1、药理学试题集第一篇 总 论一、名词解释1药理学（pharmacology）:研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。2药物效应动力学(pharmacodynamics): 研究药物对机体的作用及作用机制。3药物代谢动力学(pharmacokinetics): 研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。4效能（efficacy）:药物效应随药物剂量的增加而增加，当效应增加到最大程度后，剂量再增加而其效应不再增加时的效应。5首关效应(first pass effect): 药物通过肠黏膜及肝时，经过灭活代谢而进入全身体循环的药量明显减少的现象。6肝肠循环(hepatoenteral
2、circulation): 自胆汁排进十二指肠的结合型药物在肠中经水解后再吸收进入血液循环的现象。7生物利用度(bioavailability): 药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对份量及速度。8表观分布容积(apparent volume of distribution, Vd): 表示体内血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积。9一级消除动力学(first-order elimination kinetics): 体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，又称恒比消除。10半衰期(half life,t 1/2): 血浆药物浓度下降一半所需要的时间。11稳态血药浓度(steady
3、-state concentration, Css): 属于一级消除动力学的药物，经恒速恒量给药后，血药浓度稳定在一定水平的状态。12治疗效果(therapeutic effect): 药物作用的结果有利于改变患者的生理生化功能，使患者的机体恢复正常。13不良反应(adverse reaction):凡与用药目的无关，并给患者带来不适甚至是痛苦的反应。14副作用(side reaction): 药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。15后遗效应(residual effect): 停药后，血药浓度已降至阈浓度以下时所残存的药理效应。16停药反应(withdrawal reaction):
4、 突然停药后，原有疾病加剧的现象。17效价强度(potency): 能引起等效反应的相对浓度或剂量。18治疗指数(therapeutic index ,TI): 药物的 LD50/ED50的比值。19激动药(agonist): 与受体既有较强的亲和力而又有较强的内在活性的药物。20拮抗药(antagonist): 与受体只有较强的亲和力而无内在活性的药物。二、选择题1药理学是研究：A药物效应动力学 B药物代谢动力学C药物的学科 D药物与机体相互作用及其原理E与药物有关的生理科学2药物效应动力学（药效学）研究的内容是：A药物的临床疗效 B药物的作用机制C药物对机体的作用规律 D影响药物疗效的因素
5、E药物在体内的变化3药物作用的选择性取决于：A药物剂量的大小 B药物脂溶性大小C药物 Pk 大小 D药物在体内吸收速E组织器官对药物的敏感性4药物作用的两重性是指:A.原发作用与继发作用B.防治作用与副作用C.对症治疗与对因治疗D.预防作用与治疗作用E. 治疗作用与不良反应5作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现：A毒性较大 B副作用较多C过敏反应较剧 D容易成瘾E以上都不是6下列关于副作用的叙述正确的是：A药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用B大剂量时产生的C由于病人有遗传缺陷而产生的作用D停药后出现的作用E药物反应危害性大7下列药物中,化疗指数最大的药物是:A.A 药 LD50=50
