疾病预防.doc

1、疾 病 预 防虽 然 你 无 法 改 变 你 的 基 因 ， 但 你 仍 然 可 以 通 过 其 他 方法 降 低 你 患 膀 胱 癌 的 几 率 。 吸 烟 是 罹 患 膀 胱 癌 最 大 的 危 险因 素 。 如 果 你 吸 烟 ， 现 在 马 上 就 应 该 戒 烟 。 如 果 和 你 一 起生 活 的 人 吸 烟 ， 你 就 应 该 鼓 励 他 戒 烟 。 此 外 ， 通 过 改 善 自己 的 生 活 方 式 和 生 活 环 境 ， 你 也 可 以 降 低 患 膀 胱 癌 的 几 率 。发 生 膀 胱 癌 的 患 者 中 ， 每 天 喝 十 杯 水 以 上 的 人 ， 患 膀胱 癌 的

2、 危 险 性 是 每 天 最 多 喝 五 杯 水 的 人 的 一 半 。 而 不 含 酒精 的 饮 料 ， 如 果 汁 ， 可 乐 等 ， 似 乎 不 能 降 低 患 膀 胱 癌 的 风险 。 因 此 ， 我 们 建 议 膀 胱 癌 患 者 应 该 多 饮 水 ， 最 好 每 天 喝水 2000ml 以 上 。 膀 胱 癌 患 者 和 家 属 通 常 在 治 疗 中 保 持 非 常 积 极 的 心 态 ，愿 意 尝 试 各 种 可 能 有 一 定 益 处 的 治 疗 方 法 。 甚 至 有 人 曾 尝试 用 维 生 素 治 疗 肿 瘤 ， 因 为 他 们 认 为 补 充 维 生 素 对 治 疗

3、 肿瘤 有 效 。 对 于 维 生 素 替 代 疗 法 最 好 的 态 度 是 将 它 们 作 为 一些 补 充 性 的 治 疗 措 施 。 维 生 素 单 独 使 用 的 疗 效 其 实 非 常 有限 ， 对 于 维 生 素 （ 如 维 生 素 C、 维 生 素 E 等 ） 究 竟 是 如 何起 效 的 ， 以 及 到 底 有 多 少 作 用 ， 至 今 仍 然 是 个 未 知 数 。 最好 告 知 您 的 医 生 正 在 服 用 的 所 有 药 物 的 种 类 和 名 称 ， 这 样才 能 避 免 潜 在 的 药 物 相 互 作 用 或 毒 副 作 用 。有 些 患 者 想 服 用 保 健

4、 品 ， 如 鲨 鱼 软 骨 ， 灵 芝 孢 子 粉 等等 ， 但 是 目 前 还 没 有 足 够 的 临 床 证 据 显 示 这 些 药 物 的 抗 肿瘤 的 疗 效 ， 而 且 这 些 东 西 价 格 不 便 宜 ， 对 人 体 有 没 有 潜 在的 毒 副 作 用 都 还 不 清 楚 。 如 果 一 种 药 能 杀 死 癌 细 胞 ， 那 么它 也 一 定 能 杀 死 正 常 细 胞 ， 这 就 会 带 来 治 疗 的 毒 副 作 用 。孰 知 “是 药 三 分 毒 ”， 不 要 将 您 的 金 钱 和 生 命 浪 费 在 那 些所 谓 的 具 有 “神 奇 疗 效 ”的 治 疗 上 。

5、 所 以 ， 对 于 保 健 品 ，只 能 把 它 作 为 正 规 治 疗 的 一 个 补 充 ， 并 且 在 服 用 之 前 一 定要 确 信 ， 这 个 保 健 品 对 身 体 没 有 伤 害 。疾 病 护 理膀 胱 癌 的 发 病 与 脂 肪 和 胆 固 醇 的 摄 入 有 关 。 有 研 究 建 议 通过 低 脂 、 低 胆 固 醇 饮 食 来 降 低 患 膀 胱 癌 的 几 率 。 来 自 日 本的 最 近 一 项 研 究 发 现 富 含 绿 色 蔬 菜 或 胡 萝 卜 的 饮 食 结 构 能降 低 膀 胱 癌 风 险 。 大 豆 蛋 白 和 大 蒜 的 摄 入 也 可 能 降 低

