1、填空：1）口腔颌面部的范围：上从发际，下至下颌骨下缘或颏下点，舌骨水平，两侧至下颌后缘。2）口腔颌面部的解剖特点：位置显露；血供丰富；解剖结构复杂；自然皮肤皮纹；颌面部疾患影响形态及功能；疾患易波及毗邻部位。3）牙，又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。4）牙的组织结构：（1）硬组织：牙釉质、牙本质、牙骨质；（2）软组织：牙髓。5）舌乳头：丝状乳头；菌状乳头；轮廓乳头；叶状乳头。6）颞下颌关节：全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能。7）急性牙髓炎的应急处理和治疗：开髓引流，根管治疗术。8）慢性牙髓炎的类型：（1）慢性闭锁性牙髓炎；（2）慢性溃疡性牙髓炎；（3）慢性增生性牙髓炎。9）急性
2、化脓性根尖周炎的三个阶段：（1）根尖肿胀；（2）骨膜下脓肿；（3）黏膜下脓肿慢性根尖周炎的类型：根尖周肉芽肿，慢性根尖周脓肿，根尖周囊肿和根尖周致密性骨性。10）下颌骨骨折好发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部复发性阿弗他溃疡具有周期性，复发性及自限性的特点。11）唾液腺炎症分为化脓性、病毒性及特异性感染三类，腮腺最常见，其次为下颌下腺。急性化脓性腮腺炎多系慢性基础上的机型发作或临近组织急性炎症的扩散。12）口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤多见，恶性肿瘤以鳞状细胞癌多见，口腔癌原发部位以舌癌最多，其次为牙龈癌。牙折：分冠折，根折联合牙折及乳牙损伤。名解：楔状缺损：指牙唇，颊侧部硬组
3、织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损成楔型。牙龈病：指一组发生于牙龈组织的病变，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。慢性牙周炎：CP 原名成人牙周 AP 或慢性成人牙周炎 CAP，为常见的牙周炎类型复发性阿弗他溃疡（RAU）：又称复发性口腔溃疡，复发性口疮、复发性阿弗他口炎，是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病，特点是周期性复发但有自限性，为孤立的，圆形或椭圆形的表浅性溃疡。口腔单纯性疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起的口腔感染性疾病。病因：单纯疱疹病毒的病原体，感染者及携带者是传染源，主要通过飞沫，唾液，产道及疱疹液接触感染。危险三角：颜面部的静脉瓣膜稀少或缺如，特别是内眦静脉和翼静脉丛直接与颅内海绵
4、窦相同，当这些静脉受到挤压时，容易导致血流逆流，从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内，一旦发生感染，可循此途径引起海绵窦血栓性静脉炎，脑膜炎等严重并发症，故称鼻唇区为“危险三角” 。大题：简述什么是龋病，病因及治疗方法。龋病：是在以细菌为主多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 （1）病因：细菌，食物，宿主，时间；（2）临床分型：急性龋病又称湿性龋（猛性龋） ，慢性龋，又称干性龋，静止龋，继发性龋；（3）治疗方法：化学治疗，再矿化疗法，窝沟封闭，修复性治疗。简述三对大唾液腺。腮腺、下颌下腺、舌下腺。腮腺是最大的一对唾液腺，开口于对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，下颌下腺导管开口于舌
5、系带两旁的舌下肉阜；舌下腺导管有的直接开口于口底；有的与下颌下腺等导管相同。简述拔牙麻醉的神经。鼻腭神经；腭前神经；上牙槽后神经；上牙槽中神经；上牙槽前神经；下牙槽神经；舌神经；颊神经。简述急性牙髓炎的临床表现。（1）疼痛剧烈，疼痛性质具有下列特点：自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，温度刺激加剧，疼痛不能定位；（2）患牙可查及极近髓腔的深龋、充填物，深牙周袋或外伤等；（3）探诊常引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔；（4）温度测验时，患牙的反应及其敏感。刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。进行牙髓活力电测试时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强，晚期炎症则表现为迟钝；（5）处于晚期炎症的患牙，可出