6、mg ED50=100mgB.B 药 LD50=100mg ED50=50mgC.C 药 LD50=500mg ED50=250mgD.D 药 LD50=50mg ED50=10mgE.E 药 LD50=100mg ED50=25mg8可表示药物的安全性的最佳参数是：A最小有效量 B极量C治疗指数 D半数致死量E半数有效量9药物被动转运的特点是：A需要消耗能量 B有饱和抑制现象C可逆浓度差转运 D顺浓度差转运E需要载体10药物主动转运的特点是：A由载体进行，消耗能量 B由载体进行，不消耗能量C不消耗能量，无竞争性抑制 D消耗能量，无选择性E无选择性，有竞争性抑制11酸化尿液，可使弱碱性药物经肾
7、脏排泄：A解离，再吸收，排出B解离，再吸收，排出C解离，再吸收，排出D解离，再吸收，排泄E解离，再吸收，排出12在碱性尿液中，弱酸性药物：A解离少，再吸收多，排泄慢B解离多，再吸收少，排泄快C解离少，再吸收少，排泄快D解离多，再吸收多，排泄慢E排泄速度不变13药物的首关效应可能发生于：A舌下给药后 B吸入给药后C口服给药后 D静脉注射后E皮下给药后141 次给药后，约经过几个 T1/2，可消除约 95%： A23 个 B45 个C68 个 D911 个E以上都不对15肝药酶：A专一性高，活性有限，个体差异大B专一性高，活性很强，个体差异大C专一性低，活性有限，个体差异小D专一性低，活性有限，个
8、体差异大E专一性高，活性很高，个体差异小16药物肝肠循环影响了药物在体内的：A起效快慢 B代谢快慢C分布 D作用持续时间E与血浆蛋白结合17药物消除的零级消除动力学是指：A吸收与代谢平衡 B血浆浓度达到稳定水平C单位时间消除恒定比值的药物D单位时间消除恒定量的药物E药物完全消除到零18体液的 PH 影响药物转运是由于它改变了药物的：A水溶性 B.脂溶性C.pKa D.解离度E.溶解度19某药按一级动力学消除,其血浆半衰期与 k(消除速率常数)的关系是：A.0.693/k B.k/0.693C.2.303/k D.k/2.303E.以上都不是20某药的半衰期是 6h,如果按 0.5g/次,一天
9、3 次给药,达到稳态血浆浓度所需的时间是:A.510h B.1016hC.1723h D.2430hE.3136h三、填空题1药物的体内过程包括 、 、 和 。2受体占领学说中的“激动药”与受体有较强的 ，也有较强的 ，而“拮抗药”则无 。3肝药酶的特点是 性低，有 现象。4药物的不良反应有 、 、 、 、等。5联合用药的结果可能是药物原有作用的增强称为 ，也可能是药物原有作用的减弱称为 。6药物的转运方式为 和 。7机体对药物的处置包括 及 。 四、是非题1变态反应与药物的剂量大小无关，且不易预知。2大多数药物在体内通过生物膜的方式是主动转运。3弱酸性的药物中毒通过碱化尿液来促进药物经肾排泄
10、。4药物与血浆蛋白结合率越高，则药物的作用维持时间长。5肝药酶诱导剂可使被肝药酶转化的药物的血药浓度升高6血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关。7选择性低的药物，在治疗量时往往呈现出副作用较多。8影响生物利用度较大的因素是给药剂量。9在一定范围内，随着药物剂量的增加，药物的效应逐渐增强。10药物的治疗指数越大，表明该药物越不安全。11、药物的最大效能与效价强度成正比关系。12药物的极量是指疗程用药的总量。13药物的安全范围是指最小治疗量与最小致死量间的距离。14反复用药后，人体对药物的敏感性降低的原因是出现了耐受性。15影响药物效应的因素主要表现在机体和药物两方面。第二篇 传出神经系统药理一、选