6、此 风险 。 大 蒜 能 激 活 人 体 杀 灭 癌 细 胞 的 自 然 防 御 机 制 ， 因 此 对膀 胱 癌 细 胞 有 直 接 的 杀 伤 效 应 。 一 些 维 生 素 也 具 有 抗 癌 作 用 。 在 一 项 涉 及 一 百 万 名 成年 吸 烟 者 的 研 究 中 ， 规 则 服 用 维 生 素 E 十 年 以 上 的 人 ，死 于 膀 胱 癌 的 几 率 是 降 低 的 。 这 在 不 吸 烟 的 人 群 中 作 用 较小 。 然 而 ， 摄 入 维 生 素 E 的 吸 烟 者 ， 依 然 有 罹 患 膀 胱 癌 的高 风 险 ； 因 此 ， 戒 烟 是 相 当 重 要 的

7、！ 但 在 摄 入 维 生 素 C的 人 群 中 ， 患 膀 胱 癌 的 几 率 并 不 降 低 。 研 究 饮 食 对 于 任 何 疾 病 的 影 响 都 很 难 ， 因 为 需 要 成 百上 千 的 患 者 连 续 几 年 都 严 格 遵 从 食 谱 ， 改 变 饮 食 结 构 。 因此 ， 最 好 就 是 运 用 常 识 ， 对 昂 贵 的 、 号 称 特 别 有 效 的 药 物保 持 高 度 警 惕 。 保 持 饮 食 结 构 平 衡 ， 包 括 水 果 、 肉 类 、 碳水 化 合 物 （ 如 面 包 、 米 饭 等 ） 和 蔬 菜 ， 不 要 过 多 地 摄 入 其中 的 任 何

8、一 种 ； 戒 烟 ； 经 常 体 育 运 动 。 以 上 几 点 会 使 你 的身 体 更 加 健 康 。 可 能 有 人 认 为 ， 一 旦 患 上 肿 瘤 ， 需 绝 对 卧 床 休 息 ， 打针 吃 药 ， 安 逸 少 动 ， 其 实 不 尽 然 。 肿 瘤 病 人 经 受 了 手 术 、化 疗 及 放 疗 之 后 ， 体 能 确 实 有 明 显 的 下 降 。 但 若 只 采 取 长期 卧 床 休 息 的 方 法 ， 就 可 能 出 现 肌 肉 萎 缩 、 组 织 退 化 、 脏器 功 能 衰 退 。 因 此 ， 经 受 手 术 及 放 化 疗 之 后 的 病 人 ， 在 康复 期

9、除 应 严 格 定 期 检 查 及 坚 持 综 合 治 疗 外 ， 还 要 为 自 己 制定 一 个 循 序 渐 进 的 体 能 恢 复 计 划 ， 使 每 日 的 饮 食 起 居 形 成良 好 的 规 律 ， 使 身 体 各 组 织 器 官 的 生 理 活 动 按 节 律 正 常 的运 转 ， 这 样 才 能 有 利 于 病 体 康 复 。 因 此 ， 肿 瘤 病 人 应 为 自 身 的 体 能 康 复 制 定 一 个 适 合 自身 的 体 育 锻 炼 计 划 。 一 般 开 始 锻 炼 时 不 宜 太 累 ， 以 后 逐 步增 加 时 间 和 距 离 ； 锻 炼 的 地 点 可 根 据 病

10、 情 选 择 ， 轻 者 可 到室 外 ， 重 者 以 室 内 为 宜 。 晨 间 锻 炼 可 呼 吸 到 新 鲜 空 气 ， 饭后 锻 炼 可 促 进 消 化 ； 睡 前 锻 炼 后 用 温 水 洗 足 有 利 于 睡 眠 。病 人 也 可 根 据 自 身 爱 好 参 加 一 些 文 娱 活 动 ， 如 听 听 音 乐 ，练 习 琴 棋 书 画 ， 陶 冶 情 操 ， 这 对 提 高 体 能 均 是 有 益 的 。 体 育 活 动 能 增 强 人 体 的 免 疫 力 ， 这 一 点 已 经 是 大 家 公认 的 事 实 。 体 育 活 动 对 于 控 制 体 重 、 保 存 肌 肉 、 保

11、持 骨 骼健 壮 以 及 降 低 心 脏 疾 病 的 发 生 具 有 非 常 重 要 的 作 用 。 坚 持体 育 活 动 还 有 助 于 保 持 人 体 良 好 的 平 衡 能 力 ， 促 进 睡 眠 ，减 少 焦 虑 。 通 过 体 育 锻 炼 ， 还 可 以 减 去 多 余 的 脂 肪 。 众 多 事 实 表 明 ， 有 计 划 ， 有 目 的 的 体 育 运 动 是 肿 瘤 康复 的 重 要 手 段 。 经 常 活 动 能 激 发 自 身 抗 病 的 免 疫 机 制 ， 刺激 人 体 自 然 抗 病 能 力 ， 有 效 地 扭 转 肿 瘤 患 者 的 压 抑 状 态 。因 此 ， 运

