1、,讲课内容,成人感冒与小儿感冒,讲课内容,1、从中西医连个方面讲感冒的病因、症状 以便在门店中正确问诊。 2、根据店员与顾客的交流，来正确诊断出顾客是哪种类型感冒。 3、对症用药。重点掌握联合用药。 4、西医讲的少，中医讲的多。成人讲的多，小儿的一带而过。,成人感冒,范围,包括西医的 1、普通感冒、 2、流行感冒 3、细菌、病毒引起的上呼吸道感染？,呼吸系统解剖图,呼吸系统解剖图,上呼吸道是由哪些器官组成的？,上呼吸道是由鼻腔、咽部、喉部组成。,感冒类,感冒类,气管,主支气管,支气管,毛细支气管,肺,西医感冒,【病因】病毒？细菌？,70%-80% 病毒,20% 30%细菌,感冒类,鼻病毒,呼吸
2、道合胞病毒,埃可病毒和柯萨奇病毒,冠状病毒,腺病毒,流感和副流感病毒,细菌种类,溶血性链球菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌金黄色葡萄球菌等,感冒类,西医治疗（对症？、对病因?）,治疗原则：对症及病因综合治疗,感冒对症处理,高烧：38.5以上可用退热药,感冒常用西药退高热（对症）,常用药： 1、布洛芬 （成人：布洛芬缓释胶囊、布洛芬缓释片） （儿童：美林）,感冒常用西药退高热,2、对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚片：成人康医生、散利痛 对乙酰氨基酚混悬液：儿童（泰诺林） 对乙酰氨基酚栓：儿童 酚咖片：天瑞特、芬必得。（对乙酰氨基酚+咖啡因）,各种成分的副作用,对乙酰氨基酚解热止痛 长期或大剂量服用可引起肝脏损
3、害 使用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药时需要注意： 1、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。 2、药物易蓄积肝肾，3岁以下幼儿应禁止使用。 3、因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。,您知道哪些感冒药含有？,含有对乙酰氨基酚的感冒药： 康必得、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、康得、必理通、雅司达、扑热息痛片、对乙酰氨基酚糖浆、康利诺：散利痛、索米痛、去痛片、一服宁、泰诺林、加合百服宁、泰克、快克、快可、感速宁、海王银得菲、丽珠感乐、达诺、感清胶囊、轻克、感立克、速效伤风胶囊、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、感冒清、库克小儿速效感冒胶囊、感康、感诺。,感冒常用西药退高热,3、阿司匹林泡腾
4、片（巴米尔）,退高热的外用产品,儿童可配合退热贴（有几种？贴几贴） 冰箱冷冻冰块,针对普通感冒症状如何缓解？,感冒常用西药（对症）,1、复方氨酚烷胺：感康、快克、汇克、恩威力克舒(对乙酰氨基酚+金刚烷胺、人工牛黄、扑尔敏） 2、氨咖黄敏胶囊（对乙酰氨基酚+咖啡因+扑尔敏） 3、复方酚咖伪麻胶囊(恩威力克舒),4、氨酚伪麻那敏片（海王银得菲） 5、美扑伪麻片（新康泰克） 6、氨酚伪麻美氛片/氨麻苯美片（白加黑）,以上药均含有对乙酰氨基酚如何用药？,针对感冒病因如何抗病毒？抗菌？,抗病毒：利巴韦林含片、阿昔洛韦、吗啉胍、金刚烷胺（甲型流感病毒）。抗细菌：扁桃体炎多为链球菌感染，首选青霉素类。,西药
