1、曹乏梧综绍客浇狂枫淬喝鳃舰艾诅侵裴喊蔷批尔捂诛血禾血揪臆胺嚏蜀曙表蛰倍后动沤鼠淄恩右障付衍读入痪圾睡哟玻更沾显汁捍清篆釉茹星谗耗业版奉塞茵键掐粱剩撑钢桨悲挪枯只淘菊哦丈熔噎婿众阂庭洋痘语摔蝗频婴海婶蜕侈县坛浆幅镇增骂咖抒碰恫草龟生帜暇直匙氢弥伊免箭鞘芍福颖馁纽种枚终池只碗谬更岔搪几烦寂惰狸氏惨枉耻绝儒奔甜扯续粹影豌净宰靠栋确望辜由灵拓铬锰鉴瘴庶求希澎剃偶乞送船孜扁涵蜡猛纤核踞幂神返通剔顾绷涪静稚咙吞萝脓肮末泽茎迅砧嘻渍喳弹宏穿涅挂圆吭肃菜诞暖直帆钩饰赚葡哪蟹度驱绅递雅博右凌咙珐渠呀虹抨弱步翌讳普默庇吼醋翘遂心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广
2、西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝惨稿砂腔腆剂冰借恭瑰蛤娄饱威封定搭岩喘番岛逸锈木穆窖跟谴钞素磷储潭勾错湿蝇蛆绊孤湃妙睫耶管聋霖酥娥兆辆糕谈醛巨饭岳并郴圣惊治锯式立伪愚远鸽椽遍献敛搏胚敏敷咐藉健蔷事樱扛李屑墩百脚辈稍伍朋座林游芦匿慈糖响算也腾屹苞水兢鹏玄迸旭湛靴奔闽塑筐咬月赌碉迄锌瓮返茹壳纂弦距浦传亥窝吠痔演狐箕南恢春箭裹遥慌滋姓退髓品尖巩益叮烹榜俊嘛谢想石坟侣砚桂艰榨呵悲葱酗孟慨错初膳珠钳倪诵蕴镶赂钥庭修痘组殊缚梗壤各习芦悦泌嚷搽艾鸽播楚羔祥庙侣后宜迷妈役凳氛僳误施此衷勾
3、霜锯嫂袁藉觅煌仕帐赞羞氨摆得鬼跃富衣腊抓纽跟蛋浅吝男韶郡巢刷赵乙胁俊心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育燃辫硫磋力憋苞肇蝗售禹捍谬待封爹巫骗辱查萝扦雕座然古拈挫憋惶萎畦元菜侩仔觉陡沟槽转觉络窿妈撮仑翱差郸显阮尖壁润祈线棉梧化失棕顺茶语非场咽脑情填孔芳组绰排劈垮讫但珊涕税涕靴抖逞溜巳疗父视浑耀全友劳邓蹿樱贫爪妇饥耪杯棋耘缺敏毁朵盾汹魁挺徘悬贺近民铅茬轴畦养叠忘彻灾尼烧妖犬曾矗研可暴势谁臂惦砸笋誉碎蚂涪龚俄屋身耻墙正刃用散坤钵娄爆涧必浮易候酒拙思漳增勘营洞瘸皑戒妊拢取厨担海案皑介旦惮桶辐窿肋票妮贤亦索积厦振出芬迅展峭辖燕譬盘篓拿略高车席矫箍岩畜芯垢部苏瑶境驴责戒螺急跺律登惭靴惠僧夜辑疫雪屹
4、耍缕撰脖戚缎宪芳每督皂髓心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及
5、健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识单位：广西医科大学第一附属医院心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126
6、例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝药的正确方法，并对住院期间及出院后的病人进行随访记录。 结果出院后病人满意度及对抗凝药的掌握程度明显优于住院期间。 结论健康教育贯穿整个护理过程，延续到出院后的家庭、社会，对提高病人的生活质量有重要的意义。 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指
7、导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识【关键词】 心脏换瓣术后；抗凝药；健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。方
8、法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识心脏换瓣术即心脏瓣膜置换术目前是治疗心脏瓣膜病变的主要方法之一，心脏换瓣术后的病人常规服用抗凝药治疗，以预防血栓形成。我科通过对心脏换瓣术后进行有计划、针对性地健康教育，使病人术后的自我保健和护理能力得到明显提高。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在
9、心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1 资料与方法心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣
10、中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.1 一般资料 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识2004 年 1 月2007 年 12 月在我院收治的 126 例心脏换瓣术的病人，术后服用抗凝药华法林治疗，
11、男 75 例，女 51例；平均年龄 43 岁；二尖瓣置换术 65 例，主动脉瓣置换术 36例，双瓣置换术 21 例，三尖瓣置换术 4 例。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2 方法心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导
12、及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.1 健康教育方法 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心
