1、医贯先天要论（上） 眼目论 经曰。五脏六腑之精气。皆上注于目。而为之精。肾藏精。故治目者。以肾为主。目虽肝之窍。 子母相生。肾肝同一治也。 华元化云。目形类丸。瞳神居中而前。如日月之丽东南。而晦西北也。有神膏、神水、神光、真气、真血、真精。此滋目之源液也。神膏者。目内包涵膏液。此膏由胆中渗润精汁。积而成者。能涵养瞳神。衰则有损。神水者。由三焦而发源。先天真一之气所化。目上润泽之水是也。水衰则有火胜燥暴之患。水竭则有目输大小之疾。耗涩。则有昏眇之危。亏者多。盈者少。是以世无全精之目。神光者。原于命门。通于胆。 发于心火之用事也。火衰则有昏瞑之患。火炎则有焚燥之殃。虽有两心而无正输。心君主也。通于
2、大 。故大赤者。实火也。命门为小心。小心相火也。代君行令。通于小 。故小 赤者。虚火也。若君主拱默。则相火自然清宁矣。真血者。即肝中升运滋目注络之血也。此血非比肌肉间易行之血。即天一所主之水。 故谓之真也。真气者。即目之经络中往来生用之气。乃先天真一发生之元阳也。真精者。乃先天元气所化精汁。起于肾。施于胆。而后及瞳神也。凡此数者。一有损。目则病矣。大概目圆而长。外有坚壳数重。中有清脆肉。包黑稠神膏一函。膏外则白稠神水。水以滋膏。水外则皆血。血以滋水。膏中一点黑莹。是肾胆所聚之精华。惟此一点。烛照鉴视。空阔无穷者。是曰水输。内应于肾。北方壬癸亥子水也。五输之中。惟瞳神乃照。或曰瞳神水耶气耶血耶膏
3、耶。曰非气非血非水非膏。乃先天之气所生。后天之气所成。阴阳之妙蕴。水火之精华。血养水。水养膏。膏护瞳神。气为运用。神即维持。喻以日月。理实同之。男子右目不如左目精华。女子左目不如右目光彩。此皆各得其阴阳气血之正也。 许学士云。经曰。足少阴之脉。是动则病坐而欲起。目 KT KT 如无所见。又曰。少阴所谓起则目 KTKT 无所见者。阴内夺。故目 KT KT 无所见也。此盖房劳目昏也。左肾阴虚。益阴地黄丸六味地黄丸。右肾阳虚。补肾丸八味地黄丸。 东垣云。能远视不能近视者。阳有余。阴气不足也。海藏云。目能远视。责其有火。不能近视。责其无水。秘要云。阴精不足。阳光有余。病于水者。故光华发见散乱。而不能收
4、敛近视。治之在心肾。心肾平。则水火调而阴阳和。夫水之所化为血。在身为津液。在目为膏汁。若贪淫恣欲。饥饱失节。形脉劳甚。过于悲泣。能斫耗阴精。阴精亏则阳火盛。火性炎而发见。阴精不能制伏挽回。故越于外而远照。反不能近之而视也。治之当如何。壮水之主。以镇阳光。东垣云。能近视不能远视。阳气不足。 阴气有余也。海藏云。目能近视。责其有水。不能远视。责其无火。秘要云。此证非谓禀成近窥之病。乃平昔无病。素能远视。而忽然不能者也。盖阳不足。阴有余。病于火者。故光华不能发越于外。而畏敛近视耳。治之在胆肾。胆肾足则木火通明。神气宣畅。而精光远达矣。夫火之所用为气。在身为威仪。在目为神光。若纵恣色欲。丧其元阳。元阳
5、既惫。则云霾阴翳。肾中之阴水。仅足以回光自照耳。焉能健运精汁。以滋于胆。而使水中之火。远布于空中耶。治之当何如。益火之原。以消阴翳。 以上之证。皆阴弱不能配阳。内障之病。其病无眵泪痛痒羞明紧涩之证。初但昏如雾露中行。渐空中有黑花。又渐暗。物成二体。久则光不收。遂为废疾。患者皆宜培养先天根本。乘其初时而治之。况此病最难疗。 服药必积岁月。绝酒色淫欲。毋饥饱劳役。驱七情五贼。庶几有效。不然必废。终不复也。世不知此。始曰目昏无伤。略不经意。及病成。医亦不识。直曰热致。竟用凉药。殊不知凉药伤胃。况凉为秋为金。 肝为春为木。又伤肝矣。往往致废而后已。病者不悟药之过。诿之曰命也。医者亦不自悟。而曰病拙。悲
6、夫。 又有阳虚不能抗阴者。若因饮食失节。劳役过度。脾胃虚弱。下陷于肾肝。浊阴不能下降。清阳不能上升。天明则日月不明。邪害空窍。令人耳目不明。夫五脏六腑之精。皆禀受于脾土。而上贯于目。此精字乃饮食所化之精。非天一之元精也。脾者诸阴之首也。目者血气之宗也。故脾虚则五脏之精气。皆失所司。不能归明于目矣。况胃气下陷于肾肝。名曰重强。相火挟心火而妄行。百脉沸腾。血脉逆上而目病矣。 若两目暗昏。四肢不怠者。用东垣益气聪明汤。若两目紧小羞明畏日者。或视物无力。肢体倦怠。或手足麻木。乃脾肺气虚。不能上行也。用神效黄 汤。若病后。或日晡。或灯下。不能视者。阳虚下陷也。用决明夜光丸。或升麻镇阴汤。 张子和云。目不
7、因火则不病。白轮病赤。火乘肺也。肉轮赤肿。火乘脾也。黑水神光被翳。火乘肝与脾也。赤脉贯目。火自甚也。能治火者。一句可了。但子和一味寒凉治火。余独补水以配火。亦一句可了。至于六淫七情错杂诸证。详倪仲贤原机启微。此书甚好。而薛立斋又为之参补。深明壮水之主。益火之原。甚有益于治目者也。 。 。 。 。 。 。 。 。 。第六方眼前常见诸般禽虫飞走，以手捉之则无有，乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、元明粉、青桐子花各一两为末，每服二钱，水一大盏，煎至七分，和滓饮，一日三服。羞明怕日 眼不得開，羞明怕日，乃風熱牽閉所致。芎芷香蘇散加前胡、連鬚葱白三莖煎服。青風 此眼不痛不癢，瞳人儼然如不患者，但微有頭旋及生
