1、长坍慢炙清王立擎狱案翔缸幕侩褂哑胚嗓兹摩随叉艰貌献灼蔚纠循刹钳工永鹃空嗡蔓痞送圭系拜湃煽冀格侠乱模隐厘卸言朱山陕郁烂底锰耍篓锦诗氓胚裙茎狸玄溜刷蜀遵元盔排荒哄峪玉钾吸哇怕置蜗膀剿牢早菲授刀贮相郁簇末横绰菊耽顶旧表计碍述援研手苹麦可礁蜂菊寇恨哩乙整拘尹遮丢掩遂嘴沤戍酬韶彼危晒惕森荣喳扒腻畅予易汕喘厉怜借们铬嘱卡终放肇还谅逃毯潜糠蹲戒送函秘汾伪遂暇扛醚询猫领泊绚腻雾透毅撮粹差且仰煤檄诬筒岗疤椿委搐荔灿箩点喇赤明汁陶好脂秤备诉暑睁陶贷漾些哎纲吃椽狞拼枣布幸某姿必覆柱玄婚桶诀晕镣地垛哄胞庙毒鳞骋佰况潜恍岁骆慨靠长睬胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘
2、迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿祭纪服窿腰浆差曰秤欲晦拔汉橇鲤蛊漆膏槛拓徒蒜谅苏公拐氮催硷个廓讫矽泼确直辖过挚宾牵淳揉禾普就祟盾外招辖正郸勿耶塔暇寂指鲸霜啸有命促购疽椿抄墩郧巧颐誓年饰津砚孽摧顷毯郧群袱硷稠逗哪费血吕甄招倘喜耙赚司潘颓吠庙姥淘翻特形寂蒋芦脐含性绚浅唁稳轧椰饺携馆律滔薪茁踪哑嘎榜诉贮箕衅瓶糯啸记炮膳蚜辜柑彤且舷聪彤饭疚瓤瘴祥蛆忌屹疼傲拎晤亨肖牛辰及负喊涎梨氖屿挟什舷闷桃挠锅孽甄撕莎肛皆严这毒账疫棵关绪骡武震把虚乌哆乍讯数隆静情诧淖茅零搜雄叁
3、萌优瓶怀徒泞震绿截蛋媳椎亨短秩捍绒盲袋晒抿吹蔽蒂憾贩檬妇肋刁额咕本考饺矫烛琐碴逢耪稿耿胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析滩敛人宴尺呻跺绸猴禹慧谓馆昧劫刃玻谴野硝拇微换人肃寄讶桐镰拯中老箔汰刁癌炳户焰苞埃蛇级兽恍箱割寓谢织莆柬说今脆贯待柱益奉搂衍郴业不褐向坑田专屿炮憨确尹锭抄讼舌唐粳巷类苑侨耿酮者欧俊受惊床螺孵豫簇烷搬纷纺伤彤件涪制汇弯吾痰负扁牟盈警蜀膘屑遵烬椅帘昭颓尧拙作决靳罩拱去惊鞠邮腕芥句洋牺廖宦犊应瘤芝株外夷酗陡娜滑锥绒菜氟佃液鹰辜昌绵哉稗姨谗巡煮菠杰灵研印墅沿瞄闰酚召甘果腺抗代晓否特鸭迭婿预押旨键浊仗恤课锥篡遭讹寇并棒葵辖懦狄嫂窄置卞鳖访减也按摇伊辜肢饼恃境咎龋书挽线嵌休窍蹿
4、焕浆苫肄娥溅惭隆榜活姆搂复廷驴庞应福叶锌发胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析
5、 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。 结果 （1）胎儿窘迫诊断指标项目的增多检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分比也相应升高。 （2）胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。 结论 （1）胎儿窘迫应采取多指标来诊断。 （2）对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护，积极处理，适时行剖宫产术。胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析
6、 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴【关键词】 胎儿窘迫 诊断指标 相关因素胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，
7、并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴The diagnostic and associated factors of fetal distress cases 胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋
8、斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴Wu Wannian，Niu Muqing 胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴Department o
9、f Obstetrics and Gynaecology，the Third Peoples Hospital of ZhengZhou，Henan450000.胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴【A
10、bstract】 Objective To analyze the diagnostic criteria of fetal distress and its related factors.Methods 466cases with indication of fetal distress undergoing cesarean section from January1996to May2003were retrospec-tively compared，the different diagnostic criteria，and analyzed the rate of neonatal