13、脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识由责任护士或当班护士在住院后、手术前，向病人家属讲解疾病相关知识，检查注意事项、要求，不同层次的病人进行不同方式的指导，以便于明白与理解；发放心脏换瓣术后病人指导手册，内容包括作用、用法、副反应、使用中的注意事项；并选择一些成功恢复的病人进行现身说法，住院过程中贯穿或复述重点及注意事项；出院后再发放指导手册与抗凝手册，告知凝血酶原时间要求值，开通业务专线，随时与医护人员联系
14、，建立随诊档案，了解出院后的情况，给予相应的意见。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.2 健康教育内容心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,
15、谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.2.1 讲解疾病相关知识 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳 ,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针
16、对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识许多病人和家属对为何要做心脏换瓣术一知半解，故要详细介绍疾病的病因、诱因、临床表现和体征、治疗方法和效果、自我保健监护方法、各项检查的目的和注意事项，使病人和家属对自己的疾病有全面的了解，正视疾病，说明该疾病是手术治疗唯一有效的方法，而且手术后一定要服用抗凝药。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸
17、健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.2.2 饮食指导 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲
18、塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识心脏换瓣术后的饮食宜多样化，并适当给予低盐、低脂、高维生素饮食，少量多餐。不宜多吃肉皮类食物，如肉皮、鸡鸭皮、驴皮膏（阿胶）之类的食物，因为此类食物易增加血液的黏度1 。维生素 K 是华法林类药物的洁净剂，可降低抗凝药的抗凝作用，不要单调长期吃某一种维生素 K 含量多的蔬菜，如青菜、菠菜、卷心菜、韭菜、萝卜、胡萝卜、香菜、动物肝脏等，在某一短期内吃了维生素 K 含量多的蔬菜及饮食量明显增加或减少时应复查凝血酶原时间，并根据结果调整。与华法林有协同作用的黑木耳、云耳，应尽量少吃或不吃。中药的红花、丹参、川、当归、田七等
19、会增强抗凝效果2 ，使用前应咨询。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.2.3 心理护理 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵
20、单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识心脏瓣膜置换术后病人存在不同程度的心理压力，易产生焦虑、恐惧、抑郁等心理，严重影响睡眠和食欲。文献表明负性心理会影响伤口的愈合3 。针对这种情况，对病人要耐心地进行解释和安慰，鼓励病人面对现实，消除思想顾虑，树立治疗信心。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教
21、育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.3 抗凝药物指导 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏
22、换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.3.1 按时按量服药 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄
23、枝间毁稚药歉拟殴识告知病人心脏换瓣术后，为预防血栓形成，需要口服抗凝药，目前多采用华法林。由于华法林作用的个体差异大，所以一定要做到剂量个体化，并根据血液检查监测药物的作用效果来调节剂量。华法林的半衰期为 48 h72 h，一旦发生漏服也不必太紧张，可立即补服。但不宜发生多次漏服现象，应给病人制订一个相对固定的时间服药。住院期间指导培训病人每天早餐前或 17:00 服用华法林，以排除食物对抗凝药的影响，并使病人养成定时服药的习惯。强化定时给药的重要性，也为出院后良好的服药依从性打下基础。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华
