清 洁 卫 生 ， 每 天 用 温 开 水 清 洗 1-2 次 ， 勤 换 月 经 垫 和 草 纸 。 2 周 内 或 阴

32、 道 流血 未 干 净 前 不 要 坐 浴 ， 1 个 月 内 禁 止 性 生 活 ， 以 防 生 殖 器 官 感 染 。 如 果 有 发 热 、 腹 痛 或 阴 道 分 泌 物 有 异 常气 味 ， 可 能 为 感 染 所 致 ， 要 及 时 就 诊 。 人 流 时 胎 盘 被 剥 离 后 ， 子 宫 壁 上 所 留 下 的 创 面 可 有 少 量 出 血 ， 这 种 情 况 随 着 子 宫 收 缩 及 创 面 修 复 ， 一 般在 3-5 天 阴 道 流 血 渐 渐 停 止 ， 最 多 不 超 过 10-15 天 。 如 果 阴 道 流 血 量 超 过 月 经 血 量 ， 持 续 时 间

33、过 长 ， 这 时需 要 及 时 就 诊 治 疗 。 人 流 后 多 数 在 1 个 月 左 右 卵 巢 就 会 恢 复 排 卵 ， 随 后 月 经 来 潮 。 因 此 ， 人 流 后 只 要 恢 复 性 生 活 ， 就 要 采取 避 孕 措 施 ， 避 免 再 次 怀 孕 。 如 准 备 采 用 节 育 环 避 孕 者 ， 可 以 在 人 流 的 同 时 放 节 育 环 ， 因 为 这 时 放 环 成 功 率高 ， 脱 落 率 低 ， 副 作 用 少 。 人 流 的 并 发 症1、 术 时 并 发 症 ： 子 宫 出 血 在 200 毫 升 以 上 ;人 流 综 合 征 又 称 心 脑 综

34、合 征 ， 发 生 率 12%， 受 术 者 突 然 出 现 心 动 过 缓 ， 心律 失 常 ， 血 压 下 降 ， 面 色 苍 白 ， 大 汗 淋 漓 等 一 系 列 症 状 ， 严 重 者 甚 至 发 生 昏 厥 和 抽 搐 ;子 宫 穿 孔 ;漏 吸 ，胚 胎 组 织 未 能 吸 出 ， 以 至 妊 娠 继 续 发 展 。 2、 近 期 并 发 症 ： 人 工 流 产 不 全 ， 术 后 阴 道 出 血 长 达 15 天 以 上 ;术 后 2 周 内 由 于 致 病 菌 的 感 染 而 出 现 子 宫 内 膜 炎 ， 附 件炎 ， 盆 腔 炎 等 ;宫 腔 积 血 ;宫 腔 粘 连 ，

35、 术 后 闭 经 或 经 量 显 著 减 少 ， 有 时 伴 周 期 性 下 腹 疼 痛 或 有 子 宫 增 大 积 血 。 3、 远 期 并 发 症 ： 慢 性 盆 腔 炎 ;月 经 异 常 ;继 发 不 孕 ;子 宫 内 膜 异 位 症 。 4、 再 次 妊 娠 时 的 并 发 症 ： 不 孕 症 ;晚 期 流 产 偏 高 ;早 产 偏 高 ;围 生 期 死 亡 率 偏 高 ;产 前 、 产 后 出 血 率 增 加 ;新 生 儿 溶 血 症 增 加 。 人 流 后 的 调 养常 言 说 ： “十 月 怀 胎 ， 一 朝 分 娩 ”， “瓜 熟 蒂 落 ”。 正 常 分 娩 是 胎 儿 足

36、月 后 ， 因 母 体 内 激 素 的 改 变 ， 引 起子 宫 收 缩 ， 分 娩 胎 儿 、 胎 盘 。 这 是 人 体 的 自 然 现 象 ， 机 体 对 此 有 充 分 的 适 应 与 准 备 时 间 。 而 人 流 则 是 在 怀 孕12 周 内 ， 人 为 地 使 用 手 术 器 械 将 胚 胎 组 织 和 胎 儿 从 子 宫 腔 吸 取 出 来 ， 以 终 止 妊 娠 。 有 人 称 人 流 是 坐 一 次“小 月 子 ”。 由 于 人 流 是 人 为 地 中 断 正 常 妊 娠 ， 机 体 没 有 一 个 缓 慢 渐 进 的 适 应 过 程 ， 所 以 对 人 体 健 康 是

