1、1.成人经静脉补充伺离子时，要求尿量每小时不得少于( )。A.10mlC. 30mlE.50mlB.20mlD.40ml2. 下列关于肠外营养的护理的叙述，正确的是( ) 。A. 首选中心静脉途径 B.可经中心静脉输血2015c.不要经中心静脉导管取血 D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E. 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注3. 预防腰麻术后头痛的主要措施是( ) 。A. 注意保暖 B. 心理护理c.减少术中输液量 D.垫枕平卧 46 小时E. 去枕平卧 68 小时4. 男性， 70 岁，脊柱手术后卧床 周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。应考虑到病人出现的术后并发症是( ) 。
2、A. 肌肉萎缩 B. 水电解质紊乱c.关节炎 D. 切口感染E. 下肢静脉血栓形成5. 乳癌最早出现的症状是( )。A. 乳房增大 B.乳头凹陷c.元痛性肿块 D. 桶皮样改变E. 两侧乳头不对称1303 6. 预防腹股沟斜痛痛修补术后阴囊血肿的措施是( )。A. 平卧位，膝部垫软枕 B. 术后早期卧床休息c.切口用砂袋压迫并托阴囊 D. 避免术后便秘E. 咳嗽时按压伤口7. 李先生， 35 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适， 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小， 线检查可见踊下游离气体，首先考虑( )。A. 急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔
3、c.急性膜腺炎 D. 溃殇病穿孔E. 急性肠梗阻8. 胆道 管引流的病人胆道远端通畅的表现是( ) 。A. 腹痛和黄瘟减轻，引流量增多 B. 体温正常，引流量增多c.食欲好转，黄瘟消退，引流量减少 D. 上腹胀痛，引流量骤减E. 黄瘟消退，引流量增多，食欲元变化9. 管拔除最重要的指征是( )。A. 元引流液引出B.引流液颜色正常c.大便颜色正常，食欲好转D.黄瘟逐日消退、元发烧、腹痛E.T 管造影无残余结石，夹管试验无异常变化10. 膜头癌最主要的临床表现是( ) 。A. 腹痛、腹胀 B. 进行性黄瘟c.食欲不振 D. 消化不良E. 乏力消瘦1.留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要(
4、。A. 立即报告医生 B. 用厚层纱布封闭引流口c.把脱出的引流管重新插入 D. 给病人吸氧E. 急送手术室处理12. 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是( ) 。A. 重建胸腔负压 B. 排出积气排出积液 D.调节两侧胸腔压力便于观察病情13. 男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 20 X 109 /L ，高度怀疑发生了( ) 。A. 肺炎、肺不张 B. 吻合口狭窄c.吻合口瘦 D. 乳廉胸出血14. 颅内压增高病人床头抬高 150300 ，主要目的是为了)。A. 有利于鼻饲 B.有利于颅内静脉回流c.有利于改善呼吸功能 D.有利于改善心
5、脏功能E. 防止呕吐物误入呼吸道1304 15. 使用石膏绷带病人的护理措施，正确的是( ) 。A. 四肢石膏包扎时要包住手指或足趾B. 石膏干固后关节部位可以承受较大弯曲力C. 石膏污染时可用毛巾蘸多量清水擦洗D. 若石膏内皮肤癌痒，可将物品伸入石膏内搔抓石膏未干前搬动病人时应用手掌平托|得分| 评卷人 |16. 肾绞痛17. 中国新九分法18. 夏柯三联症19. 直腿抬高试验|得分 评卷人 |二、名词解释每题 分，共 16 分三、简答题每题 分，共 24 分，任选 题)20. 简述术后病人早期活动的好处。1.简述避免或减轻乳腺癌病人术后患侧上股水肿的方法。22. 列举下肢静脉曲张病人使用弹
6、力袜或弹力绷带时的注意事项。23. 简述股骨颈骨折病人手术后股体康复指导的内容。|得分 评卷人 | 四、病例分析题每题 15 分，共 30 分24. 女性， 37 岁，因甲状腺功能亢进入院。查体: T36. 9C , P100 次/分， R18 次/ 分，BP130j70mmHg ，甲状腺 肿大。病人身高 165cm ，体重 45 峙，近 个月来体重下降 峙。行甲状腺大部切除手术后 小时，突然出现体温 39. 2C ，脉搏 132 次/分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。问:该病人术前甲亢严重程度 ?列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断/问题。术后病人可能出现了哪种并发症?目前的主要处理措施有