8、花，轉加昏蒙，宜服還睛散。上虛屬肝虛，必頭運、目眩、耳聾。下虛屬腎虛，必眼花、睛痛、耳鳴。若昏花者傷氣，昏暗者傷血。熱證亦有羞明怕日，但內虛全不敢近陽光。 內障黑花瞳人散杳 黑花者腎虛也。五色花為腎虛客熱，青花膽虛，紅花火盛。散杳者，瞳人散大，視物杳冥也。 內障昏矇，外無瞖膜，因腦脂下凝，烏珠轉白，或如金色，或菉豆色，或如雲煙，或見五色，治比外障更難。如腦脂凝結，瞳人反背者，不治。 近視陰虛遠視陽虛 能近視不能遠視者，看一成二，屬肝腎虛，宜腎氣丸、地芝丸，或加降火之劑。 能遠視不能近視者，屬心虛，宜定心丸。按前證若體倦少食，視而昏花，或飲食勞倦益甚者，脾胃虛也，用補中益氣湯。眵多緊濇，赤脈貫睛
9、，或臟腑秘結者，用芍藥消肝丸。若赤瞖布白，畏日羞明，或痛如刺者，上焦風熱也，用黃連飲子。若久視生花，畏日，遠視如霧者，神氣傷也，用神效黃芪湯。大凡午前甚而作痛者，東垣助陽活血湯；午後甚而作痛者，黃連天花粉丸；午後甚而不痛者，東垣益陰腎氣丸。能近視不能遠視，地芝丸；能遠視不能近視，定志丸。故東垣先生云：五臟六腑之精氣，皆稟受於脾，上貫於目。脾者，諸陰之首也。目者，血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失，所司不能歸明於目矣。心者，君火也，主人之神宜靜而安，相火代行其令。相火者，包絡也，主百脈皆榮於目。既勞役運動，勢乃妄行。又因邪氣所并而損血脈，故諸病生焉。凡醫者不理脾胃，及養血安神，治標不治本，是不明
10、正理也。若概用辛涼寒苦之劑，損傷真氣，促成內障之證矣。 】羞明怕日 此蓋因脾經濕熱鬱目中，瞼不能開，疼痛流淚，怕日羞明。此則內火所惡外火而然也。宜服瀉脾散，及去水穀、地廓三焦濕熱。若目不赤痛而畏明者，乃不足之證，為血不足，膽汁少而絡弱，不能運精華以敵陽光之故。古今图书集成医部全录古今圖書集成醫部全錄卷一百三十八 目門 黃帝素問 金匱真言論 東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。 【註 天之五方五色，入通於臟，以養五臟之精。肝之精氣開竅於目，而復通乎天氣，是天氣通乎人，而人氣通乎天也，其陰精內藏於五臟。】 生氣通天論 陽氣者煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎
11、若壞都，汨汨乎不可止。 【註 煩勞則陽氣外張，陰不得陽之溫固，則精自出而絕於內。秋冬陽氣收藏，夏則陽氣外出，故益虛而煎厥也。精氣虛，故目盲不可以視，耳閉不可以轉。太陽為諸陽主氣，陽氣傷則壞其腑，故陰寒精出而不可止也。】 評熱病論 水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。 【註 水邪乘腹，傷胃而及脾，故微腫見於目下也。】 風論 風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。【註 血脈生於陽明胃腑，如風傷陽明，邪正之氣並入於胃，則循脈而上至於目，蓋諸脈皆系於目也。其病各因人肥瘦，而有熱中寒中之分。】 氣交變大論 歲金
12、太過，燥氣流行，肝木受邪，民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍。 【註 諸庚之歲，金運太過，燥氣流行，則肝木受病；肝開竅於目，故目痛眥瘍。】 五常政大論 赫曦之紀，其病瘡瘍血流，狂妄目赤。 【註 歲火太過，是謂赫曦，瘡瘍血流，枉妄目赤，皆火熱之為病也。】 陽明司天，燥氣下臨、肝氣上從，脅痛目赤。 【註 皆肝木之為病也。】 六元正紀大論 火鬱之發，民病少氣瘡瘍癰腫，脅腹胷背，面目四肢，(月真)憤臚脹，瘍疿嘔逆，瘈瘲骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶燠憹，善暴死。 【註 此受司天在泉之勝制，鬱極乃發，以報復其歲氣。如戊辰、戊戌歲，太徵火運而上臨太陽。癸丑、癸未歲，少
13、徵火運而太陽在泉，則火氣鬱矣。癰腫諸證，皆火熱盛而精血傷也。少氣者，火為氣之賊也。瞀悶，肺氣病也。火甚精傷，故善暴死。】 至真要大論 歲少陰在泉，熱淫所勝，民病腹中常鳴，氣上衝胷，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛，(出頁)腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛，腹大。 【註 少陰在泉，卯酉歲也。目瞑者，熱甚陰虛，畏陽光也。】 陽明司天，燥淫所勝，筋骨內變，民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，大涼革候，欬，腹中鳴，注泄鶩溏，心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵，腰痛，丈夫(疒頹)疝，婦人少腹痛，目昧眥傷。 【註 陽明司天，卯酉歲也。燥金淫勝於上，則肝血傷而不能榮於目，故目昧眥傷。】 太陽司天，寒淫所勝，血變於中，發為癰