11、择题1. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是：A琥珀胆碱 B氨甲胆碱C烟碱 D乙酰胆碱 E胆碱2. 外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是：A肾上腺素 B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素 D多巴胺 E间羟胺3. 乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：A单胺氧化酶代谢 B肾排出C神经末梢再摄取 D乙酰胆碱酯酶代谢 E儿茶酚氧位甲基转移酶代谢4. 去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：A单胺氧化酶代谢 B肾排出C神经末梢再摄取 D乙酰胆碱酯酶代谢 E儿茶酚氧位甲基转移酶代谢5. 合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是：A.谷氨酸B.酪氨酸C蛋氨酸D赖氨酸E丝氨酸6. 治疗闭角型青光眼主
12、要选用:A新斯的明 B乙酰胆碱C琥珀胆碱 D毛果芸香碱E筒箭毒碱7. 毛果芸香碱不具有的作用是：A胃肠平滑肌收缩 B骨骼肌收缩C眼内压下降 D心率减慢E腺体分泌增加8. 毛果芸香碱是：A 受体激动剂 B 受体激动剂CM 受体激动剂 DN 受体激动剂EDA 受体激动剂9. 新斯的明最强大的作用是：A膀胱逼尿肌兴奋 B心脏抑制C腺体分泌增加 D骨骼肌兴奋E胃肠平滑肌兴奋10. 碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是：A直接激活胆碱酯酶 B促进胆碱酯酶的生成C生成磷酰化碘解磷定 D阻断 M 受体E生成磷酰化胆碱酯酶11.阿托品对眼的作用是：A扩瞳、升高眼压、调节麻痹 B扩瞳、降低眼压、调节麻痹C扩
13、瞳、升高眼压、调节痉挛 D缩瞳、降低眼压、调节麻痹E缩瞳、升高眼压、调节麻痹12. 阿托品解痉作用最明显的器官是：A.支气管（平滑肌） B胆管（平滑肌）C胃肠（平滑肌） D子宫（平滑肌）E膀胱（平滑肌）13. 阿托品治疗休克最适用于：A创伤性休克 B失血性休克C过敏性休克 D心源性休克E感染性休克14. 治疗过量阿托品中毒的药物是：A山莨菪碱 B东茛菪碱C后马托品 D琥珀胆碱E毛果芸香碱15. 东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是：A抑制腺体分泌 B松弛胃肠平滑肌C松弛支气管平滑肌 D中枢抑制作用E扩瞳升高眼压16. 能引起眼调节麻痹的药物是：A琥珀胆碱 B毛果芸香碱C阿托品 D毒
14、扁豆碱E肾上腺素17. 下列药物过量中毒可用新斯的明解救是：A毛果芸香碱 B毒扁豆碱C琥珀胆碱 D筒箭毒碱E有机磷酸酯类18. 抢救过敏性休克的首选药是：A.多巴酚丁胺 B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素 D.多巴胺E.肾上腺素19. 氯丙嗪过量应用引起的低血压，选用对症治疗药物是：A.异丙肾上腺素 B.麻黄碱C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素E.多巴胺20.微量肾上腺素与局麻药配伍的目的主要是：A.防止过敏性休克 B.中枢镇静作用C.局部血管收缩，促进止血 D.延长局麻作用时间及防止吸收中毒E.防止出现低血压21. 上消化道出血时局部止血可用：A.去甲肾上腺素口服 B.去甲肾上腺素肌注C.去甲肾上
15、腺素静注 D.去甲肾上腺素静滴E.间羟胺肌注22. 具有快速耐受性的药物是：A.去甲肾上腺素 B.间羟胺C.多巴胺 D.麻黄碱E.肾上腺素23. 去甲肾上腺素静滴外漏的最佳处理:A.生理盐水皮下注射 B.普鲁卡因溶液封闭C.酚妥拉明皮下浸润注射 D.热敷E.冷敷24. 异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：A.中枢兴奋症状 B.体位性低血压C.舒张压升高 D.心悸或心动过速E.急性肾功能衰竭25. 翻转肾上腺素升压效压的药物是：A.N1受体阻断药 B. 受体阻断药CN 2受体阻断药 DM 受体阻断药E 受体阻断药26. 普萘洛尔的禁忌证是：A肥厚型心肌病 B心律失常C心绞痛