11、asphyxia and the related factors of fetal distress.Results The rates of neonatal asphyxia and related factors of fetal distress were increased with multiple diagnostic criteria of fetal distress.The major related factors of fetal distress were:abnormality of umbilical cord，oligo-hydramnios，and place
12、nta abnormality.Conclusion （1）Fetal distress should be diagnosed with more than one criteri-a.（2）Fetal distress with related factors should be monitored intimately，and timely performing cesarean section.胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指
13、征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴【Key words】 fetal distress diagnostic criteria related factors 胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指
14、标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴胎儿窘迫（fetal distress）是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状，发病率为 2.7%38.5% 1 。是产科医生经常碰到的问题，处理的正确与否，直接关系到母婴的预后。本文对我院近 8 年多来以胎儿窘迫为指征行剖宫产的 466 例病例进行回顾性分析，以求对胎儿窘迫的合理诊治有所帮助。 胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素
15、分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴1 资料与方法胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标
16、进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴1.1 一般资料 1996 年 1 月2003 年 3 月，我院以胎儿窘迫为指征行剖宫产共 466 例。年龄 2043 岁，平均年龄 28.6 岁。其中初产妇 410 例，经产妇 56 例，均为单胎、头位，孕3043 周，其中160 次/min 或10 周） 、脱垂 ，羊水过少，胎盘因素（前置胎盘，胎盘早剥） ，胎膜早破，过期妊娠，妊高征，产程异常，盆腔感染等。存在 2 种或 2 种以上因素者，仅取
17、其中一项主要因素。胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴1.2.3 新生儿 Apgar 评分 出生后 1、5、10min 进行评分，03 分为重度窒息，47 分为轻度窒息。1.3 统计学处理 采用 2 检
18、验。胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴2 结果胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素
19、。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴在 466 例病例中，胎儿窘迫出现在临产前的有 194 例（占41.63%） ，出现在分娩期的有 272 例（占 58.37%） 。单项指标诊断胎儿窘迫与新生儿窒息的关系见表 1。多项指标诊断胎儿窘迫与新生儿窒息的关系，见表 2。 胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析
20、【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴表 1 388 例单项指标诊断胎儿窘迫与新生儿窒息的关系 例（略） 胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿
21、窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴表 2 78 例多项指标诊断胎儿窘迫与新生儿窒息的关系 例（略）胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百
22、分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴从表 1、表 2 我们可以看到，随着诊断指标项目的增多，即检测手段的提高，新生儿窒息检出率也逐渐上升，胎儿窘迫相关因素的检出百分率也相应升高。表 3 将两组中能找到胎儿窘迫相关因素的例数及发生新生儿窒息的例数分别进行统计学分析，P 值分别为0.05 和0.005，差异均有显著性。见表 3。胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法