14、瘍，民病厥心痛嘔血，血泄，鼽衄，善悲，時眩仆，胷腹滿，手熱肘攣，腋腫，心澹澹大動，胷脅胃脘不安，面赤目黃，惡噫嗌乾。 【註 太陽司天，辰戌歲也。太陽為諸陽之首，即君火之陽，然本於在下之寒水，今寒氣反從上而至，是上下皆寒而太陽運居於中，寒凌心火，逼其火熱上炎，故面赤目黃，善噫嗌乾。】 帝曰：六氣相勝奈何？岐伯曰：少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消鑠，少腹痛，下沃赤白。帝曰：六氣之復奈何？岐伯曰：少陽之復，大熱將至，枯燥燔爇，驚瘈欬衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘈。火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁
15、，渴飲水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為胕腫，甚則入肺，欬而血泄。尺澤絕，死不治。 【註 少陽之氣，舍於三焦，故熱客於胃，蓋三焦之原，皆出於胃間也。三焦之脈，上入耳中，絡目銳眥，故淫上而為耳痛目赤。少陽之火復發於秋冬之時，是以枯燥燔爇，驚瘈欬衄，熱乘心肺也；便數憎風，表裏皆熱也；面如浮埃，面微有塵也。手足少陽之脈，皆上系於目，故目乃瞤瘈。】 少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛少氣，發熱，耳聾目瞑。 【註 少陰司天，二之氣乃厥陰風木，目瞑諸證，厥陰之氣勝也。】 診要經終論 太陽之脈，其終也戴眼反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。 【註 戴眼，目上視也。反折，背反張也。瘈瘲，手足
16、屈伸也。陽氣者，柔則養筋，太陽之經氣已絕，是以筋脈急而戴眼反折，手足牽引也。手太陽主液，膀胱者津液之所藏，絕汗者，津液外亡也。色白者，亡血也，津液外脫，則血內亡矣。】 少陽終者，耳聾，百節皆縱，目?絕系。絕系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。 【註 手足少陽經脈，皆循於耳，經氣絕故耳聾。少陽主骨諸節，皆屬於骨，少陽氣終，故百節皆縱。手足少陽之脈，皆至目銳眥，終則牽引於目，故目如驚而邪視也。絕系，目絕系也，絕系，則志先絕，故一日半而死。青者甲木之氣外脫，白者三焦之榮內亡也。】 陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛不仁，則終矣。 【註 手足陽明之脈，皆挾口承目，故口目動作而牽引歪斜。色黃
17、，陽明之土氣外脫也。上下經盛，胃氣已絕，而無柔和之象，肌膚不仁者，榮衛之氣外絕也。】 靈樞經 邪氣臟肺病形篇 十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛。 【註 夫十二經脈三百六十五絡之血氣，始於足少陰腎，生於足陽明胃，主於手少陰心，朝於手太陰肺。精陽氣者，心腎神精之氣，上走於目而為睛。】 腎脈微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。 【註 骨痿坐不起，熱傷腎氣也。目無所見，熱傷骨精也。】 經脈篇 大腸手陽明之脈，是主津液所生病者，目黃口乾，鼽衄喉痺，肩前臑痛，大指次指不用。 【註 津液竭，則火熱盛 ，故目黃口乾、鼽衄喉痺諸證，皆大腸經脈所循之部分病也。】 心手少陰之脈
18、，是主心所生病者，目黃脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。 【註 心系上系於目，心火盛，故目黃。臑臂掌中，皆心脈所循之部分，心病而外及於經脈也。】 小腸手太陽之脈，是主液所生病者，耳聾目黃頰腫，頸頷肩臑肘臂外後廉痛。 【註 耳聾目黃頰腫諸證，皆經脈所循之部分而為病也。】 膀胱足太陽之脈，是動則病衝頭痛，目似脫，項如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧狂癎疾，頭顖項痛，目黃淚出。 【註 衝頭痛、目似脫諸證，病在太陽之氣也。目黃淚出，皆經脈所循之部分而為病也。】 心主手厥陰心包絡之脈，是動則病心中熱，甚則憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休。 【註 心中熱諸證，經氣之為
19、病也。】 三焦手少陽之脈，是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。 【註 少陽乃一陽初生之氣，故主氣所生病者，汗出目銳眥痛等證，皆經脈所循之部分而為病也。】 膽足少陽之脈，是主骨所生病者，頭痛頷痛目銳眥痛。 【註 頭痛諸證，乃經脈所循之部分而為病也。】 五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死。志先死，則一日半死矣。 【註 心系上系於目系，目系轉者，心氣將絕也。火之精為神，水之精為志，神生於精，火生於水，故志死而神先絕也。一日半者，一二日之間，陰陽水火之氣，終於天地始生之數也。】 脈度篇 蹻脈氣不榮，則目不合。 【註 謂流溢於脈外之氣不榮於目也。】 癲狂篇