7、哪些?如何预防此并发症?1305 25. 男性， 32 岁， 周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。人院前 天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体: T36. 8“C , P84 次/分，R20 次/分， BP90/60mmHg ，皮肤蒙古膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，元固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部 线平片可见小肠多个气液平面。患者曾于 年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。诊断为粘连性肠梗阻。问:目前的治疗原则是什么 ?列出 个主要护理诊断。主要护理措施有哪些?1.低饵血症病人最早出现的临床表现是( 。A.肠麻痹 .四肌元力C. 心动
8、缓 D.E.2. 灌注 饮食 病人最好取 )。A.半卧位 .左侧卧位c.右侧卧位 .垫枕平卧位E. 枕平3. 体克病 快速大量 血补 标是A. 静脉充盈情况 B.面色C. 血压 搏 D.尿量 静脉E. 失量4. 射 TAT )。A. 风杆C.E. 抑制1432B.D. 内 出B.D.5. ，55 毕 II 后 2 常 于 后 20心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人( ) 。A.胃肠减压 .禁食补液c. 使用镇静E. 餐后平6. 痛修补术后 施是 )。A. 膝部垫软枕 B. 后早砂袋压迫并托 囊 BE. 嗽时按压伤7. ，30 ，5 被汽 上 腹 有 部 压 观察今晨上厕所时突然昏倒，查体
9、见病人面色苍白、出冷汗，血压下降，脉细速，无明显腹膜剌激征。首先考虑为( ) 。A. 破裂c.E. 破裂8. 于结肠 )。A.乙状结肠造口病人必须使用造口袋B. 必须大小 附着c. / 3 倒或更换造D. 更换 观察 情况E. 要鼓励病 触摸9. ，60 叶切 除术后第 3 嗜睡 烦躁不安尿等，应考虑( )。A.胆汁性腹膜炎c. 性脑病E.1433B. 抗菌药 洗鼻腔D. 禁止10. 血栓 塞性脉管炎病 缺血期 )。A. 痛 B.BuergerC. 性踱行 D.E. 抱足而1. 呼吸运动 )。A. 损伤性血胸 B. 放性气C. 合性 胸 D.E. 肋骨12. 滴速 )。A.20 钟 B.30C
10、. 40 钟 D.60 分钟E.8013. 病人 黠膜水 施是 )。A.术前禁食 .营养支持C. 酸碱失衡 D. 腔卫E. 前 3 温盐水14. 术后 流管元脑脊 包括 )。A. 于 0.98“- 1. 47kPa02“-15cmH2 0 )B. 入脑C. 室壁且引流管被小凝血块阻塞E. 流管 脑组织 阻15. 病人A. 高 15-30cmC. 禁忌堵塞鼻E. 枕部1434 得分|评卷人二、名词解释每题 4 分，共 6 分16. 完全 肠外17.18. 运性19. TUR 综合|得分| 评卷人 |I I I 三、筒答题(每题 6 分，共 4 分)20. 述休克病人病 及意义1. 侧上 功能锻炼
11、22. 损伤 理要23. 举腰 病人 守治 进行 锻炼 方法|得分| 评卷人 |I I I 四、病例分析题每题 5 卦，共 0 分24. ，33 状 腺 能 亢 进 入 查 体 T36. 6C, PUO R19BP125/75mmHg 状腺 。肿大。病人身高 6 5 c m，体重 5 峙，近 3 个月来体重下降 5 峙，快步行走 2 0 0 米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然出现体温39. 2C 搏 132 烦躁问:列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断 /问题。 该病人术后可能出现了哪种并发症?主要处理措施有哪些?预防的关键是什么?25. ，48 ，3 开始渐感
12、 后上腹不适 显疼症状有所缓解，但时有发作。 1 年前行胃镜检查，未见明显异常。 B 超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。上腹部不适时自服消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常于进食“荤食“ 后发作。 3 天前进食后突发右上腹部阵发性剧痛，向右肩肝部放射，伴有恶心、呕吐，体温 3 7 C。急诊查血常规: WBCl1 X 109/L,1435RBC5. OX 1012/L, Hb120g/L; 异常 部 B 大小毛糙，胆囊内有 5XO. 4cm 大小 胆囊炎急 发作问: (1)列出该病人 2 个主要的护理诊断/ 问题。(2) 病人 拟采 理措1436
