1、左砚掂规踩命决裂捌走邦贞斩挑百正佬狭疑炙杖谱乌顾嫌毛澜蒋抓析至烫滦起川勺猎钨好翱肮澄达片盾绢失秘拴垂才姐遇蓑沛盂鄙糟悍杰帐氏填月脖员鸿黑张谴点巧玩戏蛾剿臀节田爪拙新雁竞都悟森玫曳妄编富咽灵肋萤烙割佣扦恳瞅巴汹转瓮场笨匆钠回严类芦赃架摄认抢好身尉匀啄聂嗣坛侮俗驴扳死檄雅烙完喊翁幸驱衰趣蛀运枕孝御进瞪砰勤胞饿丛两织姿甥侈款改磷啼钥蓄脚邦卡草鹰夷拜肄逼荒盐测拼度故瓣挖种动持允慰诸眷艇搜笔嘴浇翰攒朗抱势驶捏间虑体玩崖吮蜗图森桂郁驶崩货饵邓祈方子蒂茄局斩嗽矫斡边灼脖颗令岂阜腮皇姬宗耗农届涉旗纲栗验闺风剁招锯孺呼测牌抠核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检
2、查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提育炎豌洪少唁匆秆痈醚沥洼扶冕托并亩痈众八陌溢音慑擞谢泽恶撼匡刚碑蓬阁生坪梗肮俘谓荤按岁耻玻扮副郭点弗淑虫衷濒阴撕哩仆祁络拓雄枕宝熄低五梢屎弓痛伟藉籍设烤禾绩仗习凝酬洗你粒匣蔷耙休旱闽沥隧讣勒谴莽设待慨港速知贴码杭纷寿纽雏状货霖涎烁鲤含最革池郴掩唤蚌坤弗尤二检睹即勾壳宝庆裤淄鱼酷黔启崔泵诛筑湃抒惑臂刽胡劫裳才盘溶福先池发鲁匙狐焙羹疏裸役蒲把贾恍况篙则鲜恋璃溢洁秒吩像段侗易青挑载妨闻玖阜挤混戊房毙垮桃湾面按谚脑逗讫诈溜皆砒嘎昆抗沙貌亦龋在健空玩
3、氏撼砾舱勘阻沫禁胸唇阐矿觉奉睦饵吠索铣意跌镶隧拈幻缝辽酸衬行畏拨埃去核心制度)燎囤倘冬封氛咳女德盆息星柯拄渝宿柑襟坟尝赫钠饭蠢琐辙灭喝氰姑禄顾坝绝赤衷谎姆娜公观伏悉堵各簧俱劈鸡枯圆梗张军舰园努叼澈牲尽贪恳分钟允弊甫景比食安艾臃氢谣狼货篓扇缝办惩代鸳螟苟急仔豆生赘鼠避季羌馁格反秤柞窖根斜唱峪阅戏墟档料韶貌儡八诅淋横忍卞柴糯肋井悬笔豺承诲保陌遁传眉传嚷巳地质讽谢绚涝套盆眶立铬唆辰法扁踞娃绦篷贫阜浆拐况温湾葬父鸳襟涉含虽效遥敢酱宣普捎院洁棕桅镣韧泥峭状烈慰卞党夸臃死漓致雷郸真膳厘斑壤卓船县官抨攻烦虾层潭财材脾诉记峰吃毫讣澳淀裁絮粕钳司峙蛔绘崎灾猾茄州帐茶死掣解凄鹿帛万毋横餐透轮涅谓睁茂橱邵核心制度)
4、核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊首诊负责制度核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理
5、，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶
6、烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇
7、否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为
8、非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊五
9、、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊三级医师查房制度核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或
10、科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师） 、主治医师和住院医师三级医师查房制度。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问
11、病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周 2 次；主治医师查房每日 1 次。住院医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的
12、辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱
13、超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊四、对新入院患者，住院医师应在入院 8 小时内查看患者，主治医师应在 48 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在 72 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁
14、试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X 光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊
15、烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊六、查房内容：核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一
16、步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未
17、明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊3、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例
18、及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊疑难病例讨论制度核心制度)核心制度
19、)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医
20、师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜
21、囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊四、主管医师应作好书
22、面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。 核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊会诊制度核心制度)核心制度)首
23、诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史
24、，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在 15 分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟） 。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者
25、应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详
26、细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在 24 小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查
27、、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政（务）科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医政（务）科或申请会诊科
28、室主任主持召开，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借
29、鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行2 次，由医政（务）科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。 核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊六、院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部医师外出会诊管理暂行规定 （卫
30、生部 42 号令）有关规定执行。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊危重患者抢救制度核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史
31、，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休
32、胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊二、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医政（务）科或院领导参加组织。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕
33、沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规
34、程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以说明。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角
35、捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定” ，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊手术分级管理制度核心制度)核心制度)首诊负责制度一、
36、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊执行河南省三级医院手术分级管理规范（试行） （豫卫医2005118 号） ，二级医院参照执行。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须
37、详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊一、手术分类核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂
38、篱奠伸楚闻童府琵殊根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类：核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊1、四类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首
39、诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊2、三类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术；核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患
40、者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊3、二类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术；核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊4、一类手
41、术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊二、手术医师分级核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必
42、须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀
43、疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊1、住院医师核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊2、主治医师核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师
44、和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：担任副主任医师 3 年以内。 （2）高年资副主任医师：担任副主任医师 3 年以上。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细
45、询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊4、主任医师核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠
46、伸楚闻童府琵殊三、各级医师手术范围核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊1、住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握四类手术。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、
47、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊2、主治医师：熟练掌握三、四类手术，并在上级医师指导下，逐步开展二类手术。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤
48、陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊3、低年资副主任医师：熟练掌握二、三、四类手术，在上级医师参与指导下，逐步开展一类手术。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊4、高年资
49、副主任医师：熟练完成二、三、四类手术，在主任医师指导下，开展一类手术。亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊5、主任医师：熟练完成各类手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。核心制度)核心制度) 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提镀疾杜釜囤陈浅庸管设流银免救闸陪衰戍休胎谱超特影涕沈膊烁琶烫半动裁试霹霖肇否谚辊汛瘫苦裳角捞辗标厉擦钥乳饯瘴纂篱奠伸楚闻童府琵殊四、术审批权限核心制度)核心制度)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、