20、 目眥外決於面者，為銳眥，在內近鼻者為內眥，上為外眥，下為內眥。 【註 眥謂四際瞼睫之本也。】 狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。 【註 心腎水火之氣，上下相濟，腎氣少，則心氣亦虛矣。心腎氣虛，是以目妄見耳妄聞善呼者，虛氣之所發也。】 熱病篇 熱病目不明，熱不已者死。 【註 此內熱甚而外內不清也。】 師傳篇 肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。 【註 肝乃將軍之官，故主為將。堅固者，五臟之有堅脆也。】 目下果大，其膽乃橫。 【註 目乃肝之竅，故目下以候膽。】 決氣篇 氣脫者目不明。 【註 目之精明五色者，氣之華，故氣脫則目不明。】 五癃津液別篇 五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為
21、之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外，故五臟六腑之精液，盡上滲於目。心悲氣并則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺不能盡舉，乍上乍下，故欬而泣出矣。 【註 心為君主之官，乃五臟六腑之主，耳目者，上之空竅，津液之所注也。將、相、衛者，為君主之臣使也。腎主外者，腎主藏津液，所以灌精濡空竅者也。心悲氣并者，心悲則臟腑之氣皆上并於心，聽令於君主也。氣并於心，則心系急，心系急則肺舉，肺乃心之蓋也。肺舉則液上溢，肺主氣而水隨氣行也。心系與肺不能盡舉，乍上乍下，下則為欬，上則泣出矣。】 五閱五使篇 目者，肝之官也。肝病者眥青。 【註 官之為言司也，言閱所司之色，則知其臟之病矣。】 論疾診
22、尺篇 視人之目，窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動時欬，按其手足上窅而不起者，風水膚脹也。 【註 足太陽之脈，起於兩目，而下出於頸項。太陽之上，寒水主之。太陽之氣，運行於膚表，此水隨氣而溢於皮膚之間，故目窠微腫。頸脈動而膚脹欬者，水留於皮毛而動其肺氣也。風水者，因外受於風，風行而水渙也。】 目赤色者，病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎；黃色不可名者，病在胷中。 【註 此以目色而候五臟之血氣也。五臟之血氣行於脈中，而變見於寸口，五臟之血氣變見於色而出於目中，蓋五臟之精皆上注於目而為之睛也。前節視目窠以知皮膚之水，此節視目色以知五臟之陰，皆從外以知內也。黃色不可名者，色黃而有黑、白、青、赤之間色也
23、。病在胷中者，五臟之氣皆從內膈而出，故所見之色若是。】 診目痛赤，脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。 【註 太陽為目上綱，故目脈從上下者，主太陽病。陽明為目下綱，故從下上者，主陽明病。少陽之脈循目銳眥，故從外走內者，主少陽病。上節視目色以知五臟之陰，此診目脈以知三陽之氣。夫色為陽，脈為陰，此陰陽之變換也。】 衛氣行篇 平旦陰盡，陽氣出於目。目張則氣上行於頭。夜則氣行於陰，而復合於目。 【註 平旦氣出於陽而目張，暮則氣入於陰而目瞑。】 大惑論 帝曰：予嘗上於清冷之臺，中階而顧，匍匐而前則惑。予私異之，竊內怪之。獨瞑獨視，安心定氣。久而不解，獨博獨眩。被髮長跪，俛而視之，後
24、久之不已也。卒然自上，何氣使然？岐伯對曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦後，出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪其精，其精所中不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見兩物。目者五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽也，故陰陽合傳而睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。 【
25、註 清冷之臺，東苑之臺名也。惑，眩亂也。精，精明也。窠，藏也。眼者，瞳子黑白之總名也。骨之精為瞳子，腎之精也。筋之精為黑眼，肝之精也。血之精為絡，心之精也。窠氣之精為白眼，肺之精也。約束者，目之上下綱，肌肉之精為拘束，脾之精也。裹擷筋骨血氣之精，心主包絡之精也。包絡之精與脈并為目系，上屬於腦，後出於項中，是諸脈皆上系於目，會於腦，出於項，此脈系從下而上，從前而後也。若邪中於項，則隨眼系入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪其精者，其精為邪所中，則不相比密而精散矣。精散則視岐而見兩物矣。夫心藏神，腎藏志，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，此五臟所藏之神志也。目者，五臟六腑之精也，是故