13、 试卷代号中央广播电视大学 4 学年度第一学期“开放专科“ 期末考试外科护理学试题答案及评分标准(供参考)2014 年 1-、单项选择题每题 2 分，共 0 分1.B 2.A 3.D6. C11. E7.A12. D8.A13. E4. C9.C14. A5. E10. C15.B二、名词解释每题 4 分，共 6 分16.病人所需的全部营养物质 2 分)都经静脉供给 2 分称为完全胃肠外营养。17. 窝征乳腺癌病人。分当癌肿块侵入乳房悬韧带 o 分)使之收缩而失去弹性。分) 形成皮肤凹陷 .称酒窝征。18. 血运由于肠系膜血管栓塞或血栓形成 0 分)致肠管血运障碍 0 分继而发生肠蠕动障碍。分
14、而使肠管失去运动能力 o 分.称为血运性肠梗阻。19. TUR 综合经尿道前 切除 大量 洗液 收可 血睿量急剧增加.(1 分出现稀释性低锅血症 .(1 分病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽擂、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。分) .称为 R 综合症。三、简答题每题 6 分，共 4 分20. 克病 病情 标及(1)意识和表情 z 是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。(1 分)(2) 灌流情况 (1(3) jE 血压与脉压、脉搏、呼吸、体温。血压降低是休克的主要表现之一，脉搏的变化往往出现在血压变化之前。 2 分(4) 及尿 是观 可反映 组织 。(214371. 述乳 功能
15、锻 方法术后 4 小时就可以开始腕部活动，(1 分 5 天后开始肘部活动，(1 分术后 7 天患股可上举，(1 分) 术后 0 天患肢可外展。(1 分待腋下引流管拔除之后，术后 2 天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，(1 分) 直至患侧手指能高举过头、自 i 行梳理头发。(1 分22. 损伤病人 手术治 要点(1)绝对卧床休息;(1 分)(2) 病情 (1(3) 维持 解质平 (1(4) 血止血 (1(5) 症处 (1(6) (123. 举腰 症病人保守治 功能锻 方法功能锻炼可促进局部血液循环，预防关节僵硬，锻炼腹肌、背肌和臀肌，增强脊柱稳定性。(3 肢体 动 活 动 直腿点式、五点
16、式和飞燕点水等活动。 3 分四、病例分析题每题 5 分，共 0 分24. (1)术前护理问题营养失调(低于机体需要量)与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关。 2 分)活动无耐力再甲状腺功能亢进导致肌肉元力有关。 2 分(2) 危象 。(2(3) 处理方法 包括 建立 脉通 降温 给予 上腺 质激 镇静素能阻滞剂和毛地黄制剂等。 7 分)(4) 关键 于作好充 术前准备 础代 降至正常范 再手 。 (225. (1)疼痛与胆囊炎、胆石症有关。 2 分)体温过高与胆囊炎、胆石症有关。 2 分)(2) 观察观察 状态 发热 展程度 性腹膜等。 4 分)禁食、胃肠减压，保证胃肠减压的通畅及有效。 2
17、分) 补液，纠正水电解质失调。(2 素 K (1 分 解瘟止痛。(1 分)遵医嘱给予广谱抗菌药物。 (1 分).心源性呼吸困难最先出现的是( )A.端坐呼吸 .夜间阵发性呼吸困难C. 劳力 难 D.心源 哮喘2. 下 降 )A.病态窦房结综合征 .阿一斯综合征C. 克 D. 综合征3. 房颤 2 0 高辛 心室 近 3 现恶吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图 z 室性早搏二联律，该患者可能是发生了( )A.消化性攒瘸C. 类药4. 支气管 )A. 麻臻 支气1404B. 腹肖D.B. 蛛痞D.6. ，50 阵 咳难，最可能是()A.胸腔积液 .自发性气胸C. 作 D.急性
18、梗死7. 痰液)A. 流体位 要 B.C. 不超过 30 钟 D. 流时 胸部8. 化道大 血最 见病)A. 癌 B. 道静C. 烂性 炎 D. 性攒9. 静脉 现不妥)A. 腹水C. 脾大 脾功10.)A.胆道疾病 .腹部钝挫伤C. 食 D. 感染1. 性腹)A. 散 B.核病灶 延 D. 呼吸 传播12. 下列 是肝性脑 发生)A.感染C.13.)A.以休息及对症处置为主 .以减轻水肿利尿为主c.以止血、治疗血尿为主 .以治疗合并症为主14. 诊断 病综合征 条件)A.大量蛋白尿+血尿 .大量蛋白尿十低蛋白血症c.低蛋白血症+贫血 .水肿+高血压1405B. 脑桥D. 基底节B. 硬化D.