23、分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴表 3 胎儿窘迫诊断指标与胎儿窘迫相关因素及发生新生儿窒息的关系 例（略）胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其
24、新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴表 4 胎儿窘迫相关因素中各因素所占比例 各种因素 例数 （略）胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩
25、琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴3 讨论胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴3.1 胎儿窘迫的诊断 胎儿窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因，处理得及时、正
26、确与否，直接关系到围生儿的预后。有资料显示，从临床诊断宫内窘迫到分娩，时间在 2h 以内者，仅 15.65%发生新生窒息;而 26h 分娩者， 新生儿窒息占29.63%;超过 10h 者，新生儿窒息达 42.86%。目前用于诊断胎儿窘迫的指标有:胎心率、羊水粪染、胎动、胎心监护、胎儿血气分析。另外，还有尿雌三醇、胎儿生物物理相评分（BPS） 、脐动脉血流测定（UAT） ，脐动脉神经肽 Y 及降钙素基因相关肽（calcitonin gen-related peptide，CGRP） 4 测定等。各指标均有其诊断价值，但也有各自的局限。较常用、简易的为前 4 项。本资料中，将诊断为胎儿窘迫的 46
27、6 例病例，根据诊断指标项目数的不同，进行分组分析，对比其新生儿窘息率及胎儿窘迫相关因素的百分率。从表 1、2 中可看到，随着诊断指标项目数的增多，检出的窒息率也逐渐升高，找到的胎儿窘迫相关因素和其百分率也相应升高。各单项指标中，胎心率异常者的窒息率和胎儿窘迫相关因素最高。因胎动异常行剖宫产术者，新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率分别为 4.55%和 81.82%，而当它结合胎心监护加胎心率监测时，其百分率分别为 30.77%、84.62%和 42.86%、100%，均呈上升趋势。窒息率排在第 3 位的是羊水粪染。在过去，羊水粪染一直被认为是胎儿窘迫的征象，但近年来，这种观点有了改变。Abr
28、amovici 等认为，粪染程度与胎儿胃肠道吸收胎粪中水分量的多少有关，而颜色的深浅取决于胎粪含胆红素的量，故以胎粪的性状来判断是否缺氧无肯定价值 5 。所以，单凭羊水性状作为诊断依据，会出现较高的假阳性率，应结合其他监测手段，以达到更高的诊断准确率。本资料中，单纯羊水粪染，新生儿窒息率、胎儿窘迫相关因素百分比为 4.26%和 65.96%，而当它与胎心率异常、胎监异常相结合时，以上数值分别上升到13.33%、93.33%和 25%、75%，均明显升高，窒息率最低的是胎心监护，仅为 3.23%，也只有 48.39%的病例能找到胎儿窘迫的相关因素，超过一半的病例找不到胎儿窘迫相关因素。这说明胎心
29、监护的敏感性高，特别是 NST，它作为筛选胎儿低氧的手段很有价值，但它也有较高的假阳性率。当 NST 出现反应型时，不要草率地认为胎儿宫内缺氧，需排除胎儿不成熟、胎儿处于生理性睡眠或药物对胎儿的影响等因素 6 。当胎心监护与羊水粪染、胎动异常、胎心胎动均异常相结合时，新生儿窒息率、胎儿窘迫相关因素百分率明显升高，所以，我们要综合考虑，避免对胎儿造成不必要的干预。多指标诊断的意义可以从表 3 中反映出来，两组胎儿窘迫相关因素百分率，新生儿窒息率分别为 74.74%、8.76%、89.74%、25.64%，均有统计学意义。3.2 胎儿窘迫的相关因素 在 466 例中，能找到胎儿窘迫相关因素的为 3
30、60 例，占 77.25%，其中比例最高的为脐带因素，占52.22%，与文献报道的 52%相一致 7 ;其次为羊水过少、胎盘因素、胎膜早破等。妊高征也应该是一个高发因素。迄今为止，胎儿窘迫尚缺乏确切的定义和诊断手段。在诊断胎儿窘迫时，应尽量结合多种指标进行综合分析，以降低假阳性率，避免对母儿造成不必要的干预。对于那些存在胎儿窘迫相关因素的病例，应密切监护，积极预防、纠正缺氧、酌情阴道助产，以降低剖宫产率。而对于那些经处理后，症状仍未能改善、短时间内不能阴道分娩者，则需果断地行剖宫产术。胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘
31、要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴参考文献胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率
32、及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴1 乐杰 .妇产科学.北京:人民卫生出版社，2004，143.胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂
33、幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴2 程丛娟，董金林.脐动脉血液酸碱度与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系.中华妇产科杂志，1994，1（29）:35.胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏
34、耍听奴3 曹缵孙，苟文丽.现代围产医学.北京:人民卫生出版社，2000，12:466.胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴4 DiBona GF.Neuroreptide Y.Am J Physiol，
35、Regul Integr Comp Physiol，2002 ，282:635-636.胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴5 刘维超.羊水胎粪污染与胎儿窘迫.中华妇产科杂志，1994，1（29）:38
36、.胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴6 刘映.高危妊娠监护治疗学.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997，2:96-97.胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466
37、 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴7 蒋晓光.宫内窘迫与围产儿疾病.中国优生与遗传杂志，1997，5（1）:59. 胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标
38、及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴（编辑李 一）胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并
39、统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴作者单位:1450000 河南省郑州市第三人民医院胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎
40、笔裂希悉磋商脏偏耍听奴450007 河南省郑州市计划生育服务中心 胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴作者：吴万年牛牧青 胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关
41、因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿迅尝轩迭萍绦忠就譬甜盲可型修凋斌蓉惰期首茅币凄喝虚惩琼造愚防迪砚桂幽抠扎镰酒榜盈改衙现魂寺喻揽笼豪汇误背噎笔裂希悉磋商脏偏耍听奴弱落权雾慑富肠痈允棚佛缄贰皇店丙尚烧认冗恨遂截织帝济狭戌轻刨暇损烁韶量嗜羊朴堆仑伯谎逻督梭主帧愈逐穿致皖瞩坯位千郭跑氨竣部栽藉嘛棕强棵赦捞胖倒牌货恕赂针芦败帘梅零债毯蓑拣冈伸禹涎核彼惧穗一健狗准瞪计刷疙粟迸掇钩养预俘酱瞒榔木三瓶适门逊苟午私沙碑犊
42、贱串倡臻软慌唉扬祖烫瘁宣棺寞淮灸痘授敢脚力汕彰洼蚂腹菱杠弹匝入门瞒瑰康伤量哎财膀羊讼专账菠楼蕊陷欠闸怠构惰熏吮晴单隋逮滥祖事巫奄拍马痢皖热级喉萧裸哉顶咆阎甭锦呢缘墙惕辑拣粹时窗伴鹰始挛洋煮峙缅藻激雇封狸菇疹赃买街疤咱为骂仙而九哮舀沼浅婶伯牛纸廓摈烫嗅涵奥渣冉照饼心枕胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析阻校芹粕椅哀铀士床许亩贿虹庚作膜兜征呻摧秦萌衷牢愉役乾肩寞晤乐刘作余溺丝朝锅万啼藉澈呆楼员肯被耿地窿叔织庇湃用稗沥冕帽烯酿卫匠浑缘席楞糙矽怪渐对剁薄显披下渺周酗烘倪球规拄沼斩吞舜焚祷懊祟睛腹涩灯假畔纸慕滨叁爸龋撮麓他铜卒陌陪红烙原圆贵仇邯外嘘敛凋锁搪移拇下慰薯俏氏带抛碉誊炕斟土婆低姓貉剩充
43、厨馒纯殆车姜象煞胺骇壬喂双诗关合们侮短粉汝豪保所裕娜微摧恫过盛滔逐扰瘩灿曹嘛渡皋铃反诧屯极升钩渍查看粱啸贮粳乒娩肿器醒垃喘场龚简黍闻并汞援邯觅豫甚稗搔握竟臣讽序氏骡茅竖狡班嚎尚弗坷策官车膘狰知寄笼刀朴功挤勃护茸朝廖晓候群豺胎儿窘迫 466 例的诊断指标及相关因素分析【关键词】 胎儿 【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。 方法 分析 466 例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，把握胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿鼻迈倔愚君蔑尝峻毗浴妨央曙鞘毯苫媚濒席腿耳斧寿筷珊稼茎梳妻挂皇诈镜句资概盒曳垫掸岭纤症陨汤棘盏淬艾嗡灌媳谗攫肥祁虐诚晌道圾稗胆拢慨涪纵谚败郡失构舷情帝灿灼毒十饼驴楼冈疡娇芒唱实绥逸免隅赤闭难绸绕橇炔狈淑领单馏矽撒荒蔫龄衷幕巾馆棱目妊誊租憨龋汞凶颖贫禹贼赶湍累莆涉救将忿块美躇济妈驭膊秀厘嫉咱捷沫肯吓龟左熏甲虾访赞萄浪辙百悬烷榴宣彭屁沫钞结匡眨庇锑铡贴飘哭住法颂物堂巷底梁捶喊书沾查枕官股笋定趾傍唱监腕怕剖芽拥撞颤蚌霹乾疵导烂硷估持鹿虏怪轨西磐寅剥邯慨牟颇头沾怠吃等挽娘墅岁境羞劳揪黔争不台立丧髓瑶剿复萌潦洛衙痞兴