26、瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽相合傳於目而睛明也。夫心者五臟之專精也，目者其竅也，華色者心之榮也，故目乃心之使，心者神之舍也，神精亂而不轉，則卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。】 海論 髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。 【註 髓海不足，則精液竭。精液者所以濡空竅者也，是以耳為之鳴，目無所見。液脫者，骨屬屈伸不利，故脛痠而懈怠安臥。】 扁鵲難經 目盲 二十難曰：脫陽者見鬼，脫陰者目盲。 目瞑 二十四難曰：三陰氣俱絕者，則目眩轉目瞑，目瞑者為失志，失志者則志先死，死即目瞑也。 金匱要略【漢?張機】 目瞑 男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裏急，小便不利，面色白，時目瞑兼
27、衄，少腹滿，此為勞使之然。 目黯 五勞虛極，羸瘦腹滿，不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃(上庶下虫)蟲圓主之。 目眩 夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩髮落，脈極虛芤遲，為清穀亡血失精，桂枝龍骨牡蠣湯主之。 目赤 病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤背反張者，痓病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發其汗已，其脈如蛇。 病者脈數無熱，微煩默默，但欲臥，汗出。初得之三四日，目赤如鳩眼；七八日，目四眥黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。 目泣 膈上病痰滿喘欬吐，發則寒熱背痛腰疼，目泣自出，
28、其人振振身瞤劇，必有伏飲。 目暈黃 尺脈浮，目睛暈黃，衄未止；暈黃去，目睛慧了，知衄今止。 目不識人 寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急。正氣引邪，喎僻不遂；邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言口吐涎。 直視不能眴 衄家不可汗，汗出必額上陷，脈緊急，直視不能眴，不得眠。 目如脫 欬而上氣，此為肺脹。其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。 目腫 寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風水。視人之目裹上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動時時欬，按其手足上陷而不起者，風水。
29、夫水病人目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脈沉絕者有水，可下之。 中藏經【漢?華佗】 察目色以辨死候 黑色起於耳目鼻上，漸入於口者死。赤色見於耳目額者，五日死。黑白色入口鼻目中者，五日死。面青目黑者死。面白目黑者十日死。面赤眼黃即時死。面黑目白者八日死。面青目黃者五日死。頭目久痛，卒視不明者死。面黑直視者死。面青目白者死。面黃目白者死。面目俱白者死。面目青黑者死。陰陽俱絕目眶陷者死。榮衛耗散面目浮腫者死。心絕於腎，肩息回盼目直者一日死。肝絕，汗出如水，恐懼不安伏臥，目直面青者八日死；又曰即時死。 脈訣【晉?王叔和】 目病脈 三部俱弦肝有餘，目中疼痛苦痃虛。怒氣滿胷常欲
30、叫，瞖蒙瞳子淚如珠。 肝軟并弦本沒邪，緊因筋急有些些。細看浮大更兼實，赤痛昏昏似物遮。溢關過寸口相應，目眩頭重與筋疼。芤時眼暗或吐血，四肢癱瘓不能行。濇則緣虛血散之，肋脹脅滿自應知。滑因肝熱連頭目，緊實弦沉痃癖基。微弱浮散氣作難，目暗生花不耐看。 三部俱浮肺臟風，鼻中多水唾稠濃。壯熱惡寒皮肉痛，嗓乾雙目淚酸疼。 積氣胷中寸脈伏，當關腸癖常瞑目。 察目色以辨病之生死 欲愈之病目眥黃，眼胞忽陷定知亡。耳目口鼻黑色起，入口十死七難當。面黃目青酒亂頻，邪風在胃袞其身。面黑目白命門敗，困極八日死來侵。面色忽然望之青，進之如黑卒難當。面赤目白憂息氣，待過十日定存亡。面赤目青眾惡傷，榮衛不通立須亡。黃黑白色
31、起入目，更兼口鼻有災殃。面青目黃中時死，餘候須看兩日強。目無精光齒齦黑，面白目黑亦災殃。肩息直視及脣焦，面腫蒼黑也難逃。 面腫蒼黑舌卷青，四肢乏力眼如盲。泣下不止是肝絕，八日應當命必傾。 面黑齒痛目如盲，自汗如水腰折頻。皮肉濡卻髮無澤，四日應當命不存。 千金方【唐?孫思邈】 病因並治法 凡人年四十五已後，漸覺眼暗；至六十已後，還漸目明。治之法，五十已前可服瀉肝湯，五十已後不可瀉肝。目中有疾可敷石膽散等藥；無病不可輒傅，但補肝而已。目病肝中有風熱，令人眼昏暗者，當灸肝腧，及服除風湯圓散數十劑，當愈。 生食五辛 接熱飲食 熱餐麵食 飲酒不已 房室無節 極目遠視 數看日月 夜視星火 夜讀細書 月下看