5、抗生素分类,（一）-内酰胺类：青霉素类、头孢菌素类抗菌谱窄（针对g)安全性低。 （二）氨基糖甙类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉。（耳毒性，孕妇小儿禁用） （三）四环素类包括四环素、土霉素、强力霉素,西药抗生素分类,（四）氯霉素类：氯霉素。（肝肾毒性大，引起灰婴综合征）。 （五）大环内脂类临床常用的有红霉素、螺旋、罗红、阿奇（胃肠道反应） （六）喹诺酮类：左克等-对软骨组织有抑制作用。18岁以下禁用。注意：抗生素可以有选择的用。-合理使用国内外差距很大。 新快报讯 卫生部药政司副司长姚建红日前表示，抗生素毁掉中国一代人。？,替代西药的中药抗生素,穿王消炎胶囊,穿王消炎胶囊,穿
6、王消炎胶囊,穿王消炎胶囊,江西普正制药有限公司,穿心莲、了哥王,消炎解毒。用于痰热咳喘，腹痛，以及急慢性扁桃体炎咽喉炎、肺炎、急性肠胃炎、急性菌痢。,口服，一次4粒，一日三次,产地,成份,24粒,规格,主治,用法,穿心莲（一见喜）,功效：清热解毒；泻火；燥湿。 主治： （1）风热感冒；温病发热；肺热咳嗽；百日咳；肺痈；咽喉肿痛； （2）疮疡痈肿；毒蛇咬伤。 （3）湿热泻痢、热淋 、湿疹,穿心莲,现代药理研究： 穿心莲内酯对细菌性与病毒性上呼吸道感染及痢疾有特殊疗效。 被誉为天然中药抗生素药物。,了哥王,【功效主治】 功效：清热解毒，消肿散结，止痛。 主治：治瘰疬(乳腺增生）、痈肿（扁桃体炎）、
7、风湿痛（关节痛）、百日咳、跌打损伤。,总结穿王消炎片的功效,消化、呼吸两大系统均可治疗 消化：菌痢、大肠湿热、大便黏腻，里急后重者。尤适于吃火锅、麻辣烫者。 呼吸：上感，咳嗽，咽喉肿痛、扁桃体有化脓者。相当于中药抗生素。,中医感冒,中医感冒,中医病因（3点）,1外感六淫：风寒暑湿燥火 2、正气不足：体虚、疲劳、抵抗力差 3、时行疫毒,发病机理,外邪侵袭： 1、肺失宣降： 2、卫表不和,症型复杂性,由于四时六气不同，人体素质之差异，在药店常见风寒、风热和暑湿 三种感冒在病程中还可见寒与热的转化或错杂。感受时行病毒者，病邪从表入里，传变迅速，病情急且重。,普通感冒的辨证论治,1、辨风寒、风热。 风
8、寒：恶寒重，发热轻，无汗，三白（涕、痰、舌苔）脉浮紧。 风热：恶寒轻，发热重，有汗，三黄（同上，舌尖红）脉浮数。,分型论治,风寒型 临床表现： 主症：恶寒重，发热轻，头痛。肢节酸痛。喜热饮 兼症：鼻塞流清涕，咽痒咳嗽，痰薄色白，病情轻者可仅有此症。舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。,分型论治,风寒型 治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。代表方药：首选感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、四季感冒片。,感冒清热颗粒,感冒清热颗粒,感冒清热颗粒功效,主要功效： 1、外散风寒、内清高热、虚热。 2、止咳化痰组方分析,组方分析,恶寒荆芥穗+防风、(白芷)紫苏（辛温解表）尤适于鼻炎鼻炎感冒患者。发热柴胡：解表退高热虚热