12、动 对 肿 瘤 患 者 来 说 有 百 利 而 无 一 害 。 运 动 的 类 型则 可 根 据 患 者 的 具 体 情 况 而 加 以 选 择 ， 下 面 有 三 种 锻 炼 方法 ： 一 、 散 步 ： 适 合 于 除 卧 床 之 外 的 膀 胱 癌 患 者 ， 因 运 动量 小 而 且 简 便 可 行 ， 尤 其 适 合 于 刚 手 术 后 ， 放 化 疗 期 间 及体 弱 年 老 患 者 的 锻 炼 。 散 步 可 使 人 心 情 恬 静 、 精 神 愉 快 、气 血 冲 合 。 二 、 钓 鱼 ： 钓 鱼 可 加 快 身 心 的 康 复 ， 它 使 人 既 紧 张 专一 ， 又 轻

13、松 欢 快 ； 既 心 情 舒 畅 ， 又 动 静 结 合 ， 能 起 到 药 物起 不 到 的 作 用 。 三 、 登 山 ： 是 一 种 极 好 的 体 育 活 动 。 膀 胱 癌 患 者 在 力所 能 及 的 情 况 下 ， 适 当 地 进 行 登 山 活 动 ， 对 于 提 高 身 体 素质 、 放 松 精 神 ， 开 阔 视 野 ， 克 服 悲 观 情 绪 ， 树 立 与 癌 症 拼搏 的 顽 强 意 志 都 极 为 有 益 。 膀 胱 癌 患 者 治 疗 出 院 后 ， 需 要 定 期 去 医 院 复 查 。保 留 膀 胱 的 治 疗 ， 如 TURBT、 膀 胱 部 分 切 除

14、术 后 的 复 查 ，应 该 在 2 年 内 每 3 个 月 复 查 1 次 ， 2 年 内 无 复 发 者 改 为 每6 个 月 1 次 ， 5 年 后 每 年 复 查 一 次 ， 复 查 项 目 主 要 有 膀 胱镜 和 尿 脱 落 细 胞 学 检 查 。 膀 胱 癌 根 治 手 术 后 的 复 查 ， 应 该在 1 年 内 每 3 个 月 复 查 1 次 ， 2 年 后 改 每 6 个 月 1 次 ， 5年 后 每 年 复 查 1 次 。 复 查 的 具 体 内 容 有 ： 血 常 规 ， 肝 肾 功能 ， 电 解 质 ， 尿 脱 落 细 胞 学 检 查 ， 静 脉 尿 路 造 影 、

15、B 超 和CT 等专 家 观 点1、 膀 胱 癌 与 遗 传 或 传 染 目 前 没 有 很 确 凿 的 证 据 表 明 膀 胱 癌 会 从 父 母 遗 传 到 儿女 。 家 庭 成 员 容 易 暴 露 于 相 似 的 危 险 因 素 。 有 的 家 庭 里 面几 个 人 同 时 患 上 了 膀 胱 癌 ， 但 各 家 庭 成 员 间 也 可 能 会 有 不同 的 危 险 因 素 ， 例 如 吸 烟 或 环 境 因 素 。 但 可 以 肯 定 的 是 ，大 多 数 膀 胱 癌 患 者 没 有 明 确 的 膀 胱 癌 家 族 史 。 膀 胱 癌 不 是 传 染 病 ， 因 此 它 不 会 传 染

16、 给 你 的 家 人 或 朋友 。 但 正 如 上 面 所 讲 ， 膀 胱 癌 患 者 的 家 庭 成 员 容 易 接 触 相似 的 危 险 因 素 ， 如 吸 烟 、 环 境 化 学 等 有 害 物 质 等 。 因 此 ，他 们 罹 患 膀 胱 癌 的 风 险 可 能 比 正 常 人 要 高 。 2、 膀 胱 癌 患 者 应 该 怎 样 选 择 一 名 好 的 泌 尿 科 医 生 因 为 膀 胱 癌 的 特 殊 性 质 ， 使 患 者 在 选 择 不 同 的 专 科 医生 就 诊 时 可 能 产 生 不 同 的 结 果 。 肿 瘤 的 治 疗 需 要 丰 富 的 专业 知 识 ， 肿 瘤 外