16、 D急性心肌梗塞E心力衰竭27. 治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：A拉贝洛尔 B酚苄明C普萘洛尔 D美托洛尔E噻吗洛尔28. 具有拟胆碱和组胺样作用的药物是：A酚苄明 B美托洛尔C普萘洛尔 D拉贝洛尔E酚妥拉明29. 个体差异很大，给药剂量因人而异的药物是：A噻吗洛尔 B吲哚洛尔C阿替洛尔 D美托洛尔E普萘洛尔30. 具有降眼内压的 受体阻断药的是：A美托洛尔 B阿替洛尔C普萘洛尔 D噻吗咯尔E拉贝洛尔二、是非题1.传出神经按释放的递质不同可分为胆碱神经和去甲肾上腺素能神经。2.乙酰辅酶 A 和胆碱只有在胆碱乙酰化酶的催化下才能合成乙酰胆碱。3.酪氨酸羟化酶催化酪氨酸生成多巴是合成去甲肾上腺素
17、的限速步骤。4.毒扁豆碱滴眼时，若不压迫内眦，可因鼻粘膜吸收过多而中毒。5.毛果芸香碱治疗青光眼，可致视远物困难。6.毒扁豆碱可消除阿托品中毒的中枢症状，新斯的明则不能。7.阿托品对汗腺唾液腺分泌抑制作用最明显。8.阿托品可解除平滑肌痉挛，因此能缓解心绞痛。 9.阿托品引起的口干、视力模糊是剂量过大所致。10.山茛菪碱不易透过血脑屏障，故中枢作用弱。11.琥珀碱过量中毒时禁用新斯的明，否则可加重呼吸肌麻痹。12.在手指、足趾和阴茎末端部位手术时，局麻药液中不可加入肾上腺素。13.普萘洛尔治疗心绞痛的主要作用是抑制心脏，降低心肌耗氧量。14.长期应用普萘洛尔应逐渐减量停药，否则将发生停药反应。
18、15糖尿病病人应用普萘洛尔可掩盖胰岛素过量所致的低血糖症状，有延误病情的危险。三、填空题1.传出神经末梢释放的主要递质是_和_。2.毛果芸香碱对眼的作用是_、_和_。3.阿托品对眼的治疗作用是_、_，但因持续时间_，常被_取代。4.去甲肾上腺素的主要不良反应有_ 和_。5. 长期应用 受体阻断药，可引起 受体_调节，突然停药可引起_现象，故停药应采取_。6. 普萘洛尔的禁忌证有_、 _、_等。7. 琥珀胆碱的不良反应有心脏反应、_、 和_。四、问答题1. 试述新斯的明的药理作用、机制及其应用。 答：新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，表现 M 样和 N 样作用：以骨骼肌作用
19、最强，除抑制酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上 N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；对中枢、眼、腺体心血管和支气管较弱。临床主要用于重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、阵发性室上性心动过速及解救非去极化型肌松药中毒等。2. 试述阿托品的主要不良反应，过量中毒症状表现及其解救。 答：阿托品因作用广泛，需用某一作用，其他就成为副作用，常见有口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、潮红、排尿困难、便秘等；过量中毒出现中枢兴奋、高热、言语不清、烦躁不安、呼吸加深加快、谵妄、幻觉、惊厥等，严重时由兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。解救措施如口服中毒需洗胃，排出胃内药物；外周中毒症状可
20、给予毛果芸香碱、新斯的明或毒扁豆碱等，但因解救有机磷酸酯类中毒而应用阿托品过量时，不能用新斯的明和毒扁豆碱等抗胆碱酯酶药；中枢兴奋症状可用适量地西泮对抗。3. 试分析实验动物先用 受体阻断药，后再用肾上腺素的血压变化及其原因。答： 受体阻断药可阻断血管 受体，使小动脉和小静脉舒张，外周阻力下降，血压下降。肾上腺素为激动 和 受体的拟肾上腺素药：激动 受 体，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，同时还激动 2受体， 使骨骼肌血管、冠状血管舒张。 受体阻断药能选择性减弱或阻断肾上腺素的激动血管 受体引起血管收缩的升压效应，但不影响血管舒张的 效应（骨骼肌血管、冠状血管等） ，其结果是 2效应