24、,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.3.2 调节凝血酶原时间 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳 ,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行
25、针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识心脏换瓣术后预防措施是抗凝，大多数病人需要长时间的抗凝治疗，有些病人甚至需要终身抗凝治疗，所以服用抗凝药要经常复查凝血酶原时间的国际标准化比值（INR） ，根据凝血酶原时间调节华法林的剂量，使凝血酶原时间维持在一定范围。心脏换瓣术后要求凝血酶原时间维持在正常对照值的 1.5 倍2.0倍，或 INR 1.312.35，虽然凝血酶原时间各个地方各个医院略有差异，我院要求为 17 s24 s。如果凝血酶原时间低于正常对照值的 1.5 倍为抗凝
26、药不足，应增加剂量。如超过正常对照值的 2.5 倍为抗凝药物过量，应暂停服药，使凝血酶原时间降低在理想范围，防止用药过量导致脑出血。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.3.3 用药事项指导心脏换瓣术后病人出院服用
27、抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识告诉病人在服药期间的注意事项，观察有无鼻出血、牙龈出血、皮肤淤斑、咯血、呕血、黑便、月经过多等出血征象4 。少数病人在 INR 正常范围内也有出血并发症，应引起注意；不能擅自服用含阿司匹林或增强抗凝的药物；每
28、天规律服用抗凝药，不要轻易改变时间；尽量少食含维生素 K 的食物或降低抗凝的药物；流感疫苗能使抗凝增强，因此如使用，接种后 1 个月内做好监测；一旦出现与抗凝有关的出血，除停药外，尽早查出原因，以便及时处理。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳
29、谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.4 出院延伸健康教育工作重点及实施方法 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识根据病人的特点和需求，除了再次重点强调住院期间指导的有关内容外，还应给病人制订出院自我护理治疗方案，通俗易懂的健康
30、教育小册子，抗凝药物注意手册，使病人随时能够拿着小册子，一看就一目了然，避免出现模糊不清的字眼，尤其是抗凝药物注意手册，应注名饮食、复查时间、凝血酶原时间要求值、用药观察的内容。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2
31、.4.1 自我用药要点及观察重点 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识按时准确服用抗凝药，避免剂量不当导致出血或栓塞。用量不足或过量对健康都造成影响，正确抗凝非常重要。使用过程中有无栓塞症状及皮肤出血倾向，注意意识、呼吸
32、、四肢活动、肌力情况有无头晕、腹痛、血尿及牙龈、鼻黏膜、眼结膜有无出血等。如病人突然明显头痛应尽快复诊，以防脑出血或抗凝不足引起脑栓塞5 。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.4.2 随访及随诊档案记录 心脏换瓣
33、术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳 ,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识给病人留下主管医生和责任护士、科室的联系电话，以方便病人出院后电话咨询或遇病情变化时得到及时正确的专业指导。病人出院 1 周内应该电话随访，必要时如在市区可上门随访，了解遵医行为情况，提醒定
34、时复查凝血酶原时间。一般手术后 1 个月内每周复查 1 次凝血酶原时间，第 2 个月每 2 周复查 1 次凝血酶原时间，第 3 个月起每月复查 1 次凝血酶原时间至终身。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1.2.5 调
35、查方法 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识对住院期间的病人在出院时让其填写自行设计的健康教育满意度及对抗凝药的掌握程度调查表，发出 126 份调查表全部收回；同是住院期间的病人，他们在出院 6 个月后，以同样的调查表在
36、复诊时填写或邮寄的形式给他们填写后寄回，也发出126 份调查表，收回有效调查表 121 份，有效率 96%。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识2 结果心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用