19、 增多B. 病情 不用D. 时可 不用饮食15. 据病 血可 )A. 造血 两类B. 减少 造血 坏过多c. 减少 红细胞破坏过多及失D. 功能 红细胞破坏过多及16. 特发性血 少性 )A. 除 B. 量丙c. 质激 春新碱17. 尿病 )A.无论病情轻重都需饮食治疗c. 发症者18. 风湿性疾病是 )A.累及关节及周围软组织的一大类疾病B. 性疾病c. 毒感 类疾D.血尿酸增高的一组疾病19. 部位 )A.c. 小脑20. 见病 )A.高血压c.|得分| 评卷人 |I I I 二、名词解释每题1. 慢性 塞性 疾病22. 肝性23.24. 血病25. 状腺危象1406|得分 |评卷人 |I
20、 I I 三、简答题每题 6 分，共 4 分26. 述肺 措施27. 对肝硬化28. 理措29. 述输 血反 时急性重症 床表|得分| 评卷人 |I I I 四、论述题(1 6 分30. ，66 剧烈 续 6 小 时无法缓解而入 病人烦躁安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史 2 年。入院后立即行心电图检查，发现病理性波、 T 段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。问题: (1)写出诊断该病的依据。(2)1407 试卷代号 3 9中央广播电视大学 2 0 4 学年度第-学期“ 开放专科“期末考试内科护理学 试题答案及评分标准(供参考)2014 年 1-、单项选择题每题 2 分，
21、共 0 分I. e 2.B 3.e 4.A 5.D6. B 7.B 8.D 9.B 10.A11. e 12. B 13. A 14. B 15. e16. e 17. A 18. A 19. D 20.B二、名调解释每题 4 分，共 0 分1. 慢性 性肺是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展。目前确切病因还不完全清楚。22. 肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。23. 骨病慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括 z 纤维囊性骨炎，肾性骨软化症(肾性伺倭病).骨
22、质疏松症及肾性骨硬化症。24.是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。25. 状腺危是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病情严重、病程长且近期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、 手术准备 梗死等常 其诱1408 三、简答题每题 6 分，共 4 分)26. 理措施 理论依据氧疗护理措施 z 给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在 3 5 %，流量 n，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。 4 分)理论依据:(1)防止二氧化碳满留加
23、重川 )防止严重缺氧引起的组织损伤。 2 分27. 肝硬化 者休 饮食(1)休息:代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(1 分) 失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(1 分(2) 饮食 热量 高维生 病人食欲少量多餐，以保证营养。 2 分)应禁酒及避免食人粗糙或剌激性食物。 o 分) 血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量 F 有腹水 i 时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。(1 分)28. 病人 理措施(1)第一周应卧床休息。 2 分)(2) 饮食及饮水 进食 淡并含 补充 种维生 饮水排尿。(3) 高热
24、体温大于 39C 需进行 降温 (1(4) 痛护 减轻 双腿 站立或坐 (l29. 述输血 溶血 时急 床表现通常输入血液 l 后即可产生症状，随输血量增加，溶血反应加重。 2 分)轻者有发热，一过性轻微黄瘟及血红蛋白尿(1 分) ;重者寒战、高热、面色潮红，腰背疼痛、胸闷、呼吸困难，心率加快，血压下降等，随后出现黄症和血红蛋白尿，常合并急性肾衰及 DI 造成死亡。四、论述题 6 分)30. ，66 心前 续 6 无法缓解 而 病人烦躁安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史 2 年。人院后立即行心电图检查，发现病理性波、 T 段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。问题: (1)
