1、儿科住院医师规范化培训出科考试题 10日期：_ 姓名：_分数：_一、单选(每题 1 分，共 30 分)1 小儿年龄分期中幼儿期指：A 2 周岁满 3 周岁B 1 周岁后满 3 周岁前C 4 周岁6 周岁前D 3 周岁入学前E 3 周岁后满 6 周岁2 小儿出生后，其身长在什么时期增长的速度最快：A 从出生到 1 岁 B 13 岁 C 14 岁D 68 岁 E 青春期前3 1 岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，但哪一项除外：A 体重 9kgB 身长 75cmC 头围 48cmD 出牙 8 只E 腕部骨化中心 2 个4 8 个月婴儿，头围 38cm，前囟已闭，体重 7.0kg，身长 68cm。能
2、抬头，不会坐，可考虑诊断为：A 佝偻病B 营养不良C 先天性脑积水D 头小畸形E 先天性甲状腺功能低下5 女，10 个月，高热 5 天，伴咳嗽气促，神萎，面色苍白，R60 次/分，右肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR170 次/分。胸片示右上肺大片阴影伴肺气肿，血 WBC9.4109/L，中性 0.56.最可能诊断是：A.肺炎双球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.支原体肺炎6 重度脱水指失水量占体重的：A 6%以上B 7%以上C 8%以上D 9%以上E 10%以上7 低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的：A 失钠的比例大于失水 B 血清钠100*10 6/LE以上均
3、不是28结核菌素试验呈假阴性者如下述，哪项除外：A重症粟粒性肺结核B重度营养不良C机体免疫功能低下D急性传染病后E接种卡介苗 8 周时29男，10 个月，PPD 实验+，多表示：A母有结核病 B曾患过结核病 C2 周内种过卡介苗D出生时种过卡介苗 E体内有活动性结合灶30婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：A眼眶前囟深凹 B皮肤弹性极差 C哭无泪，尿量极少D精神极度萎靡 E外周循环衰竭二、多选(每题 2 分，共 20 分) 1.新生儿应用机械通气的指征A、频繁的呼吸暂停B、PaO 270mmHgC、不吃、不哭D、PaC O 245mmHgE、严重呼吸困难、节律不整2.21-三体综合征按核型分析可
4、分为A、标准型B、易位型C、混合型D、嵌合体型E、三倍体型3.下列哪项对诊断川崎病有意义A、手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴红掌心、足底红斑B、热退时，指趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮C、全身泛发麻疹样、荨麻疹样、猩红热样皮疹D、红眼、唇干裂、草莓舌E、发热呈稽留热或弛张热4.小儿腹泻引起低钾时心电图表现A、S-T 段降低B、出现 U 波C、S-T 段上移D、高尖 t 波E、T 波平坦或倒置5.小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括A、保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧B、每日液体输入量以 75ml/kg 为宜C、快速洋地黄化D、针对病原菌，选择抗生素治疗E、以上都不是6.左向右分流型先心病的共同特点A
5、、肺循环血量多，易患肺炎B、心前区收缩期杂音，胸骨左缘最响C、体循环血量减少，影响生长发育D、可有肺动脉高压E、潜伏青紫7.法洛四联症的血流动力学改变A、左心负荷增加B、右心负荷增加C、肺血管负荷增加D、肺血管负荷减少E、主动脉负荷增加8.肾病综合征的并发症有A、感染B、低钠C、低钙D、血栓形成E、电解质紊乱9.化脓性脑膜炎的临床表现有A、发热B、呕吐C、头痛D、呕血E、颈强直10.先天性甲状腺功能减退症典型临床表现A、特殊面容和体态B、智能发育落后C、生理功能低下，精神、食欲差D、肌张力增强、痉挛性瘫痪E、肝脾肿大三、名词解释(每题 5 分，共 10 分)1、病理性黄疸2、营养性缺铁性贫血4
6、、简答题(每题 10 分，共 20 分)1、简述肾病综合症的临床特点？2、病毒性脑炎脑脊液的特点？五、病例分析(每题 5 分，共 20 分)患儿，男，10 岁。高热、剧烈咳嗽 5 天。曾用青霉素效果不佳。查体：一般状态可，双肺可闻及少许湿罗音。胸片示右肺下野可见云雾状影。（1）请给出可能的诊断？（2）需要进一步做什么检查以明确诊断？（3）治疗？（4）所需疗程？答 案一、单选1、B 2、A 3、C 4、D 5、D 6、E 7、D 8、D 9、A 10、D11、B 12、D 13、C 14、D 15、A 16、B 17、D 18、B 19、A 20、C 21、B 22、C 23、C 24、B 25
7、、C 26、C 27、E 28、E 29、E 30、E二、多选1、A,E 2、A,B,D 3、A,B,C,D,E 4、A,B,E 5、A,B,C,D6、A,B,C,D,E 7、B,D,E 8、A,B,C,D,E 9、A,B,C,D,E 10、A,B,C三、名词解释1、病理性黄疸（1） 生后 24 小时内出现黄疸；（2） 血清胆红素足月儿221umol/L,早产儿257umol/L,或每天上升超过85umol/L；（3） 黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4 周；（4） 黄疸退而复现；（5） 血清结合胆红素34umol/L。2、营养性缺铁性贫血因从食物中获取的铁不能满足小儿的生理需要而使体内储存铁减少，血红蛋白形成减少的一种小细胞低色素性贫血。临床上常有面色苍白，食欲减退，精神不集中或注意力不集中等表现，严重影响小儿的正常发育。四、简答题1、简述肾病综合症的临床特点：临床有以下四大特点：（1）大量蛋白尿，（2）低白蛋白血症（3）高脂血症（4）明显水肿 其中（1） （2）为必备条件3、性脑炎脑脊液的特点？压力增高，外观清亮，白细胞总数正常或轻度升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度升高，糖含量正常，涂片和培养无细菌发现。五、病例分析（1）支原体肺炎（2）血常规，支原体抗体，寒冷凝集（3）大环内酯类：红霉素、阿奇霉素等（4）23 周