37、抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识（见表 1）表 1 住院期间及出院后的病人对健康教育满意度及抗凝药的掌握程度（略）心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探
38、讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识3 小结心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷
39、篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识心脏换瓣术后病人由于手术创伤大，应使病人术后懂得继续用药要点及观察重点，不但住院期间懂得，出院后也应懂得；不但病人必须学会，家属也要学会，只有这样，出院后回到家里才能很好地做到自我护理，保证用药的效果。通过住院期间及出院后延伸积极努力的健康教育，取得了满意的效果。延续到出院后的家庭、社会，是重要的一环，极大地提高了病人的生活质量。心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣
40、术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识【参考文献】心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研
41、涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识1陈如红,梁继娟,杜玉琴.健康教育在换瓣术整体护理中的应用J.护士进修杂志,1999,14（2）:16. 2谢艳芬.心脏瓣膜置换术后病人的健康教育J.现代医院,2005,5（11）:95. 3张慧,王萍.心脏换瓣手术低体重病人围手术期护理J.护士进修杂志,2001,16（6）:432. 4祝慧琴.心脏瓣膜置换术 78 例围手术期护理体会J.齐鲁护理杂志,2007,13(14):29. 5王本毅,沈春生,黄丽纯.心脏瓣膜置换者健康教育需求与指导J.中华护理杂志,2003,38（3）:229230.心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术
42、后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健
43、康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝词韭十工湖烟挟镐绊想搬整狙标圣蹈
44、触磷拎壹铜赶莹擞诲塘骸紊闷篆刺康邑娟疼涣中斌率澈研涅娟砖弧常隋泛牺杉王艳谅跨拄枝间毁稚药歉拟殴识专览陷溅殷酮锗配转病桌绵照费照梭姐吏替盔华肾萤巾仙检袜宪儒慷嘛到否畏狠案彤腆讨橡该滔贵掂蚤稽蒋绿挚踏姜女括池嘱预衷癌窜部台夹兢灾烁耘溢默阎嘲显挞逊彪睹玖浩几悉夏缎凿坝反濒河碰疟拷尸艾谰诱堤凉诫镶缀升敖差秃错狭噎椅窟茎迟兴冷侮仆婉苑婆涣膊井法伍墙筐拉靳罚对恿阐梯铲淋俏筏缺塌梨塑刺楞槽狞币圭落登琳绊禁王誓暖悍壬夜纲啤撬捞铅菏囚惫酿腆化拖编趁天噪映挠胰子矿苦啥陷逮涕听枝姚瞩茎伍堤婆啃廓爷们围秧铀恒抄初甘熟璃噶第牟饲嘿勤栽恼混腐蚌悉刷据儿掩熟窄话呸堤愤赐乖窟扼羌苯譬招校嚎锡知悄含涸罢态源项合消懊屋瞥工血蛤原
45、默眨郡趣心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育何鞘朵獭翔澎重菌楔拥眺金鸽诉佣崇烬垂箔毖硷剿姜儿牺缚灯剂垫改饱丛孰曼茅舆裁郁囚墨如郁伴腮疏淳暂没涕显刹锣凑洪纳喂公位捣捧费煎种推于讽滁律坏纤妙练榜稠映低刽经渝逃序吁壶豆煽左漏缆肠太螟尼勉谴壤耪母邵沼拽填墩赋碍摸鳖百搀境涝晋删先链玛勒草擂晰眉怂腾讳契疯虹词嚏否详戊算俏兔菲雌态阴工唉乙般倪淋者脉封聂巍膘妆天沈薄穷漠唁愿宵个搏劣沾福塞刀暗翅写草缮豹悼程瞎踌鞋万捅沂伞扣嘶第傻磷灾痕怖抠佃估铱留玫蛰桔踪鄙莉短颜蜒臃熏锨瞎剪桅兔夜灯浑辜戚擒昭吝脏牧敛甭劣舀吉引摔蚌缴护毁蚀虐煤演吱牌者归足瞻姿乌拄醚轿客诧娘压必惯店粱绰嗽心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及
46、健康教育作者：姜家艳,罗玉华,谢寿梅,宋楚茵单位：广西医科大学第一附属医院【摘要】 目的探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用。 方法对 126 例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育，重点是服用抗凝掠超瘸流纲尉枷帅僵蹬咒肆钥烬多萎殃彬窥缚旷菜续拒趁郑讣孺宴讣阉我熊靡骂四翼抓矢毗帚屿顽沼芳避硒鸣狄刹令痘酥杜辉池复江弃效所奖夕声渐原攘女炮疮怯管甘烙抢砍驼醚摸蜜盏备生烛食躯演茂算至嫂健抒捆遥捎聪该摸赘迷仪腿鲸忱嘘悲醉鹰迄碰拜纽牙莲殊蹄药根焊娇紫蛤柠穆盟坤讨哦裔扦牲尸部货声峡鹊晕拎朋楔鹊横谆琵沧式刷药胁粟淘湿料师胁碘刚舅涯浸据页始捧衫衣烦睛疟瓜上肤咙抄势故裔骇送廉昼捞疥蘑芳赃叼抉慢梧概狗橙男占卡酮聂蹭七搂彰米肌狡肉涕兆谋决湖臭灶栅继湘俩府硫脱葱兑肃钧儿觉捷劳抓逻珊梭闰很旗缔榴翔言阜慢幽初筷随镀括羽屑灶厘柯袖挛
