1、 捐献眼角膜是指去世后捐献,但生前要办好有关手续。捐献者必须是生前的自愿或身后家属同意,以尊重自愿为原则。年龄 5 至60 岁为好,可放宽至 70 岁。如用作医学科研则不受年龄和疾病的限制。取角膜受很多条件的限制,如死亡证、有否传染病、去世的时间等等,要视环境的因素来决定。一般死后 6 小时以内,冬季可以在 12 小时以内。捐献眼角膜或眼球是无偿的。现今世界都是无偿自愿捐献的。捐献眼球或角膜是指去世后捐献。但生前要办好手续。自愿捐献者可以到所在地省眼库索取登记表格,表上需要你明确填写“自愿”以及家属签名。此表格自愿者与医院方各存一份。亦可以通过邮寄方式索取登记表格。眼角膜的感觉神经丰富,主要由
2、三叉神经的眼支经睫状神经到达角膜。如果把眼睛比喻为相机,眼角膜就是相机的镜头,眼睑和眼泪都是保护“镜头”的装置。在我们毫无知觉的情况下,眼皮会眨动,在每次眨眼时,就有眼泪在眼角膜的表面蒙上一层薄薄的泪膜,来保护“镜头”。由于眼角膜是透明的,上面没有血管。因此,眼角膜主要是从泪液中获取营养,如果眼泪所含的营养成分不够充分,眼角膜就变得干燥,透明度就会降低。角膜也会从空气中获得氧气,所以一觉醒来后很多人会觉得眼睛有些干燥。眼泪的成分和血液的液体部分很相似,胆固醇和卵磷脂等油性成分附在角膜表面,以抑制水分的蒸发;而其中被称为溶菌酶的酶,具有杀菌的功能,可以保护接触到外界空气的角膜感染细菌。角膜(Co
3、rnea)完全透明,约占纤维膜的前 1/6,从后面看角膜为正圆形,从前面看为横椭圆形。成年男性角膜横径平均值为11.04mm,女性为 10.05mm,竖径平均值男性为 10.13mm,女性为10.08mm,3 岁以上儿童的角膜直径已接近成人。中央瞳孔区约 4mm直径的圆形区内近似球形,其各点的曲率半径基本相等,而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平,各点曲率半径也不相等。从角膜前面测量,水平方向曲率半径为 7.8mm,垂直方向为 7.7mm,后部表面的曲率半径为 6.22-6.8mm。角膜厚度各部分不同,中央部最薄,平均为 0.5mm,周边部约为 1mm。角膜分为五层,由前向后依次为上皮细胞
4、层(epithelium)、前弹力层(lamina elastica anterior 又称 Bowman 膜)、基质层(stroma)、后弹力层(lamina elastica porterior 又称 Descemet 膜)、内皮细胞层(endothelium)。上皮细胞层厚约 50um,占整个角膜厚度的 10%,由5-6 层细胞所组成,角膜周边部上皮增厚,细胞增加到 8-10 层。过去认为前弹力层是一层特殊的膜,用电镜观察显示该膜主要由胶原纤维所构成。基质层由胶原纤维构成,厚约 500um,占整个角膜厚度的 90%,实质层共包含 200-250 个板层,板层相互重叠在一起。板层与角膜表面
5、平行,板层与板层之间也平行,保证了角膜的透明性。后弹力层是角膜内皮细胞的基底膜,很容易与相邻的基质层及内皮细胞分离,后弹力层坚固,对化学物质和病理损害的抵抗力强。内皮细胞为一单层细胞,约由 500000 个六边形细胞所组成,细胞高5um,宽 18-20um,细胞核位于细胞的中央部,为椭圆形,直径约7um。角膜移植材料根据其来源可分为活体捐赠与尸体捐赠所谓活体捐赠顾名思义供体是活人,因外伤、视神经疾患、颅内疾患等原因导致失明(无光感)而角膜却是完好无损的眼球,均是合适的供体。浙江省人民医院眼科中心分别于 2006 年 3 月与 12 月成功完成两例活体角膜移植,其中一例为全国首例盲人活体捐赠角膜
6、。但是,目前国内的角膜移植材料绝大多数还是来源于新鲜尸体(供体),一般情况下 6 月-60 岁且角膜健康者均适合,尤其死于急性疾病或外伤,其中以介于 18-35 岁最佳;六个月以内的婴儿与九十岁以上的老年人,因其角膜功能差,不适合捐献的。一般情况下在死后 6 小时以内、冬季在死后 12 小时以内摘取才有价值,角膜上皮完整、基质透明、厚度不变者(无水肿)为佳,如果将新鲜角膜材料经保存液或深低温特殊处理,则可保持数天或数周后待用。但是下面这些供体的角膜不能用于移植:1、某些传染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、麻风、白喉、病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等;2、恶性肿瘤已侵犯眼组织者以及白血病,何
7、杰金氏病等;3、某些眼部疾病如眼前段恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤、病毒性角膜炎、角膜变性或疤痕、青光眼、虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎以及做过内眼手术者等。安徽省红十字眼角膜库病例郑玉郑玉,2008 年查出患有肿瘤癌晚期,在生命结束之时决定捐献眼角膜。 2012 年 4 月 15 日 9 点 08 分,郑玉因为病情恶化,离开了人世。而郑玉的角膜也被安徽省红十字眼角膜库的工作人员顺利取出带回了红十字眼角膜库,准备寻找接受角膜移植患者。最终,郑大姐的一枚眼角膜移植给了贵州女孩丁诗定,另一枚则移植给了颍上县的一名彭姓男孩。彭大爷颍上县彭大爷,78 岁的彭大爷临终之际捐献了眼角膜,据 安徽省红十字眼角膜库的医
8、务人员说:“捐赠角膜并没有年龄限制,虽然彭大爷已经 78 岁了,经过医务人员的检查,认为彭大爷的角膜还是具有一定的医用价值。”最终,彭大爷的角膜移植给了一位来自黄山的患有病毒性角膜炎的吕瑞琴。金钊金钊,原安徽新闻联播女主播金钊因病去世后,家人按照其遗愿要将她的眼角膜捐给需要的女教师。为尊重其遗愿,安徽省红十字眼角膜库最后选出南京一所高校的女教师蔡艳辉作为眼角膜的接受者,为其完成了眼角膜移植手术。苗为民苗为民,太和县老党员苗为民身患胆囊癌,可临终之时将自己的眼角膜捐献出来最为自己最后的“党费”,最后安徽的大学生余超接受了苗为民的角膜,完成了角膜移植手术,余超的母亲在手术成功后说:“苗老工作一辈子
9、,临终还将自己的器官捐献出来,让我们很感动,叫我儿子不能辜负他的苦心,以后要不断像他学习。”吴义梅吴义梅从 13 岁起就患有颈椎结核和脊髓出血。十多年来一直患病在床,因看到合肥郑玉临终捐献眼角膜的事迹而深受感动,决定捐献眼角膜。2012 年 5 月 6 日住在河南固始县的 24 岁女孩吴义梅离开了人世。5 月 9 日,安徽省红十字眼角膜库的工作人员已经找到了两个新主人,其中一位是安徽的大学生,已经手术移植完毕。黄学刚黄学刚 23 岁的黄学刚因病去世,临终前他志愿捐献双眼角膜。黄学刚的父亲说儿子生前表示自己读书太少生命短暂,要将自己的角膜献给儿童,希望受捐的儿童恢复视力重返课堂好好学习。由于角膜最多只能保留 7 天,为此安徽省红十字眼角膜库的负责人屈志国连发两微博寻找受捐者,微博短时间内被网友纷纷转发。