21、占主导作用；使用肾上腺素后，血压不但不升高，反而会下降，结果使肾上腺素升压作用翻转为降压，亦称“肾上腺素作用的翻转” 。对主要作用于 受体的去甲肾上腺素无“翻转”作用现象。4. 试述酚妥拉明的药理作用和主要不反应。答：酚妥拉明为非选择性、竞争性 受体阻断药，可阻断血管 受体和直接舒张血管，使小动脉和小静脉扩张、血压下降，肺动脉压下降更为明显；兴奋心脏作用部分因血管扩张，血压下降，反射性引起；部分是阻断神经末梢突触前触 受体，促进去甲肾上腺素释放有关。此外，尚有拟胆碱作用和组胺样作用。主要不良反应常见是低血压，其他有拟胆碱和组胺样作用可致腹痛、腹泻、呕吐、胃酸分泌增多和诱发溃疡病；注射给药有时可
22、引起心动过速、心律失常和心绞痛。冠心病和溃疡病者慎用。5. 试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。答：酚妥拉明为非选择性、竞争性 受体阻断药，可阻断血管 受体和直接舒张血管，使小动脉和小静脉扩张、血压下降，肺动脉压下降更为明显；兴奋心脏作用部分因血管扩张，血压下降，反射性引起；部分是阻断神经末梢突触前触 受体，促进去甲肾上腺素释放有关。此外，尚有拟胆碱作用和组胺样作用。主要不良反应常见是低血压，其他有拟胆碱和组胺样作用可致腹痛、腹泻、呕吐、胃酸分泌增多和诱发溃疡病；注射给药有时可引起心动过速、心律失常和心绞痛。冠心病和溃疡病者慎用。 第三篇 中枢神经系统药理一、选择题1.蛛
23、网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱的目的是防止局麻药引起：A.呼吸抑制B.血压下降C.心律失常D.支气管哮喘E.以上均不是2.与局麻药合用，可延长局麻药作用时间的药物是：A.肾上腺素B.酚妥拉明C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素3.局麻药中毒时的中枢症状是：A.出现兴奋现象B.出现抑制现象C.先兴奋后抑制D.先抑制后兴奋E.以上均不是4.氯胺酮可引起：A.血糖升高B.血压升高C.支气管收缩D.肌张力下降E.肝损害5.可作为诱导麻醉的药物是：A.苯巴比妥B.地西泮C.阿托品D.硫喷妥钠E.水合氯醛6.地西泮的作用特点不包括：A.缩短睡眠诱导时间B.延长睡眠持续时间C.安全范围大D.停药后
24、代偿性反跳较严重E.以上都不是7.下列哪点是镇静催眠药的共同不良反应：A.明显缩短快动眼睡眠时间B.视力模糊C.明显诱导肝药酶D.久用产生依赖性和成瘾E.以上均不是8.硫喷妥钠作用维持时间短的原因是：A.很快经肝脏代谢B.很快从肾脏排泄C.很快从中枢转入血液D.很快自脑转运到脂肪等组织E.以上均不是9.巴比妥类急性中毒时，导致死亡的主要原因是：A.呼吸循环衰竭B.心跳骤停C.肾损害D.肝损害E.以上均不是10.癫痫持续状态时静脉注射的首选药是：A.硫喷妥钠B.苯妥英钠C.地西泮D.乙琥胺E.以上均不是11.下列哪项不是苯妥英钠的药动学特点：A.口服吸收快而规则B.血浆蛋白结合率高C.血浆药浓个
25、体差异大D.大部分在肝内代谢E.血浆浓度大于 10g/ml 时按零级动力学消除12.对各型癫痫都有一定疗效的药物是：A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.卡马西平13.长期应用能引起牙龈增生的抗癫痫药是：A.苯巴比妥B.扑米酮C.卡马西平D.乙琥胺E.苯妥英钠14.卡比多巴辅助左旋多巴治疗帕金森病的机制是：A.激动多巴胺受体B.阻断胆碱受体C.抑制外周多巴脱羧酶活性D.促进黑质中多巴胺能神经元释放多巴胺E.以上都不是15.有关左旋多巴抗帕金森病的作用，下列哪项是错误的：A.对于抗精神病药引起的帕金森综合征有效B.对其他原因引起的帕金森综合征有效C.对轻症患者疗效好D.对年轻患者疗效