25、写出诊断该病的依据。1409(2)(1)诊断依据:心前区疼痛持续 6 小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现(病理性披、 T 段抬高)、心肌酶增高。 4 分)(2)休息:发病 3 天内应绝对卧床休息，可减少心肌耗氧量。(1 分止痛:遵医嘱予吗啡或喋替睫止痛，按医嘱给予硝酸甘油，并监测血压的变化，注意及时询问病人疼痛的变化情况。给予持续吸氧 /分). (2保持情绪稳定 z 当病人胸疼剧烈时，留一名护士陪伴病人，以增加安全感。(1 分饮食护理 3 天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。急性心肌梗死期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。(1 分)心电监护 z 连续监测心电图、血压
26、、呼吸 5 天，发现室性阜搏 5 个/分钟，或有严重房室传导阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。 2 分)排便护理 z 嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人缓泻药。(1 分)榕栓护理 z询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性横筋、严重肝、肾功能不全等潜栓禁忌证 p准确、迅速配制并输注溶栓药物;注意观察用药后有无寒战、发热、皮彦等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、蒙古膜、内脏出血 p使用溶栓药物后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。 4 分.高血压病非药物治疗方法包括限制锅盐摄入、运
27、动等，其适用于( ) 。A. 全部 压病 者 B. 血压病压病 者 D. 血压病2. 予慢 导不妥 )。A.应少量多餐B. 应清C. 摄盐 于 5gD. 加味 等调 进食3. 界卫生组 正常血 )。A. 压低于 120mmHg 压低于 80mmHg压低 8 5 mmc.收缩压低于 g，舒张压低于D. 缩压低于 160mmHg 压低 于 100mmHg4. 湿性 脏病最多见 )。A. 二尖瓣 B.c.主动脉瓣 .肺动脉瓣1499B. 狼疮D. 小球5. 传染 措施是 )。A. 生后 种卡介B.彻底治愈痰菌阳性病人c. 隔离D. 及接触肺结核者预 用药6. 最常见 死亡原 )。A. 常 B.c.
28、D.7. 慢性 脏病 )。A. 支气管扩张 B.纤维空洞c. 胸廓 慢性8. 肝性脑病 氨酸 )。A.使肠内呈酸性，减少氨吸收 .保护肝细胞c. 低血 递质合成9. 化性溃瘸 提供 措施 )。A. 息 B. 期测 命体c. 腔气10. 人饮食及 理措 )。A. 进食 化食B. 少量c. 多时应多饮 充热D. 必要 医 嘱 脉补 保证人1. 属 于 饵利 )。A. 依他 尿酸 B. 氢氯c.映塞米(速尿) D.氨苯蝶睫12. 病最 现血尿 )。A. 尿病c. 免疫 疾病1500B.D. 形成B. 大肠杆菌D. 葡萄13. )。A.成人每日尿蛋白持续超过B. 尿蛋 持续 过 100mg尿持续超过D
29、. 成人 尿持14. 病综合 并发 )。A. 环衰C. 感染15.A.c.链球菌16. 的临床表 不包括 )。A. 进行性贫血 B.肝脾 结肿大c.反复感染 .全血细胞减少17. 尿病近 病情控 )。A.空腹血糖 .餐后血糖c.糖化血红蛋白 D. 腹血 素含量18. 统性 疮病人最典 部表 )。A. 疮 B.温彦C. 形红斑 D.19. 磷农药 者最早 症状是 )。A. 综合征 B.迟发性C. 状 D. 症状20. )。A. 皮肤排 出 B.C. 肠道排 出 D.1501|得分 |评卷人 |I I I 二、名词解释每题 4 分，共 0 分1. 硬化性 脏病22. 肺性脑病23. 化道24.25
30、.|得分| 评卷入 |I I I 三、筒答题每题 6 分，共 4 分26. 窒息27.28. 述对 康教29. 服铁|得分| 评卷人 !II I 四、论述题 6 分30. 6 6 剧烈 持续 无法缓解安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史 2 年。人院后立即行心电图检查，发现病理性波、 T 段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。问题:(1)写出诊断该病的依据.(2)1502 试卷代号 2 3中央广播电视大学 3 学年度第一学期“开放专科“ 期末考试内科护理学试题答案及评分标准(供参考2013 年 1一、单项选择题每题LA6. B11. D16. B2.D7.D12. D17.