6、现垂直方向的轻度扣痛。简述颌面部间隙感染的引流目的。排出脓液，减少毒素吸收；减轻局部压力和疼痛；可防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内，纵膈和血液扩散，避免严重并发症；可防止发生边缘性骨髓炎。简述口腔颌面部损伤特点。口腔颌面部血供丰富，组织再生修复和抗感染能力强；口腔颌面部腔、窦多，如鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌；上下颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。咬合关系错乱也是诊断颌骨骨折的重要依据之一；口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍正常进食，需使用争取的进食方法和食物，以维持伤员的营养；口腔颌面部又是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机制性阻塞
7、，故在抢救伤员时首先应注意保持呼吸通畅，防止窒息；鼻部、唇部、眶部、颊部开放性损伤时，如处理不当，当伤口愈合后常可发生不同程度的组织和器官的移位和变形以及瘢痕挛缩畸形；因此在处理颌面部伤口时，尽量保留有 可能存活的组织，进行精确地对位缝合时非常重要的；颌面部有腮腺，面神经和三叉神经等组织。如腮腺受伤，可出现涎瘘；面神经损伤，可出现面瘫，三叉神经损伤，则可在相关区域出现麻木；颌面部紧邻颅脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑伤，并发颅底骨折时，可发生脑脊液鼻漏和耳漏。简述颞下颌关节紊乱病。（1）分为咀嚼肌紊乱疾病，结构紊乱疾病，炎性疾病，骨关节病；（2）临床表现，疼痛、开口困难，弹响。简述原发性疱疹性口
8、炎。6 岁以下儿童多间。发病有 4 个时期：（1）前驱期， （2）水疱期， （3）糜烂期，（4）愈合期。涎石病：百分之 85 左右发生于下颌下腺，其次为腮腺。多发于下颌下腺之因素：下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含粘带白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出 2 倍，钙盐容易沉积；下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动。导管长在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。口腔颌面部感染的特点：口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，有利于细菌的滋生繁殖；牙源性感染时口腔颌面部独有的感染；口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织；颌面部的血液和淋巴循环丰富；颜
9、面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻也是细菌常驻的部位，又暴露在外，容易受到各种原因的损伤，细菌可经破损的皮肤引起局部感染。简述下颌第三磨牙冠周炎、临床表现及治疗。（1）下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，是指第三磨牙蒙出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。 （2）临床表现：炎症早期，局部不适，偶有轻微疼痛，患者无全身症状；炎症加重时，局部有自发性跳痛，放射至耳颞区，张口受限，咀嚼和吞咽时疼痛加剧，此时有全身不适。（3）治疗：急性期以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主；慢性期应以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。简述切开引流的指征及切开引流术。（1）切开引流指征：牙源性感染 34d，腺源性感
10、染 57d；抗生素治疗无效；局部肿胀、跳痛、压痛明显者；局部有凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓液者；腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；脓肿已穿破，阻引流不畅者。（2）切开引流术的要点：引流通畅，不影响面容，避开重要解剖结构。脓肿最低位，沿皮纹隐蔽处；避开重要神经和血管；粘膜脓肿沿脓肿中央切开；手术操作血标准快速，软柔。忌挤压。良恶性肿瘤的区别：（1）发病年龄：可发生于任何年龄/ 癌多见于老年，肉瘤多见于青中年；（2）生长速度：一般慢/ 一般快；（3）生长方式：膨胀性生长/ 浸润性生长；（4）与周围组织的关系：有包膜不侵犯周围组织，界限较清楚，可移动/ 侵犯，破坏周围组织，界限不清，活动受限；（5）症状：一般无症状/ 常有局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫、出血等症状；（6）转移：无/ 常发生转移；（7）对机体影响：一般对集体无影响，如生长在要害部位或生长并发症时，也可危及生命/ 对机体影响大，常因速度发展，转移和侵及重要脏器及发生恶病而死亡；（7）组织学结构：细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似/ 细胞分化差，细胞形态面结构呈异型性，有异常核分裂。