9、（现代药理研究三抗:抗炎、抗菌、抗病毒）,组方分析,头痛、鼻塞白芷、薄荷-清利头目 肢节酸痛（颈项）葛根（解肌止渴） 生津除烦止渴（咳）：芦根 咽喉肿痛地丁（解毒、凉血消肿） 鼻塞流涕、咳嗽桔梗、杏仁（宣肺化痰止咳）,治疗范围,1、风寒感冒初起恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽、痰白、肢节酸痛。 2、感冒中后期有内热烦渴（咳）者（多在服西药降温汗出后，口干、口渴的） 3、夏季吹空调患感冒的。 4平时患有鼻炎，又感风寒者。,风寒感冒联合用药,1、早期感冒：感冒清热颗粒+复方金银花颗粒 2、伴咽喉肿痛者：感冒清热颗粒+喉痛灵颗粒 3、咽喉肿痛伴严重，伴化脓有小白点者：感冒清热颗粒+喉痛灵颗粒+穿王消炎片 +西
10、药消炎药（阿莫仙、在门店中先问一下有无过敏史、头孢等）,明确病因症状,分型论治,风热型 临床表现： 主症：身热较重，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤。 兼症：咳嗽，痰粘黄，咽干燥，或咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮。 舌脉：舌苔薄白微黄、边尖红，脉象浮数,分型论治,风热型 治疗原则：辛凉解表，清肺透邪。 方药：风热感冒颗粒、银翘解毒颗粒、苦甘冲剂、桑菊感冒片、感冒止咳颗粒。,普通风热感冒用药指导1,早期风热感冒，症状较轻者感冒止咳颗粒+复方金银花颗粒,感冒止咳颗粒,感冒止咳颗粒,产地,成份,规格,功能主治,感冒止咳颗粒,用法,组方分析,感冒止咳为何双效作用？先分析感冒药：柴胡
11、、黄芩、金银花、连翘、青蒿、葛根、薄荷脑7种。,组方分析,柴胡+黄芩清热解毒。 用于上呼吸道感染，感冒发热、咳喘柴胡：用于口苦、咽干、寒热往来、呕吐、头痛的症状。内热，口干者尤适。,组方分析,黄芩： 除上中焦湿热偏于肺与大肠。用于热病烦渴、肺热咳喘。 现代药理研究：解热、抗菌、抗病毒、抗炎、促进细胞免疫、抗过敏作用。,组方分析,青蒿-退虚热-下午夜间热甚？,组方分析,金银花：清热解毒，（现代研究：抗菌） 连翘：消痈散结-扁桃体炎（现代研究：抗病毒 针对咽喉部的红肿热痛、化脓。,组方分析,组方分析,葛根 功效：发表解肌、解热透疹、生津止渴。 主治： （1）外感发热，项背强痛。 （2）热病烦渴。,
12、组方分析,薄荷脑：清利头目。 内服可作为驱风药，用于头痛及鼻；咽；喉炎症等 用于鼻塞、头痛、咽喉部干燥。,分析止咳药,桔梗：开宣肺气，祛痰。肺寒热均可。 杏仁：止咳平喘，润肠通便。 肺气宣降正常-止咳祛痰平喘。总结：感冒止咳、退高热、虚热均可。尤适于感冒高热汗出后，下午低热不退者。另外还有以下特点：,感冒止咳颗粒,超临界CO2高浓度萃取技术，对喉腔粘膜刺激小。,复方金银花颗粒,复方金银花颗粒,复方金银花颗粒,产地：广州诺金制药有限公司 规格：10克X10袋 成分：金银花、连翘、黄芩、辅料为蔗糖。 功能主治：清热解毒，凉血消肿。用于风热感冒，咽炎，扁桃体炎，目痛，牙痛及痈肿疮疖。 用法用量：开水
13、冲服，一次1-2袋，一日3次。,病毒引起的疱疹,可外用阿昔洛韦,普通风热感冒用药指导2,风热感冒有以下症状者： 用于风热感冒之发热37-38度，微恶风寒，头发沉、痛、颈部发紧，抬不起头、口干而渴，鼻流浊涕，咽喉红肿疼痛，自感咽喉部有热度，咳嗽，痰黄。 适用药品： 感冒止咳颗粒（热高者:38-38.5度可用复方感冒灵）+复方金银花颗粒+喉痛灵颗粒,复方感冒灵片,复方感冒灵片,【产地】 ：广州诺金制药有限公司 【药物组成】金银花、五指柑、野菊花、三叉苦、南板蓝根、岗梅、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。 【规格】：20片2板 【性状】本品为黄色薄膜衣片；味苦。 【作用类别】本品为呼吸道类甲类非