17、 科 也 不 同 于 普 通 外 科 ， 泌 尿 肿 瘤 专 科 医 生强 调 对 早 期 肿 瘤 进 行 根 治 性 的 切 除 。 对 于 复 杂 的 进 展 性 膀胱 癌 患 者 ， 更 需 要 最 新 的 临 床 科 研 结 果 来 指 导 治 疗 ， 并 且运 用 除 了 外 科 之 外 还 要 结 合 其 他 学 科 的 多 学 科 联 合 治 疗 模式 ， 达 到 最 佳 的 治 疗 效 果 。 因 此 ， 泌 尿 肿 瘤 专 科 医 生 的 专科 诊 治 很 显 重 要 。 怎 样 选 择 一 名 好 的 泌 尿 科 医 生 ， 你 需 要考 虑 以 下 一 些 因 素 ： 专

18、 业 ： 泌 尿 外 科 涵 盖 普 通 泌 尿 外 科 ， 肿 瘤 泌 尿 外 科 ，移 植 泌 尿 外 科 ， 尿 控 泌 尿 外 科 ， 小 儿 泌 尿 外 科 等 亚 专 业 领域 。 选 择 一 名 专 门 从 事 肿 瘤 的 泌 尿 科 医 生 ， 他 们 专 业 性 强 ，诊 治 经 验 也 更 丰 富 。 能 力 ： 选 择 一 名 知 识 渊 博 ， 有 一 定 学 术 水 平 ， 能 力强 的 医 生 ， 并 能 娴 熟 的 将 这 些 知 识 运 用 于 你 的 诊 疗 过 程 。 技 术 ： 膀 胱 癌 根 治 术 难 度 高 ， 耗 时 长 ， 有 些 泌 尿 科医

19、生 很 少 做 甚 至 从 没 做 过 。 准 备 接 受 膀 胱 癌 根 治 术 的 患 者 ，需 要 选 择 一 个 经 常 做 这 个 手 术 的 医 生 ， 正 所 谓 “熟 能 生巧 ”。 另 外 ， 如 果 你 选 择 原 位 新 膀 胱 作 为 尿 路 重 建 方 式 ，就 需 要 确 信 这 个 医 生 对 这 项 手 术 也 驾 轻 就 熟 。 原 位 新 膀 胱增 加 了 手 术 的 难 度 ， 不 是 所 有 的 泌 尿 科 医 生 都 具 有 这 种 手术 经 验 。 同 情 ： 一 说 到 癌 症 ， 不 少 人 就 “谈 癌 色 变 ”， 毛骨 悚 然 。 你 需

20、要 一 个 能 理 解 你 害 怕 和 顾 虑 的 医 生 ， 他 能 帮你 作 出 治 疗 的 决 定 ， 缓 解 你 心 中 的 忧 虑 。 但 这 如 何 选 择 ，有 时 候 需 要 凭 直 觉 去 判 断 。 3、 抽 个 血 化 验 与 膀 胱 癌 有 转 移 的 发 现 一 些 癌 症 能 够 产 生 特 异 性 的 物 质 ， 并 且 可 以 在 血 液 中被 检 测 到 。 许 多 人 已 经 非 常 熟 悉 前 列 腺 特 异 性 抗 原（ PSA） 和 前 列 腺 腺 癌 之 间 的 关 系 。 经 过 手 术 治 疗 ， 血 中PSA 值 可 以 降 到 零 。 之 后

21、 ， 定 期 随 访 血 清 PSA， 医 生 可 以监 控 前 列 腺 癌 是 否 复 发 。 其 它 器 官 的 肿 瘤 也 存 在 不 同 的 标志 物 可 在 血 液 中 检 测 到 。 遗 憾 的 是 ， 膀 胱 癌 却 没 有 这 样 一种 有 效 的 标 志 物 。 研 究 者 们 正 努 力 寻 找 并 研 制 一 种 血 液 检测 方 法 ， 但 到 目 前 为 止 ， 还 没 有 明 确 的 结 果 。 我 们 可 以 依靠 其 它 临 床 信 息 发 现 肿 瘤 的 播 散 ， 特 别 是 X 线 检 查 和CT 扫 描 。 4、 膀 胱 癌 治 疗 的 目 标 膀 胱

22、癌 治 疗 的 目 标 是 在 癌 细 胞 扩 散 出 膀 胱 之 前 阻 止 癌症 的 发 展 。 手 术 只 有 在 全 部 切 除 肿 瘤 的 前 提 下 才 能 治 愈 癌症 。 如 果 肿 瘤 已 经 侵 犯 出 膀 胱 ， 那 么 单 靠 手 术 来 治 疗 癌 症是 不 够 的 。 在 诊 断 之 后 拖 延 治 疗 时 间 会 增 加 肿 瘤 扩 散 到 膀胱 以 外 的 风 险 。 有 些 患 者 希 望 入 院 后 马 上 手 术 ， 就 比 如 今 天 住 院 ， 明天 就 开 刀 。 这 种 想 要 马 上 治 疗 的 心 情 是 可 以 理 解 的 。 但 有些 检