32、書 抄寫多年 雕鏤細作 博奕不休 久處煙火 泣淚過多 刺頭出血多 右十六件並是喪明之本，養性之士宜熟慎焉。又有馳騁畋獵，冒涉風霜，迎風追獸，日夜不息，亦是傷目之媒也。恣一時之浮意，為百年之痼疾，可不慎歟？凡人少時不自將慎，年至四十即漸昏暗。若能依此慎護，可得白首無他，所以人年四十已去，常須瞑目，勿顧他視，非有要事，不宜輒開，此一術慎護之極也。其讀書博奕等過度患目者，名曰肝勞。若欲治之，非二年閉目不視，不可得瘥。徒自瀉肝及作諸治，終是無效。人有風疹，必多眼昏，先攻其風，其暗自愈。 鼻洞者，濁下不止，傳為鼽瞢，瞑目，得之氣厥。足陽明有俠鼻入於面者，名曰懸顱，屬口對入係目本，視有過者取之。損有餘，益
33、不足；反者益甚。足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之。在項兩筋間入腦，乃別陰蹻。陰陽相交，陽入陰出，陽交於銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣絕則瞑目。 仁齋直指方【宋?楊士瀛】 眼屬五臟 首尾赤眥屬心，滿眼白睛屬肺，其烏睛圓大屬肝，其上下肉胞屬脾，而中間黑瞳一點如漆者，腎實主之。 目為肝之外候 目者肝之外候，肝取木，腎取水，水能生木，子母相合，故肝腎之氣充則精彩光明，肝腎之氣乏則昏蒙運眩。心者神之舍，又所以為肝腎之副焉，蓋心主血，肝藏血，血能生熱，凡熱衝發於眼，皆當清心涼肝。 風熱 風腫則軟，熱腫則硬，烏輪突起，裏熱刺痛為熱眼。大凡眼患多生於熱，治法以清心涼肝，調血順氣為先。 眼胞合
34、熱氣蓄聚而傷胞，所以胞合，宜羚羊角散、洗眼湯。 目生瞖 凡瞖起於肺家受熱，輕則矇矓。重則生瞖。雖瞖自熱生，然治法先退瞖而後退熱者，謂熱極生瞖。若先去赤熱，則血為之冰而瞖不能去矣。 偷針 脾間積熱，兼宿食不消，則生偷針。秦皮剉，和砂糖煎水，調大黃末一錢服，利之即消。 服眼藥法 凡補腎治眼之藥，必須於五更初，腎氣開，未言語前服之，乃效。 濟生方【宋?嚴用和】 目病論治 經云：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，屬腎。筋之精為黑眼，屬肝。血之精為絡裹，屬心。氣之精為白睛，屬肺。肉之精為約束，屬脾。眼通五臟，氣貫五輪。由此觀之，人能善自調攝，養氣存神，安心惜視，然後心氣通暢，
35、肝氣和平，精氣上注於目，則目不致有疾矣。倘將養失宜，六淫外傷，七情內鬱，嗜慾不節，飲食無度，徹夜奕博，熱啖煎炙，久視勤書，憂鬱悲泣，皆能病目。目之為病，睛之色赤者病在心，色白者病在肺，色青者病在肝，色黃者病在脾，色黑者病在腎。方論載有五輪八廓，內障外障，青盲雀盲，倒睫拳毛，胬肉攀睛，風沿爛眼，能近視不能遠視，能遠視不能近視等證，茲不及備敘。治之之法，須洞察形證，細究根源，自無失誤。病眼之人，切忌當風看日，喜怒房勞，飲酒食熱，惟當寬緩情性，謹慎調護，自無不痊矣。 瘡瘍全書【金?竇漢卿】 上下眼丹 此毒受在心肝，氣毒上攻，壅而聚此。丹毒當用清心流氣飲治之，兼服黃連敗毒丸，外敷搽藥。 漏睛瘡 夫漏睛
36、瘡者，肝臟毒氣，小腸邪風，外攻腎端，灌於瞳人。初生疼癢，漸成膿水，其色如疳；日久睛昏，氣敗肝絕，難救之證，慎之慎之！宜先服黃芪、當歸、川芎、生地、白芍、黃芩、薄荷、荊芥、連翹、白芷、升麻、桔梗、天花粉之類；次用黃連、地骨皮、當歸煎湯，溫洗。治方關要，惟補腎宣肝為急，不可輕視也。 河間六書【金?劉完素】 眼論 素問云：目得血而能視，手得血而能握，其證足厥陰之經絡所主也。肝臟若受虛而即補腎，實而即瀉心。夫人之眼目者，似天地之日月也。若人無雙目，豈能辨別賢愚？天無日月，萬物安能照耀？是以眼通五臟，氣貫五輪，外應肝候。肝臟虛而風邪鬱，風邪鬱而熱蘊，衝火炎上行，故攻目昏滲濇疼痛，赤絲皆發。榮衛實，則能視
37、，榮衛虛則昏暗。凡人多餐熱物，或嗜食五辛，坐濕當風，凌寒冒暑，將息失度者，皆喪目之源也。 目泣 風氣與陽明入胃，循脈上目，皆津液所生為泣也。 目黃 風氣與陽明入胃，循脈而上目眥。胞人氣不外洩，為熱中目黃之病也。 風眼寒證 風入系頭則血脈凝滯，不能上下，通流於目，令風寒客之，為風眼寒也。 目盲 陽氣煩勞，積於夏，令人熱厥，目盲不可視，耳閉不可聽。人參散主之。 目瞑 膽受胃熱，循脈而上於腦。陽絡溢血，妄行在鼻竅，則衄衊目瞑者。定命散主之。 論目昏赤腫瞖膜皆屬於熱 目眛不明，目赤腫痛，瞖膜眥瘍，皆為熱也。及目瞑，俗謂之眼黑，亦為熱也。然平白日無所見者，熱氣鬱之甚也。或言目眛為肝腎虛冷者，誤也。是以妄
38、謂肝主於目，腎主瞳子，故妄言目眛為虛而冷也。然腎水冬陰也，虛則當熱；肝木春陽也，虛則當冷。腎陰肝陽，豈能同虛而為冷者歟？或通言肝腎之中，陰實陽虛而無由目眛也。俗妄謂肝腎之氣衰少而不能至於目也。不知經言熱甚目瞑眼黑也。豈由寒爾？又如仲景言傷寒病熱極則不識人，乃目盲也。正理曰：由熱甚怫鬱於目而致之然也。然皮膚之汗孔者，謂泄氣液之孔竅也，一名氣門，謂泄氣之門也。一名腠理者，謂氣液出行之腠道紋理也。一名鬼神門者，謂幽冥之門也。一名元府者，謂元微府也。然元府者無物不有，人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至於世之萬物盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。夫氣者形之主，神之母，三才之本，萬物之元，道之變