14、处方药。 【功能与主治】辛凉解表、清热解毒。用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻流浊涕，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。 【用法用量】口服，一次4片，一日3次，二天一疗程。,复方感冒灵片与三九感冒灵组方比较,共有成分：三叉苦 、野菊花 、岗梅 、咖啡因 、对乙酰氨基酚 、扑尔敏 。,复方感冒灵片与三九感冒灵组方比较,三九感冒灵 1、+金盏银盘 功用主治：疏表清热，解毒，散瘀。 2、+薄荷油 ：咽喉部清凉舒适感 主治：流感，乙脑，咽喉肿痛,复方感冒灵片与三九感冒灵组方比较,复方感冒灵 +1、五指柑： 功能主治 舒肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞 满，食少呕吐。对于饮食
15、不节、酒肉超标、性情急躁、感冒后没胃口、胀满者尤适。 +2、 南板蓝根、金银花：清热解毒、抗菌、抗炎、抗病毒，提高机体免疫力，有中药抗生素的功效。,复方感冒灵片,1.中西合剂，标本兼治。 2.功效全面，抗病毒、抗细菌，提高机体免疫力三效合一。 3.甲类OTC，安全可靠，疗效有保证,感冒止咳颗粒与复方感冒灵区别,共同治疗症状： 用于风热感冒之发热、鼻塞、恶风、咳嗽。,总结三九感冒灵与复方感冒灵,复方感冒灵优于三九感冒灵的功效在于以下几点： 1、清热解毒 2、抗菌、抗病毒 3、提高机体免疫力的功效,感冒止咳颗粒与复方感冒灵区别,但对病情的典型症状有区别： 感冒止咳颗粒：一般风热感冒均可使用，温度在
16、38度以下尤适，止渴化痰作用优于复方感冒灵。复方感冒灵：退热效果优于感冒止咳。尤适于感冒后热重，流黄粘鼻涕，黄粘痰者，适合热性较重的。,喉痛灵颗粒,喉痛灵颗粒,【产地】 ：广州诺金制药有限公司 【药物组成】水牛角浓缩粉、野菊花、板蓝根、荆芥穗。 【规格】：15克6袋 【性状】本品为淡棕色颗粒；气腥，味甜。 【功能与主治】清热、解毒、消炎、利咽喉。用于咽喉炎，感冒发热，上呼吸道炎。 【用法用量】口服，一次5克，一日3-4次。,喉痛灵颗粒,水牛角浓缩粉：苦寒清泄，味咸、入血分。 既能清热凉血，又能解毒消斑。 板蓝根、野菊花：清热解毒、凉血、利咽。 荆芥穗：祛风解表。（风寒、风热均可）既可以治疗感冒
17、症状，又对咽喉部红肿热痛、气管炎症有特效。,喉痛灵颗粒,1.纯中药制剂，疗效确切。大量的临床证明该产品对咽喉炎、慢性支气管炎、感冒发热引起的咽喉疼痛及扁桃体炎均有很确切的疗效.同时对烟、酒、辛辣刺激引起的咽喉不适也有滋咽润喉作用 。 2.颗粒制剂带动饮水，吸收好。 3.内有荆芥穗，风寒风热均可,普通风热感冒用药指导3,感冒高热38-395度，烦躁不安，咽喉肿痛，扁桃体肿大，甚至充血，化脓。 指导用药 清开灵滴丸+南板蓝根+穿王消炎片 如果高热、寒战、烦躁温度持续上升，可先用巴米尔退热一次。,风热感冒高烧者,主要症状：高热烦躁、或小儿高烧易抽搐者- 清开灵颗粒或滴丸,清开灵滴丸,滴丸”剂型先进，