37、有 一 定影 响 的 。怀 孕 妇 女 在 人 流 时 ， 精 神 的 高 度 紧 张 以 及 吸 管 吸 引 宫 腔 造 成 的 剧 痛 ， 使 得 交 感 神 经 兴 奋 性 增 强 ， 肾 上 腺素 分 泌 增 多 ， 机 体 的 代 谢 率 增 高 ， 能 量 消 耗 增 大 。 同 时 ， 人 流 时 ， 母 体 子 宫 内 膜 不 可 避 免 地 受 到 损 伤 ， 术 后若 不 注 意 加 强 自 我 保 健 ， 则 可 导 致 阴 道 流 血 时 间 延 长 、 腰 酸 腹 痛 、 月 经 紊 乱 、 闭 经 等 。 因 此 ， 切 实 做 好 人 流后 的 自 我 保 健 ，

38、 对 于 促 使 身 体 和 生 殖 器 官 顺 利 地 恢 复 健 康 至 关 重 要 。1） 注 意 休 息 ， 加 强 营 养 。 人 流 后 子 宫 需 要 一 个 月 左 右 复 原 。 因 此 要 注 意 增 加 营 养 ， 摄 入 足 量 的 蛋 白 质， 增 强 机 体 对 疾 病 的 抵 抗 力 ， 促 进 受 伤 器 官 的 早 日 修 复 。 人 流 后 ， 应 多 吃 些 鱼 类 、 肉 类 、 蛋 类 、 豆 类 制 品 蛋白 质 丰 富 的 食 品 和 富 含 维 生 素 的 新 鲜 蔬 菜 ， 以 加 快 身 体 的 康 复 。1.人 流 后 应 卧 床 休 息

39、23 天 ， 以 后 可 下 床 活 动 ， 逐 渐 增 加 活 动 时 间 ， 少 看 报 纸 及 电 视 。2.术 后 2 周 内 ， 适 当 卧 床 休 息 ， 在 人 流 后 半 月 内 不 要 从 事 重 体 力 劳 动 ， 避 免 接 触 冷 水 。3.多 吃 些 富 有 营 养 的 食 物 ， 使 身 体 尽 快 恢 复 正 常 。4.保 持 外 阴 部 清 洁 卫 生 ， 每 天 用 温 开 水 清 洗 1-2 次 ， 勤 换 卫 生 巾 。5.2 周 内 或 阴 道 流 血 未 干 净 前 不 要 坐 浴 。 人 流 后 子 宫 口 还 没 有 闭 合 ， 子 宫 内 膜 也

40、 有 一 个 修 复 的 过 程 ， 在这 段 时 间 内 ， 要 特 别 注 意 保 持 外 阴 部 的 清 洁 卫 生 ， 术 后 半 月 内 不 要 盆 浴 ， 以 免 不 洁 水 进 入 阴 道 ， 导 致 细 菌 侵袭 ， 引 起 感 染 。6.1 个 月 内 禁 止 性 生 活 ， 以 防 生 殖 器 官 感 染 。 如 果 有 发 热 、 腹 痛 或 阴 道 分 泌 物 有 异 常 气 味 ， 要 及 时 就 诊。7.一 般 在 3-5 天 阴 道 流 血 渐 渐 停 止 ， 最 多 不 超 过 10-15 天 。 如 果 阴 道 流 血 量 超 过 月 经 血 量 ， 持 续