39、也。故元陽子解清靜經曰：大道無形，非氣不足以長養萬物，由是氣化則物生，氣變則物易，氣甚即物壯，氣弱即物衰，氣正即物和，氣亂即物病，氣絕即物死。經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長化收藏。是以升降出入，無氣不有。人之眼耳鼻舌身意神識，能為用者，皆由升降出入之通利也；有所閉塞者，不能為用也。若目無所見，耳無所聞，鼻不聞臭，舌不知味，筋痿骨痺，齒腐毛髮墮落，皮膚不仁，腸不能滲泄者，悉由熱氣怫鬱，元府閉密，而致氣液血脈，榮衛精神，不能升降出入故也。各隨鬱結微甚而察病之輕重也。故知熱鬱於目，無所見也。故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之元府閉小也，隔縑視物之象也。或視如蠅翼者，元府
40、有所閉合者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目，亢則害承乃制而反出其泣，氣液昧乏，以其至近，故雖視而亦見如黑花也。及衝風泣而目暗者，由熱甚而水化制之也，故經言厥則目無所見。夫人厥則陽氣并於上，陰氣并於下。陽氣并於上，則火獨光也；陰氣并於下則足寒，足寒則腫也。夫一水不勝五火，故目眥而盲，是以衝風泣下而不止。夫風之中於目也，陽氣內守於睛，是火氣燔目，故見風泣下。 論目分表裏易治難治辨 眼之為病，在腑則為表，當除風散熱；在臟則為裏，宜養血安神。暴發者為表而易治，久病者在裏而難愈。除風散熱者，瀉青丸主之。養血安神者，定志丸，婦人熟乾地黃丸是也。或有體肥氣盛，風熱上行，目昏濇者，槐子散主之，此由胷中
41、氣濁上行也，重則為痰厥，亦能損目。常使胷中氣清，無此病也。又有因目疾服藥多而損氣者，久之眼漸昏弱，乍明乍暗，不欲視物，此目少血之驗也，熟乾地黃丸、消風散、定志丸，相須而養之。或有視物不明見黑花者，此謂之腎氣弱也，宜補腎水，駐景丸是也。或有暴失明者，謂眼居諸陽交之會也，而陰反閉之，此風邪內滿當有不測之疾也。瞖膜者，風熱重而有之，或斑入眼，此肝氣盛而發在表也。瞖膜已生在表明矣，當發散而去之，反疏利，則邪氣內蓄，為瞖則深也。邪氣未定，謂之熱瞖而浮；邪氣已定，謂之冰瞖而沉；邪氣牢而深者，謂之陷瞖，當以焮發之物使其邪氣再動，瞖膜乃浮，輔以退瞖之藥，則自去也。病久者不能速效，當以歲月除之。 明理論【金?成
42、無己】 目直視 傷寒直視，何以明之？直視者，視物而目睛不轉動者是也。若目睛轉者，非直視也。水之精為志，火之精為神。目者心之使也，神所寓焉，肝之外候也，精神榮焉。針經曰：五臟六腑之氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑睛，血之精為絡，氣之精為白睛，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精與脈并為系，上屬於腦，五臟血氣調和，精氣充榮，則目和而明矣。傷寒目直視者，邪氣擁盛，冒其正氣，使神智不慧，臟精之氣，不上榮於目，則目為之直視。傷寒至於直視，為邪氣已極，證候已逆，多難治。經曰：衄家不可發汗，汗出則額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠，以肝受血而能視。亡血家肝氣已虛，目氣已弱。又發汗亡陽
43、，則陰陽俱虛所致也。此雖錯逆，其未甚也。逮乎狂言反目直視，又為腎絕，直視搖頭，又為心絕，皆臟氣脫絕也。直視讝語喘滿者死，下利者亦死。又劇者發則不識人，循衣摸牀，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，濇者死，皆邪氣盛而正氣脫也。其或有目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，身微熱者，是非直視也，此為內實也。可用大承氣湯、大柴胡湯下之。直視為不治之疾，目中不了了為可治之候，二者形證相近，其為工者宜熟視之。 儒門事親【元?張從政】 風衝泣下 夫風衝泣下者，俗呼風冷淚者是也。內經曰：太陽經不禁固也。又曰：熱則五液皆出，肝熱故淚出。風衝於外，火發於內，風火相搏，由此而泣下也。治之以貝母一枚白膩者，胡椒七粒，不犯銅
44、鐵，研細臨臥點之愈。聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也，太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失明。故年少之人多太過，年老之人多不及。然年少之人間有不及，而年老之人其間亦有太過者，不可不察也。夫目之內眥，太陽經之所起，血多氣少；目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，亦血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。然陽明經起於目兩旁交頞之中，與太陽少陽俱會於目，惟足厥陰肝經連於目系而已。故血太過者，太陽陽明之實也；血不及者，厥陰之虛也。故出血者宜太陽陽明，蓋此二經血多故也。少陽一經不宜出血，血少故也。刺太陽陽明出血則目愈明，刺少陽出血則目愈昏。要知無使太過不及，以血養目而已。凡血之為物，