18、服用方便，易崩解，起效快，可直接舌下含服，粘膜直接吸收，3分钟起效6分钟血药浓度达到高峰,2,清开灵滴丸,江苏正大清江药业有限公司,胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花,清热解毒，镇静安神。用于外感风热所致发热烦躁不安，咽喉肿痛；及上呼吸道感染病毒性感冒、急性咽炎见上述症候者,口服或舌下含服，一次1020丸，一日23次,产地,成份,每盒60丸，每10丸重0.35克,规格,主治,用法,清开灵滴丸,产品分析,水牛角：是中药犀角的代用品： 功能：清热，凉血，定惊，解毒。 治疗：治温疫热入血分，惊狂，烦躁，谵妄，斑疹，发黄，吐血，衄血，下血，痈疽肿毒。 胆酸：一种具有类固醇结
19、构的有机酸，能乳化脂肪，促进其消化作用,产品分析,猪去氧胆酸： (1)可用作消炎药，治疗慢性支气管炎、小儿病毒性上呼吸道炎症等。 (2)本品能刺激胆汁分泌，使胆汁变稀而不增加固体量，适用于胆道炎、胆囊炎、胆石症和其它非阻塞性胆汁郁积；亦可加速胆囊造影剂排出肝脏以及有助于显影。尚能促进肠道脂肪分解和脂溶性维生素吸收，可用于肝胆疾患,栀子,产品分析,栀子功效： 1、泻火除烦:适于热扰心神。a.外感热病，邪郁上焦，心胸烦闷不眠。b.火毒炽盛，高热烦躁，甚至谵语 2、凉血解毒:用于血分热毒证 3、清利湿热:适用于肝胆及下焦湿热证 现代药理研究：有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、作用,流行性感冒的预防,流行性
20、感冒的预防与治疗,南板蓝根颗粒,南板蓝根颗粒,江西普正制药有限公司,南板蓝根、大青叶,15g*9袋,清热解毒风热感冒所致咽喉肿痛,口服，一次一袋，一天三次,南板蓝根颗粒,南板蓝根颗粒,总结感冒联合用药,急则治其标高热不退：风热首选清开灵滴丸（或颗粒）来势凶猛持续高热：可用一次西药（对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬）,总结感冒联合用药,缓则治其本1、风寒感冒：感冒清热颗粒+复方金银花颗粒+穿王消炎片,总结感冒联合用药,2、风热感冒（根据发热程度）： 轻度：感冒止咳颗粒+复方金银花颗粒（1）下午高热热或高热汗出后下午夜间低热者尤适 （2）还可用于感冒后只咳嗽者,总结感冒联合用药,中度：复方感冒灵颗粒
21、+南板蓝根+喉痛灵颗粒重度:清开灵滴丸+南板蓝根+穿王消炎片或通用简单公式感冒药+穿王消炎片,风热感冒注意事项,爱心提示： 小儿可用退热贴 成人多饮水 卧床休息（不要受风）,小儿感冒,小儿感冒病因,西医病因：病毒、细菌。 中医病因： 外感风寒、风热、暑湿。 小儿稚阴稚阳，免疫力差，体虚感冒。,爱心提示,注意：小儿感冒不及时治疗，易发展成病毒性性心肌炎。比成人的比例要高。所以要及时治疗,小儿感冒常用药,1、小儿氨酚黄那敏颗粒组方：人工牛黄、对乙酰氨基酚、扑尔敏,小儿感冒常用药,1、小儿氨酚烷胺组方：人工牛黄、对乙酰氨基酚、扑尔敏 、盐酸金刚烷胺、咖啡因3岁内禁用-重症肌无力。,小儿感冒颗粒,小儿
22、感冒颗粒,江西普正制药有限公司,广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷 、 石膏。辅料为蔗糖 、糊精。,疏风解表， 清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述证侯者。,开水送服。一岁以内一次6克，一岁至三岁一次612克，四岁至七岁一次1218克八岁至十二岁一次24克，一日2次。,产地,成份,12g*10袋,规格,主治,用法,小儿感冒颗粒,广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷 、 石膏,小儿感冒颗粒卖点,1、抗病毒，防流感（国家指定抗甲流专用药） 含有板蓝根、连翘、大青叶广谱抗病毒成分。被载入甲型H1N1流感诊疗方案（
