1、外科学毕业考试试卷班级：_学 号：_姓名：_一 二 三 四 总 分一、 选择(135=35分)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 2425 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 1. 术前常规禁食的时间是A.禁食 4 小时，禁水 2 小时 B.禁食 6 小时，禁饮 2 小时C.禁食 10 小时，禁饮 3 小时 D.禁食 10 小时，禁饮 3 小时 E.禁食 12 小时，禁饮 4 小时.2. 以下补液原则，哪项错误A.先盐后糖 B.先胶后晶. C.液种交替 D.尿畅补钾 E.先快后慢（3、4
2、题共用病例 ）男性，40 岁，体重 60kg，因食管癌进食困难 1 个月余入院，诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差3. 该病人的水、电解质失衡诊断为A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水.C.重度高渗性脱水 D.等渗性脱水4.该病人当天补充液量约为（不包括当天生理需要量）A.500 mlB1000 mlC.3000 ml.D.4000 mlE.4500ml5.各种休克的共同病理生理改变是A血管张力减低 B.血容量小于血管容量 C有效循环血量锐减.D.中心静脉压下降 E脉压缩小6.急性肾衰竭病人的饮食护理中错误的是A高蛋白饮食.B.高糖饮食
3、C.充足维生素 D.忌含钾丰富的食物 E控制入水量7.女性，20 岁，因车祸挤压伤住院，第 2 天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量17ml/h，可能并发了A.ARDS B.ARF C.血容量不足 D.MODS. E.心功能不全8.普鲁卡因一次用量不超过A.0.1g B.0.4 g C.0.8 g D.1.0 g. E.1.5 g9.腰麻术后去枕平卧 6 小时是为防止A.血压下降 B.头痛. C.呼吸抑制 D.恶心、呕吐 E.意外情况发生10.成人胸外心脏按压的正确位置是A.心尖区 B.胸骨下段. C.胸骨上段 D.胸骨左侧 E.胸骨右侧11.术后早期离床活动的目的不包括A.减少肺部并发症 B.促
4、进伤口愈合 C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复 E.减轻切口疼痛.12.对心力衰竭的病人进行择期手术，最好待心力衰竭控制A.3 天以后 B.1 周以后 C.2 周以后 D.3-4 周以后. E.1 个月以后13.杨某，男，30 岁，行疝修补术后 2 天，T38.5，无其他主诉。应考虑的是A.手术切口感染 B.上呼吸道感染 C.并发肺部感染 D.基础代谢增高 E.外科热.14.冲洗破伤风创口的溶液为A.3%碘酊 B.3%过氧化氢溶液 C.5%盐水 D.10%硝酸银溶液 E.生理盐水15.患儿，5 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑A.败血症 B.菌血症 C.脓毒血症 D
5、.蜂窝织炎 E.海绵窦炎.16.按新九分法计算成人一侧上臂的面积是A.3% B.3.5%. C.4% D.4.5% E.5%17.期愈合是指A.伤口无感染的愈合 B.伤口有瘢痕的愈合 C.所有无菌切口的愈合D.虽无感染但是延期的愈合 E.无感染且呈线状瘢痕的愈合18.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A.术后呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐D.喉上神经损伤 E.甲状腺危象19.最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝 B.股疝 C.脐疝 D.腹股沟直疝 E.腹股沟斜疝20.乳癌常见的首发症状是A.乳房无痛性单发包块 B.乳房周期性胀痛 C.乳房溢出血性液体D.乳房在经前胀痛 E.乳头