31、C3. B8. C13. C18. CCCAC-5.B10.C15. A20.C二、名词解释每题1. 冠状 化性 冠状 粥样硬化 血管缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病。22. 脑病 呼吸功能不全 致缺 化碳碍的综合征。23. 化道大 是指 韧带 的 消 二指肠等的出血，而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过 0 0 l 或占循环血容量的 %，主要表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。24. 性骨 慢性 性骨 见表现包括纤性骨炎，肾性骨软化症(肾性何倭病 )，骨质疏松症及肾性骨硬化症。25. 血病 疾病他造血组织、中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上
32、产生各种症状和体征。三、简答题每题26. 咯血 救措病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下:(1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人( 或将病人上半身脱离床沿) ，呈头低脚高 5 度俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血，严重时需紧急气管插管1503 吸出积血以恢复气道通畅。 4 分)(2) 气道 给予高流 (l(3) 损 时 兴奋 行机械通气 (l27. 饮食 要点(1)休息 z代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(1 分失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，
33、增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(1 分)(2) 高热 生素 易 消 食物 用醋少量多餐，以保证营养。 2 分应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。 (1 分血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。(1 分)28. 教育(1)预防尿路感染的指导 z 肾孟肾炎的诱因主要有过劳、上呼吸道感染、不重视会阴部卫生及性生活后排尿清洁等，向病人说明做好个人卫生，勤洗澡勤换内衣裤，发现尿路感染时要及时就医 p 患感冒要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌药
34、物。 4 分(2) 部分病人 反复发作 但不一定转为慢性。慢性肾孟肾炎真性菌尿不易治疗者，可长期发作易导致慢性肾功能不全。 2 分)29.(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。 2 分)(2) 被体 黑牙 。(2(3) (1 分 )(4) 服铁 便会 黑色 (1四、论述题(1 6 分)30. 疼痛 小 时 解 而 躁不安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史 2 年。人院后立即行心电图检查，发现病理性波、 T 段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。问题:(1)写出诊断该病的依据。(2) 理措施(1)诊断该病的依据: 心前区疼痛持续 6 小时、既往有冠心病
35、史、典型心梗心电图表现(病理性 Q 波、 T 段抬高)、心肌酶增高。 3 分)(2)1504休息 z 发病 3 天内应绝对卧床休息，可减少心肌耗氧量。 2 分止痛 z 遵医嘱予吗啡或服替睫止痛，按医嘱给予硝酸甘油，并监测血压的变化，注意及时询问病人疼痛的变化情况。给予持续吸氧 /分 (2保持情绪稳定 z 当病人胸疼剧烈时，留一名护士陪伴病人，以增加安全感。(l 分)饮食护理 z 头 - 3 天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。急性心肌梗死期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。(l 分心电监护 z 连续监测心电图、血压、呼吸 - 5 天，发现室性早搏 5 个/分钟，或有严重房室传导阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。 2 分排便护理 z 嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人缓泻药。(l 分溶栓护理:1)询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃瘸、严重肝、肾功能不全等溶栓禁忌证 )准确、迅速配制并输注溶栓药物 )注意观察用药后有元寒战、发热、皮彦等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黠膜、内脏出血 )使用溶栓药物，宫，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。4 分