26、好E.对肌肉僵直及运动困难疗效较好16.氯丙嗪对体温影响的特点是：A.抑制大脑皮层、使体温调节失灵B.对体温的影响与环境温度变化无关C.只降低高于正常的体温D.能使发热及正常温度都降低至正常以下E.环境温度高，降温作用强17.下述哪项是氯丙嗪的作用：A.激动 受体B.抑制下丘脑体温调节中枢C.抑制前庭功能变化引起的呕吐D.降低地西泮镇静催眠作用E.收缩血管，升高血压18.可用于癌症呕吐的药物是：A.氯噻嗪B.氯氮平C.氯胺酮D.氯酯醒E.氯丙嗪19.可对抗氯丙嗪降压反应的药物是：A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.肾上腺素E.多巴酚丁胺20.胆绞痛病人最好选用：A.哌替啶地西泮B.哌
27、替啶氯丙嗪C.哌替啶间羟胺D.哌替啶阿托品E.哌替啶异丙嗪21.下列有关吗啡的叙述，哪种说法是错误的：A.有小量从乳腺排泄B.可通过胎盘进入胎儿体内C.主要在肝内与葡萄糖醛酸结合而失效D.口服容易吸收，常口服给药E.给药后 24 小时，大部分自肾排泄22.吗啡无下列哪种不良反应：A.颅内压增高B.胆囊内压力明显增高C.抑制消化液的分泌D.腹泻E.恶心、呕吐23.心源性哮喘可选用：A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氢化可的松D.吗啡E.克伦特罗24.吗啡无下列哪种药理作用：A.抑制呼吸B.引起恶心C.舒张胆道括约肌D.抑制咳嗽E.引起体位性低血压25.哌替啶不能单独用于胆绞痛的原因是：A.引起便秘
28、B.引起胆道括约肌痉挛C.镇痛作用弱D.抑制胆汁分泌E.易成瘾26.镇痛效价(强度)最强的药物是：A.吗啡B.二氢埃托啡C.美沙酮D.芬太尼E.哌替啶27.吗啡与哌替啶比较的叙述中,错误的是：A.哌替啶有强大的镇咳作用B.吗啡的镇痛作用比哌替啶强C.等效镇痛剂量抑制呼吸的程度相等D.吗啡的成瘾性较哌替啶强E.两药均可引起体位性低血压28.用小剂量乙酰水杨酸能防止冠脉血栓形成是因为：A.抑制前列环素合成B.抑制血栓素合成C.抑制前列环素和血栓素合成D.抑制花生四烯酸的合成E.以上都不是29.保泰松不作为抗风湿首选药的主要原因是：A.抗风湿作用不强B.不良反应多C.口服吸收不好D.作用短暂E.可诱
29、导肝药酶30.乙酰水杨酸与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是：A.降低双香豆素的代谢B.降低双香豆素的排泄C.竟争与血浆蛋白结合D.增加双香豆素的吸收E.抑制肝药酶二、填空题1.在普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因中，局麻作用时间最长的药物是_，毒性最大的药物是_。2.可作为诱导麻醉的药物有_和_。3.神经安定镇痛术的药物组成有_和_。4.苯二氮卓类和巴比妥类都能增强_能神经功能；但苯二氮卓类是使 Cl-通道开放的_增加，而巴比妥类是使 Cl-通道开放的_增加。5.在巴比妥类药物中,用于控制癫痫持续状态的有_,_。6.抗帕金森病药按作用机制分为_和_两类。7.地西泮小剂量就有较好的抗_作用，
30、此作用的主要部位是_。8.苯妥英钠是治疗癫痫_和_的首选药物。9.碳酸锂主要用于治疗_,对_也有效。10.丙米嗪禁用于_和_患者。11.氯丙嗪引起的过敏反应常见为_和_。12. 氯丙嗪与_、_合用组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法。13.典型的镇痛药为阿片生物碱类及合成代用品，其特点是_和_，故称为麻醉性镇痛药。14.吗啡的临床应用有_、_和_。15.乙酰水杨酸与碳酸氢钠合用时，乙酰水杨酸的吸收_ _而排泄_。16.保泰松较大量可减少肾小管对_的重吸收，可用于治疗_。17.全身麻醉药分为_和_两类。18.巴比妥类随剂量由小到大,相继出现_、_、_和_作用。19.氯丙嗪降低下丘脑释放催乳素抑制因子,