23、2010年版）中儿科抗病毒常用药！,小儿感冒颗粒卖点,2、退烧疗效好，高热低热均可。（38.5以下单用即可） 石膏、地黄：清热泻火、清热凉血。 退热效果优于前者。 白薇、地骨皮：均为退虚热药。用于下午或夜间低热。 清热凉血，退实热用于肺热咳嗽。,小儿感冒颗粒卖点,3、广藿香：化湿、解暑止呕夏季胃肠型感冒 4、纯中药、更安全（1岁以内婴幼儿专用） 不引起头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等不良反应，且对肝肾无损害。1岁以内儿童可以使用。5、口感好、孩子易接受,小儿感冒颗粒,专业儿童药厂生产安全性更高。,纯中药制剂，副作用小不伤儿童中枢神经,组方选自千古名方温病条辩组方精良，能快速有
24、效缓解小儿感冒症状,双黄连颗粒,基础信息,疏风解表 清热解毒 用于外感风热 所致的感冒症 见发热、咳嗽 咽痛,功能 主治,口服或开水冲服， 一次2袋，一日三次 六个月以下小儿 一次2/5袋3/5袋 6个月至一岁 一次3/5袋4/5袋 一至三岁一次4/5袋1袋 三岁以上儿童酌量,用法 用量,双黄连颗粒,双黄连颗粒,双黄连颗粒,双黄连颗粒,抗病毒 防流感,专门针对儿童 安全,颗粒制剂 口味好 易吸收,小儿止咳糖浆,小儿止咳糖浆,江西普正制药有限公司,甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化铵、橙皮酊。辅料为蔗糖、苯甲酸钠,祛痰，镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。,口服，25岁一次5毫升，2岁以下酌情递减5岁以上一
25、次510毫升，一日34次,产地,成份,每瓶装100毫升,规格,主治,用法,能迅速覆盖发炎的咽部粘膜 缓和炎症刺激，起到镇咳作用,超临界CO2萃取技术提取出的井冈山白桔梗 皂苷疗效高于传统提法40倍以上,特点,特点,特点,化痰、稀释痰液利于喉腔及肺部 存留的粘痰及老痰排出体外。,小儿止咳糖浆,小儿止咳糖浆卖点,甘草 功效：益气补中、祛痰止咳，解毒、缓急止痛。 主治： 脾虚乏力，食少便溏 咳嗽气喘 脘腹疼痛。 尤适于体质虚弱，不思饮食，感冒后最易咳嗽，生痰多者。其他症状较轻者。,卖点总结,桔梗： 功效：开宣肺气、祛痰利咽，并兼排脓 主治：咳嗽痰多、咳痰不爽、咽痛音哑肺寒、肺热均可,头孢克肟片,湖南
26、方胜制药有限公司,头孢克肟,肺炎球菌、淋球菌大肠杆菌等。对于支气管炎慢性呼吸大感染、肺炎。肾盂肾炎，膀胱炎等尿路感染胆囊炎，胆管炎，中耳炎，鼻窦炎具有较好疗效,成人：一次12片，一日2次。 小儿：每次1.53毫克/千克，一日2次,产地,成份,50毫克X12片,规格,主治,用法,头孢克肟片,头孢克肟片,氢溴酸右美沙芬糖浆,广东罗定制药有限公司,氢溴酸右美沙芬,用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽,开水冲服。一岁一次1/2袋，二至五岁一次1袋，六至十岁一次12袋，一日三次,产地,成份,功能主治,用法用量,规格： 100ml/盒,氢溴酸右美沙芬糖浆,成人一次20毫升，一日3次,氢溴酸右美沙芬糖浆,氢溴酸右美沙芬糖浆,小儿感冒用药总结,小儿感冒颗粒+双黄连颗粒+小儿止咳糖浆 咽喉肿大或化脓者+头孢克肟小儿干咳无痰者+ 氢溴酸右美沙芬糖浆,爱心提示,爱心提示：幼儿园流行感冒，可自服南板蓝根预防。,