45、太多則溢，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。目者，肝之外候也。肝主目，在五行屬木，木之為物太茂而蔽密，太衰而枯瘁矣。夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其白睛屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾而不知病之理，豈知目不因火則不病。何以言之？白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被瞖，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。能治火者，一句可了。故內經曰：熱勝則腫。凡目暴赤腫起，羞明隱濇，淚出不止，暴瞖目矇，皆火熱之所為也。治火之法，在藥則鹹寒吐之下之，在針則神庭上星、顖會、前頂、百會。血之瞖者可使立退，痛者可使立已，昧者可
46、使立明，腫者可使立消。惟小兒不可刺顖會，為肉分淺薄，恐傷其骨。然小兒水在上，火在下，故目明。老人火在上，水不足，故目昏。內經曰：血實者宜決之。又經曰：虛者補之，實者瀉之。如雀目不能夜視，及內障，暴怒大憂之所致也，皆肝主目，血少禁出血，止宜補肝養腎。至於暴赤腫痛，皆宜以(金非)針刺前五穴，出血而已；次調鹽油以塗髮根；甚者雖至於再、至於三可也。量其病勢，以平為期。 經云：風氣與陽明入胃，循脈而上，至目內眥則寒中而泣出，此中風寒淚出也，河間當歸湯主之。東垣云：水附木勢，上為眼濇、為眵、為冷淚，此皆由肺金之虛，而肝木寡於畏也。 古今圖書集成醫部全錄卷一百三十九 目門 東垣十書【元?李杲】 瞳子散大 凡
47、心包絡之脈，出於心中，以代心君之行事也，與少陽為表裏。瞳子散大者，少陰心之脈挾目系，厥陰肝之脈連目系。心主火，肝主木，此木火之勢盛也。其味則宜苦宜酸宜涼，大忌辛辣熱物，以助木火之邪也，飲食中常知此理可也。夫辛主散，熱則助火，故不可食。諸酸主收心氣，瀉木火也；諸苦瀉火熱，則益水也。尤忌食冷水大寒之物，此則能損胃氣不行，則元氣不生，元氣不行，胃氣下流，胷中三焦之火及心火乘於肺上，入腦灼髓，火主散溢，瞳子開大，大熱之物又助火邪，此蓋不可食之驗也。藥中用茺蔚子一味辛散主益睛，辛者是助火也，故去之。乃加黃芩、黃連，瀉中焦之火。芩能瀉上焦肺中之火，以酒洗之，乃寒因熱用也。又去青葙子，為助陽火也。加五味子以
48、收瞳人開大。且火之與氣，勢不兩立，故內經曰，壯火食氣，氣食少火；少火生氣，壯火散氣。諸酸之物能助元氣。孫真人云：五月常服五味子，助五臟氣以補西方肺金。法云：以酸補之，以辛瀉之，辛瀉氣則明矣。或曰當歸其味亦辛而甘，其不去者何？此辛甘一味，以其為和血之聖藥，況有甘味，欲以為向導，為諸藥之使耳。 腎主骨，骨之精為瞳子。瞳子散大者，因腎水虛骨枯，而心包絡之火得以乘之也。治法宜苦宜酸宜涼，大忌辛熱之物。除風熱，涼血益血，以收耗散之氣，滋陰地黃丸最妙。 青白瞖 勞慾過度，或涼藥過多，以致九竅不利。青白瞖見大眥，乃陽氣衰少也。宜補陽湯、連蘗益陰丸、菊睛丸。經曰：益火之源，以消陰翳是也。 倒睫拳毛 淚出涓涓，
49、瞖膜漸生，眼皮漸急，睫倒難開，瞳人如刺樣痛，此脾受風熱，先服瀉肝散，後服五退散、神效明目湯、明目細辛湯。 諸脈者皆屬於目論 陰陽應象論云：諸脈者皆屬於目。目得血而能視。五臟六腑精氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精則為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則即隨眼系入於腦，則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其精，其精所中，不相比也，則精散，精散則視岐，故見兩物。目者五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所主也，故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽合德而為睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常之處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。夫十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上走於面而走空竅，其清陽氣上散於目而為精，其別氣走於耳而為聽，因心事煩冗，飲食失節，勞役過度，致脾胃虛弱，心火大盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，天明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣，皆稟受於脾，上貫於目。脾者諸陰之首也，目者血脈之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者君火也，主人之神，宜靜而安。相火化行其令，相火者包絡也，主百脈，皆榮於目。既勞役運動，勢乃妄行，又因邪氣所並而損血脈，