31、与其阻断_通路中的_受体有关。20.内源性 PG 对胃黏膜具有_,阿司匹林抑制胃黏膜合成_,故可诱致_与_。三、是非题1.普鲁卡因可以用于表面麻醉。2.丁卡因具有作用快而持久的特点，而且毒性小。3.麻醉前给予不同的药物可镇静消除紧张情绪，并能达到满意的肌松作用。4.治疗剂量的地西泮可产生心血管抑制的不良反应。5.巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，可以碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收。6.后期服用治疗量的巴比妥类后效果不好是因为产生了耐药性。7.水合氯醛有催眠作用，口服易吸收，对胃有刺激性，没有成瘾性。8.口服硫酸镁可治疗惊厥。9.苯妥英钠静脉注射和肌肉注射给药起效一样快。10.卡比多
32、巴单用也有较强的抗震颤麻痹作用。11.金刚烷胺能用于治疗帕金森病，是由于能提高 DA 受体的敏感性。12.小剂量氯丙嗪即有镇吐作用，其作用部位是延脑呕吐中枢。13.氯丙嗪引起帕金森综合征，合理的处理措施是及时使用左旋多巴。14.吗啡与哌替啶比较，两药对平滑肌张力的影响基本相似。15.吗啡治疗心源性哮喘，是由于扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅。四、问答题1. 试述阿司匹林引起胃肠道反应的机制与防治措施。答：口服直接刺激胃黏膜，可致上腹不适、恶心呕吐。血药浓度高时刺激致恶心、呕吐。较大量抑制在胃黏膜合成。致胃溃疡与胃出血。防治：将药片嚼碎，饭后服用，同时服用抗酸药或用肠溶片，胃溃疡患者禁用。2.
33、试问哌替啶与吗啡在作用与应用上有何异同？答：在作用方面：哌替啶的中枢作用（镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制）与吗啡相似。吗啡具有镇咳作用，且使瞳孔缩小；而哌替啶无。吗啡可使胃肠平滑肌及括约肌张力提高，哌替啶较弱；二者均可致体位性低血压。在应用方面：二者均可用于锐痛、心源性哮喘；吗啡用于止泻；哌替啶用于人工冬眠。3. 试问氯丙嗪有哪些重要不良反应？处理对策如何？答：静注或肌注后，可出现体位性低血压，嘱患者休息小时后方可起立。锥体外系反应：胆碱功能过强，可致帕金森综合征，急性肌张力障碍与静坐不能，上述症状可用抗胆碱药对抗；少见的迟发性运动障碍或迟发性多动症，停药一般可恢复，抗胆碱药的应用反可加重症状。少
34、数出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸或急性粒细胞缺乏，应立即停药。粒细胞缺乏，宜用抗生素预防感染。 4. 试问为什么地西泮可以用于麻醉前给药？答该类药镇静作用发生快而确实，且可产生暂时性记忆缺失，可缓和患者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量，增加其安全性，使患者对手术的不良刺激在术后不复记忆。5. 试问硫酸镁的抗惊厥机制是什么？答：神经化学传递和骨骼肌收缩均需 Ca2+参与，Mg 2+与 Ca2+由于化学性质相似，硫酸镁可以特异竞争 Ca2+受体，拮抗 Ca2+的作用，抑制神经化学传递和骨骼肌收缩，从而引起肌肉松弛。 第四篇 心血管系统药理一、选择题1. 非选择性钙通道阻滞剂有：A.硝苯地平 B.维拉
35、帕米 C.地尔硫卓 D.氟桂利嗪 E.尼群地平 2. 选择性作用于 L 型钙通道的药物有：A.苯妥英钠 B.普尼拉明 C.地尔硫卓 D.氟桂利嗪 E.酚妥拉明3. 能选择性地扩张脑血管的药物是：A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.地尔硫卓 D.尼莫地平 E.尼群地平4. 下列药物中属于高效利尿药是：A.乙酰唑胺 B.阿米洛利 C.依他尼酸 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪5排钠效价最高的利尿药是：A.氢氯噻嗪 B.氨苯喋啶 C.呋喃苯胺酸 D.环戊氯噻嗪E.阿米洛利6. 呋噻米的不良反应不包括：A.低血钾 B.碱血症 C.高血钙 D.低血钠 E. 低血镁7. 肝性水肿患者消除水肿应选用：A.螺内酯 B.氢