41、时间 过 长 ， 这 时 需 要 及 时 就 诊 治 疗 。8.无 痛 人 工 流 产 后 只 要 恢 复 性 生 活 ， 就 要 采 取 避 孕 措 施 ， 避 免 再 次 怀 孕 。2） 人 流 对 月 经 的 影 响人 工 流 产 后 卵 巢 一 般 可 在 22 天 内 恢 复 排 卵 功 能 ， 1 个 月 左 右 月 经 来 潮 。 但 有 少 数 妇 女 在 人 工 流 产 后出 现 经 期 延 长 、 周 期 长 短 不 一 、 闭 经 等 月 经 失 调 现 象 。 这 种 情 况 一 般 在 2-3 个 月 后 恢 复 正 常 ， 少 数 人 持续 时 间 较 长 。3）

42、无 痛 人 工 流 产 虽 然 解 决 了 “性 ”福 的 后 顾 之 忧 ,但 人 流 对 今 后 妊 娠 有 何 影 响 ？ 应 该 注 意 哪 些 问 题 ？恐 怕 人 流 的 当 事 人 很 少 考 虑 。 一 般 来 讲 ， 人 流 可 致 以 下 不 良 后 果 ：1.人 流 需 要 人 为 扩 张 宫 颈 ， 可 造 成 宫 颈 不 同 程 度 的 损 伤 ， 易 引 发 早 产 。2.吸 宫 可 伤 及 子 宫 内 膜 ， 受 损 的 子 宫 内 膜 易 感 染 细 菌 而 患 子 宫 内 膜 炎 ， 会 妨 碍 今 后 妊 娠 时 胎 盘 的 正 常 植入 ， 引 发 产 后

43、 大 出 血 。3.由 于 子 宫 内 膜 的 损 伤 ， 有 碍 胎 儿 正 常 发 育 和 生 长 ,并 可 使 产 程 中 胎 儿 窘 迫 症 或 窒 息 机 率 增 加 。 由 此 可见 ， 人 流 利 少 弊 多 ， 尤 其 是 对 今 后 需 要 生 育 者 更 为 不 利 。 所 以 育 龄 妇 女 应 尽 量 减 少 人 流 。4.已 有 人 流 史 的 妇 女 ， 如 需 要 妊 娠 者 ， 至 少 要 间 隔 6 个 月 或 更 长 时 间 ， 因 为 人 流 后 受 损 伤 的 子 宫 有 一个 修 复 的 过 程 。 这 样 可 以 减 少 早 产 和 胎 儿 供 血

44、不 足 以 及 生 产 时 胎 儿 窘 迫 症 、 窒 息 等 不 良 现 象 的 发 生 。术 后 有 可 能 出 现 的 麻 烦麻 烦 1 术 后 月 经 不 调 和 小 腹 疼 痛人 工 流 产 会 对 女 性 产 生 很 多 不 良 影 响 。 因 为 ， 手 术 会 使 妊 娠 突 然 终 止 ， 容 易 使 卵 巢 不 能 适 时 对 垂 体 前 叶促 性 腺 激 素 发 生 正 常 反 应 ； 与 此 同 时 ， 手 术 刺 激 可 引 起 内 分 泌 功 能 紊 乱 ； 加 之 人 流 手 术 会 增 加 宫 腔 蜕 膜 逆 流入 盆 腔 的 机 会 ， 引 起 子 宫 内 膜

45、 异 位 症 ； 宫 腔 操 作 也 容 易 增 加 感 染 机 会 ， 引 发 子 宫 内 膜 炎 、 盆 腔 结 缔 组 织 炎 、附 件 炎 等 ， 以 上 多 种 因 素 会 导 致 月 经 不 调 ， 并 引 起 小 腹 疼 痛 。解 决 方 法 ：如 果 在 人 工 流 产 手 术 后 出 现 小 腹 疼 痛 或 月 经 不 调 ， 及 时 到 正 规 医 院 妇 科 进 行 一 下 检 查 ， 查 清 原 因 后 采 取治 疗 。麻 烦 2 术 后 乳 房 疼 痛人 流 手 术 后 仍 感 到 乳 房 胀 痛 ， 不 一 定 是 异 常 现 象 ， 无 须 太 担 心 。 由 于