23、查 必 须 在 手 术 之 前 完 成 ， 目 的 是 确 认 肿 瘤 仍 然 局 限 在膀 胱 内 ， 而 且 目 前 你 的 身 体 条 件 可 以 接 受 手 术 。 这 些 检 查必 须 安 排 妥 当 ， 一 项 一 项 完 成 ， 快 的 话 也 要 3-4 天 。 但如 果 身 体 有 其 他 疾 病 ， 则 需 要 进 一 步 细 致 检 查 甚 至 治 疗 ，因 此 需 要 增 加 一 些 时 间 。 尽 管 术 前 检 查 耗 费 的 时 间 理 论 上越 短 越 好 ， 但 一 般 在 几 周 内 做 完 ， 并 不 会 增 加 肿 瘤 扩 散 的机 会 。 相 反 ，

24、急 于 要 求 医 生 做 手 术 ， 没 有 做 好 充 分 的 术 前准 备 ， 反 而 会 增 加 手 术 的 风 险 ， 耽 误 治 疗 。 所 以 ， 要 充 分信 任 你 的 医 生 ， 在 完 善 的 检 查 和 术 前 准 备 完 成 后 做 手 术 ，成 功 率 更 高 ， 疗 效 更 好 。 5、 高 龄 患 者 的 手 术 后 恢 复 泌 尿 科 医 生 同 样 也 很 关 注 这 个 问 题 。 究 竟 多 大 岁 数 才算 老 呢 ？ 答 案 可 能 超 出 你 的 预 期 。 有 一 组 研 究 分 析 了 80岁 以 上 的 老 年 人 接 受 膀 胱 癌 根 治

25、 术 后 的 情 况 ， 结 果 发 现 尽管 手 术 并 发 症 有 所 升 高 ， 但 主 要 是 由 其 它 伴 发 疾 病 引 起 的 ，而 与 接 受 手 术 的 年 龄 无 直 接 联 系 。 因 此 ， 一 位 健 康 的 85岁 患 者 与 65 岁 患 者 同 样 适 合 做 膀 胱 癌 根 治 术 。 但 是 老 年患 者 确 实 容 易 伴 发 其 它 疾 病 ， 如 心 脏 病 、 高 血 压 和 糖 尿 病等 ， 相 应 的 手 术 风 险 会 增 加 。 如 果 你 身 体 健 康 ， 所 患 的 膀胱 癌 可 以 通 过 根 治 手 术 治 愈 ， 那 就 不 要

26、 犹 豫 ， 和 你 的 泌 尿科 医 生 探 讨 一 下 手 术 的 问 题 吧 。 6、 膀 胱 癌 患 者 要 保 持 良 好 的 健 康 心 态 当 患 者 第 一 次 得 知 自 己 患 了 膀 胱 癌 这 个 消 息 ， 尤其 是 在 毫 无 预 兆 的 情 况 下 ， 一 定 会 感 到 万 分 压 抑 、 害 怕 以及 疑 惑 。 随 着 不 断 有 证 据 证 实 这 个 结 果 ， 有 的 患 者 甚 至 会产 生 轻 生 的 念 头 。 如 果 发 现 自 己 有 强 烈 的 失 败 感 ， 感 觉 被社 会 遗 弃 ， 感 觉 自 己 被 惩 罚 了 ， 并 失 去 了

27、 对 自 己 爱 好 的 兴趣 时 ， 那 么 很 可 能 已 经 变 得 很 忧 郁 ， 这 时 患 者 需 要 多 和 医生 以 及 家 人 讨 论 这 个 问 题 ， 让 他 们 解 答 内 心 的 疑 惑 和 焦 虑 ，让 他 们 帮 助 自 己 作 出 治 疗 的 选 择 ， 重 新 建 立 生 活 的 信 心 。患 者 还 可 以 参 加 膀 胱 癌 患 者 俱 乐 部 或 “沙 龙 ”， 和 病 友进 行 交 流 谈 心 ， 互 相 鼓 励 ， 互 相 学 习 ， 保 持 开 朗 、 乐 观 、轻 松 的 心 情 ， 消 除 紧 张 、 焦 虑 等 消 极 情 绪 ， 以 利 身 体 恢 复 。也 可 以 像 以 前 一 样 享 受 生 活 ， 到 各 处 旅 游 散 心 ， 走 遍 祖 国的 大 好 河 山 ， 呼 吸 山 林 的 空 气 ， 沐 浴 海 滨 的 阳 光