36、氯噻嗪 C.呋喃苯胺酸 D.乙酰唑胺 E. 阿米洛利8. ACEI 不包括 ：A.卡托普利 B.雷米普利 C.依那普利 D.培哚普利 E.氯沙坦9. ACEI 在降压时：A.引起脂质代谢紊乱 B.有耐受性及停药的反跳现象 C.改善心肌和动脉顺应性 D.伴有反射性心率加快 E.低血钾 10. 高血压并发支气管哮喘时不宜使用：A.利尿剂 B. 受体阻断剂 C. 受体阻断剂 D.钙拮抗剂E. ACEI11. 首次给药可导致严重的低血压的药物是：A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.哌唑嗪 D.卡托普利 E. 氯沙坦12. 下列药物中属于广谱抗心律失常药的是：A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.普萘洛尔 D.奎
37、尼丁 E. 维拉帕米13. 下列药物中不良反应有金鸡钠反应的是：A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.普萘洛尔 D. 维拉帕米 E.奎尼丁 14. 应用奎尼丁治疗心房纤颤时，常先用强心苷，因为后者能：A.对抗奎尼丁引起的心脏抑制 B.对抗奎尼丁的血管扩张作用C.防止室性心动过速的产生 D.增加奎尼丁抗房颤的作用E.对抗奎尼丁引起的消化道反应15. 治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药是：A.利多卡因 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.奎尼丁 E. 维拉帕米 16. 强心苷中毒时所致的过速型室性心律失常的首选药为：A. 苯妥英钠 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.奎尼丁E. 维拉帕米 17. 治疗窦性心动
38、过速最宜选用：A.利多卡因 B.奎尼丁 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 E.普罗帕酮 18. 下列药物中易致肺间质纤维化的是：A.利多卡因 B.胺碘酮 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔E.普罗帕酮19. 维拉帕米抗心律失常的机理是：A.阻滞钙通道 B.阻滞钠通道 C.阻滞钾通道 D.开放钾通道 E.阻断 受体20. 阵发性室上性心动过速首选：A.利多卡因 B.奎尼丁 C.苯妥英钠 D.维拉帕米 E.普罗帕酮21. 强心苷的正性肌力作用机制是：A.兴奋 受体 B.抑制 Na+-K+-ATP 酶C.交感神经递质释放增加 D.激动 Na+-K+-ATP 酶 E. 阻断心迷走神经22. 强心苷的最佳适应证是：A
39、.严重二尖瓣狭窄所致的 CHF B.甲亢所致的 CHFC.贫血所致的 CHF D.伴的心房纤颤的 CHF E.缩窄性心包炎所致的 CHF23. 纠正强心苷中毒所致的心动过缓宜选用：A.阿托品 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.氯化钾 E. 普萘洛尔 24. 强心苷最严重的不良反应为：A.心脏毒性 B.胃肠道反应 C.视觉异常 D.中枢毒性 E.咳嗽25. 强心苷中毒导致窦性心动过缓是由于：A.心脏收缩力增加 B.心输出量增加 C.窦房结抑制 D.缩短有效不应期 E.耗氧量增加26. 可用于治疗慢性心功能不全又可用于抗心律失常的药是：A.胺碘酮 B.奎尼丁 C. 利多卡因 D.地高辛 E.卡托普利27. 下列药物中不能用于心绞痛的是：A.硝酸甘油 B.强心苷 C.维拉帕米 D.普萘洛尔 E.硝苯地平28. 硝酸甘油的不良反应不包括：A.血管扩张性头痛 B.高铁血红蛋白血症