46、 妊 娠 突 然 终 止 ， 体 内 的 性 激 素 水 平会 骤 然 下 降 。 这 样 ， 就 会 使 刚 发 育 的 乳 腺 骤 然 停 止 发 育 ， 因 而 造 成 乳 房 肿 块 或 疼 痛 。 如 果 疼 痛 不 是 特 别 明 显， 可 不 采 取 特 殊 治 疗 ， 疼 痛 往 往 会 在 1-2 个 月 后 自 然 消 失 。 值 得 指 出 的 是 ， 人 流 手 术 后 引 起 的 乳 房 胀 痛 ，可 能 会 较 长 时 间 并 潜 在 地 刺 激 乳 房 ， 引 起 乳 腺 增 生 或 肿 块 等 。解 决 方 法 ：今 后 一 定 要 采 取 切 实 可 靠 的

47、避 孕 措 施 ， 避 免 意 外 怀 孕 而 再 做 人 工 流 产 。 如 果 乳 房 持 续 胀 痛 并 在 2 个月 后 仍 然 不 见 好 转 ， 及 早 去 医 院 做 详 细 检 查 ， 彻 底 查 明 原 因 ， 以 防 引 起 后 患 。麻 烦 3 术 后 月 经 血 变 少 了你 的 月 经 血 量 减 少 及 腹 痛 症 状 ， 有 可 能 是 多 次 做 人 流 手 术 引 起 的 。 因 为 ， 多 次 手 术 会 损 伤 子 宫 内 膜 ， 使宫 颈 及 宫 腔 发 生 部 分 粘 连 。 粘 连 面 积 小 会 引 起 月 经 血 量 减 少 ， 面 积 大 可

48、能 会 引 起 闭 经 。 如 果 宫 颈 发 生 粘 连 ，会 使 月 经 血 难 以 从 宫 腔 排 出 ， 导 致 月 经 来 潮 时 出 现 腹 痛 。解 决 方 法 ：应 该 去 医 院 治 疗 。 宫 颈 粘 连 时 ， 一 定 要 去 正 规 医 院 妇 产 科 用 探 针 进 行 突 破 ， 放 置 碘 仿 纱 条 以 防 再 次 粘 连。 宫 腔 粘 连 时 可 在 宫 腔 镜 下 进 行 分 离 ， 然 后 放 置 金 属 节 育 环 以 防 再 次 粘 连 。 如 果 是 人 流 手 术 不 彻 底 造 成 的 月经 血 量 减 少 ， 应 该 再 次 清 宫麻 烦 4

49、术 后 怀 不 上 孕人 工 流 产 采 用 负 压 吸 宫 术 将 胚 胎 组 织 吸 出 ， 终 止 妊 娠 ， 虽 然 它 是 一 种 常 见 的 手 术 ， 但 可 能 会 在 术 后 的 近期 和 远 期 引 发 并 发 症 或 后 遗 症 ， 如 子 宫 内 膜 异 位 症 、 月 经 不 调 甚 至 闭 经 等 。 因 此 ， 有 些 女 性 在 人 工 流 产 手 术后 发 生 月 经 异 常 甚 至 闭 经 ， 由 此 导 致 不 育 。 资 料 统 计 ， 人 流 术 后 引 起 的 不 育 占 全 部 继 发 不 育 (指 曾 有 妊 娠， 未 经 避 孕 而 2 年 不 再 怀 孕 )的 第 3 位 。解 决 方 法 ：由 于 还 没 有 生 育 ， 一 定 要 采 取 严 格 避 孕 措 施 ， 夫 妻 共 同 避 免 非 意 愿 妊 娠 ， 不 做 或 少 做 人 工 流 产 ， 以 免 使生 殖 健 康 受 到 影 响 。麻 烦 5 术 后 情 绪 不 好一 般 来 说 ， 人 流 手 术 不 会 对 心 理 造 成 多 大 影 响 ， 只 有 少 数 人 在 流 产 后 产 生 很 大 痛 苦 或 抑 郁 等 。 出 现 这 种现 象 ， 大 多 与 人 流 手 术 前 的 精 神 状 态 和 境 遇 有 关 。