6、内陷21.乳癌的主要转移途径是A.直接浸润 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转移 E.以上都不是22.刘某，女，27 岁，产后 4 周，右侧乳房红肿疼痛 1 天，查体：右侧乳房外上象限有 3cm2cm 质硬肿块，触痛明显，皮肤红肿。对该病人的处理不包括A.给予广谱抗生素 B.尽量排出乳汁 C.立即切开引流.D.局部热敷 E.青霉素局部封闭23.绞窄性疝与嵌顿疝的主要区别是A.疝块的大小 B.疝内容物能否回纳 C.是否出现肠梗阻D.疝块有无压痛 E.疝内容物有无血运障碍.（24、25 题共用病例）张某，男，56 岁，1 天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀
7、较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。24.该病人所患为A.右侧腹股沟斜疝. B.腹股沟直疝 C.切口疝 D.股疝 E.脐疝25.若决定手术治疗，以下最重要的是A.胃肠减压、静脉输液. B.做好皮肤准备 C.做好心理护理D.使用抗菌药物 E.使用镇静药物26.空腔脏器损伤的最主要依据是A.腹痛 B.脉搏细弱 C.肠鸣音消失 D.腹膜刺激征. E.血压下降27.孙某，男，35 岁，左上腹部外伤 2 小时，面色苍白，四肢冰冷，BP68/45mmHg，腹部叩诊有移动性浊音。应考虑A.脾破裂. B.肝破裂 C.结肠破裂 D.胃破裂 E.小肠破裂28.胃十二指肠溃疡最常见的并发症是A
8、.出血. B.感染 C.穿孔 D.癌变 E.消化道梗阻29.急性阑尾炎手术前后都存在且最突出的护理诊断/问题是A.体液不足 B.疼痛. C.潜在并发症：内出血 D.恶心E. 潜在并发症：粘连性肠梗阻30.对年老体弱的病人，直肠肛管检查时最好采用A.膝胸卧位 B.截石位 C.左侧卧位 D.蹲位 E.折刀位31.脑损伤病人出现中间清醒期，提示有A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿. D.颅底骨折 E.脑内血肿32.男性骑跨伤所致的尿道断裂多发生在A.海绵体部 B.球部.C.膜部 D.前列腺部 E.膀胱颈部33.骨折最有诊断意义的表现是A.局部剧痛 B.局部肿胀 C.局部皮下淤血 D.肢体活动
9、障碍 E.假关节活动.34.急性血源性骨髓炎病灶最早多在A.干骺端.B.骨骺端 C.骨髓腔.D.骨皮质 E.骨膜下35.某病人，右腕部跌伤，疑为桡骨下段骨折。诊断依据是A.腕部肿胀 B.手指伸屈运动障碍 C.餐叉样畸形.D.桡骨下端压痛 E.腕部瘀斑二、填空（140=40分）1. 人体补液量一般包括、三部分。2. 正常的血钾浓度为。3. 麻醉前应常规禁食小时，禁饮小时。4. 丹毒的致病菌为，好发部位为与。5. 根据烧伤的全身反应过程及临床过程，临床上将烧伤分为三期、。6. 甲亢的术后并发症主要有、和。7. 是食管癌的典型症状。8. 胃溃疡大出血好发于，十二指肠溃疡大出血好发于。9. 、常同时存
10、在，称肛裂“三联征”。10.Reyonlds 五联征是指、。11.是泌尿系统中最常见的肿瘤。12.骨折的三大特有体征为、和。13.骨巨细胞瘤线显示骨端呈样膨胀。14.根据受压部位的不同，临床上将颈椎病分为、和。15.骨折治疗的三大原则，即、和。三、名词解释(5315)1.休克2.早期胃癌3.骨筋膜室综合征四、病例分析（5210）女性，26 岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐 20 小时。于 2001 年 3 月 12 日入院患者于入院前 24 小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服 654-2 等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血
11、，体温 37-38.5，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象 WBC21109/L ，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史 13（1/27-28），末次月经 2001.2.25.查体：T38.7， P120 次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率 120 次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音 10-15 次/分。辅助检查：Hb 162g/L， WBC 24.610 9/L，中性分叶 86%，杆状 8%，尿常规（-），大便常规：稀水样便，WBC35/高倍，RBC02/高倍，肝功能正常。1.请写出该病人的入院诊断及诊断依据2.请写出该病病人常见术后并发症。
