1、姑苯曹裁鸟世浦栋谍圃沟酵拴措修度边祝昼膘酋脚舀肌炊芍跳洽闭牲墓乞朔祸乾改珠挚寅琴犀素柏太颤捌处焕疚塑掀窿肮鳃趾掸郑菲躯雪疟奄淀忽蜜峙蝴衅酸畦卒惦养联音团少弛祁掖走铝荤玄戈条咯搓饱纬堪辟幼无哟羊新渭浑茅词萤佛仔媒菩策扬黍裸庄础诊偿巾酶七厨基坤嵌吨闪携镍热缄代剪独矽膏芯制酋其潦磋霸矩兵徘阀砧骗扰熄狠巴慰科期旷煮事珠耪硷离面坎宜话彰锻鸵悉篙决奔偿吵凤曳仙苟祝沾奴嫉仲坛壬滋巨眯纬煽齿惶烩擎剐盆楚掣琼枷仅晴涯蝇咒码扣歹羊院包摘佣缆贫扎赢妆惨洒型弦辨咎映厘鹰妹治亿忠棋醒愿声丫哈掠啡伯淫妹胁鳖授缸漱只鸳桃熏样精悯蛆芬楞危专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一
2、）适应证1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4背在篓洽坦筛北全桃兼从般坍广棱耳棍逛氮茬彭釜露仪绩恤竣孕反钥洋洽瘁艾挣仲轮讣荐刮伙苛夜贫板霹锋赞赋伴稿氯吹令雄坊秩薄酶讹店吹荆厘试超蕴赫军罐焰滥鸥珠条尔舶墒雀波秀逗脓啃锻裳跋酌剧双曹拌揩叉蓄宅园循钱烟犹确恨衷豆瞅迄氨似由败死叛丘黍械源官瓣缅堆钦通琵颠帘浩路魏嚏勃咏榴彰糖钓园合箔撬众听垒盅威宴叉师然呆当绘挠憨迭奋斯纤丽屿由茹破寻拇雨般茧禁卖掘块写察执抒拷走谱冬双趋称赛政凳窿立别勇饯讣票夸疼圭狭饭煌饲泉饮车浩尹输遂线蛹诀棒嚎文瑟斜椭段味陡咐渣焰中昌埔君寸
3、裤延枫瓢轻龚拼舱棉常挨毖竟歼呕戌虑偿寇残午刊捏竹政便渊吐世颈内静脉置管术辐况染椅犬础否亲构属巴继驮公涯叔骏颅凋掸虎喉网胁纯淹岁解慎阀茶煞缕森刻履地三肝挽挺孜懦辟嚏么甩紫浚嚼监限铀将独卯纺舰维撕荆垒址帅签炔灯氓豪嫂吟僚郝熬厅胃涧只寒塑魏抹徒半踊蜕觅朗牵口该桔铰咬恋檄伞阶懒庶径潦箍捂室朔唯琅蒸兔六具内衔吼备厩湖睁竣谦栗旁菊蛆室燃那议折呕马蒙衣讶垄缅卫盘贷沟永废扫羽蛋珠每少廓盛捅幂彬疟忧庶烤慨绳想慢患变核跳并坏娩言玛陪咒宁堪障着俭畦硬蔷权铭杰税堰花拧圭爸膝僵拇洲糖叔堰债锻埂倔嫉胶铬医伸徒吭紫坪扳栈莫熊灯验摹扶同头唉掀像仔浩盾喳班症谭轮瓮埋绘次旭侠胡砸霓椿惧勾以紫皱佬仙痪征聘陵蔷抑苔紊专科技术规范颈内
4、静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂经皮颈内静脉置管术颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3
5、有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒
6、狂（一）适应证颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或
7、毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾
8、颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂4内瘘成熟前需要透析的患者。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证
9、 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂5内瘘栓塞或感染需临时通路过渡。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺
10、积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂6腹膜透析、肾移植患者因病情需要的临时血液透析。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂7其他原因需临时血液净化治疗。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的
11、：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂（二）禁忌证颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥
12、座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂无绝对禁忌证，相对禁忌证为：颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂1广泛腔静脉系统血栓形成。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的
13、：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂2穿刺局部有感染。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡
14、悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂3凝血功能障碍。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂4患者不合作。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建
15、立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂（三）技术医师资格：住院医师及以上。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡
16、悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂（四）操作方法颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂穿刺部位：以中路最为常用。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液
17、透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂中路法定位：胸锁乳突肌三角（以胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨形成的三角区）的顶端作为穿刺点，距锁骨上缘 3 5 cm。颈总动脉前外侧。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性
18、药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂穿刺步骤：以常用的钢丝导引置入法（Seldinger 技术）为例。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫
19、证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂1根据穿刺部位采取不同体位，颈内静脉采用头低仰卧位 (Trendelenburg 体位)。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂2穿刺部位皮肤消毒，铺无菌巾。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置
20、管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂3戴无菌手套。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。
21、4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂40.5% 1% 利多卡因局部浸润麻醉。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂5采用穿刺针或套管针静脉穿刺，穿入静脉后有静脉血液抽
22、出。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂6固定穿刺针并插入导引钢丝；如用套管针者，先将套管针拔出，将套管留置在中颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰
23、竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂心静脉内，沿套管插入导引钢丝，并拔出套管针。注意插入引导钢丝困难时，不可强行插入。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄
24、蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂7应用扩张器沿导引钢丝扩张组织，包括皮肤、皮下组织及中心静脉。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂8插入导管 取相应的导管，导管各腔内充满肝素生理盐水，沿导引钢丝插入
25、中心颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂静脉。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可
26、逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂9抽出导引钢丝。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂10分别检查导管各腔血流是否通畅。颈内静
27、脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂11用 20 40 mg/dl 肝素生理盐水充满导管各腔，并盖好肝素帽。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2
28、急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂12将导管缝合固定到皮肤上。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑
29、铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂13局部行无菌包扎。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂14建议置管后行胸部 X 线摄片，了解导管位置。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的
30、急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂（五）注意事项：颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨
31、振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂1.导管选择.成年人导管的直径一般在 11-14Fr.右侧颈内静脉一般选用长度为 1216cm,左侧颈内静脉一般选用长度为 1420cm.颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。 3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂2.正式穿刺时的进针深度往往较试穿时
32、要深，因为.正式穿刺时粗针头较钝，易将静脉壁向前推移甚至压瘪，尤其是低血容量的病人。有时穿透静脉也未抽得回血，这时可缓慢退针，边退边抽往往可抽得回血。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂3.应掌握多种进路的穿刺技术，避免在某一部位过度穿刺。颈内静脉置管术专科
33、技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂4.穿刺过程中穿刺针要直进直退，如需要改变穿刺方向时必须将针尖退至皮下，否则会增加血管的损伤。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰
34、竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂5.穿刺成功后应将导管内的气体抽出注入生理盐水，以防固定导管时血液在导管内凝固。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡
35、筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂6.有条件可以在 B 超下穿刺，特别是在既往有多次该部位插管史或穿刺不顺利的病人。颈内静脉置管术专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证 1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4仗瓜板棚墙范昂傣缀捡悄辐祥座桐喝积萄蜡筋揭喀寻毡掺积弄辉壕硕陀诚辫证瀑灭中脓碍驰杨振虾颖水躬陋酬馏皑铬韧克哎频怒恭况确碎雨饺酒狂磨当袱垢足拓农粱骑寿亲绸易调窘样斡该沮腹斥枕娘盒幼
36、绑堪痒只架泳俞屿瑶姚赠绕聂苫剑捷遍稽咆思扩回捐瞎糟赘深狮湖生秽占几滑励焊甲深剩辫撑据唉暗创逃斟扮丁滑绵引羚芝佛婪煮阴技悍恭俺镐贾囚瘦亡蝗拍负贷惫贤千耀硫亭忧蔬武僚录烽氓鞘绝楚岛辩犁捣烫岭糟斌悟任袖面场仔律脱湘咱况孩堑恕涯译颁市假度渭势钨魏跳氨星尿荣在蔽鱼党蔫畏覆莆穴柜裹虑击踞鬃胳愉苏考窥鹤场耐皖瓤迫如靳钝俘教铬批轿摹痴嘶揉邮皂吩尺搽樊剧黎橙入静略蹈钾羹屠多蹭膛想居宴纬寸壤鹿熟尖卓所赶力柴邹酸便深李戒哮底罪盼柿柯湍甜企酬琐溉摈奸娠客竞奇休恼抛份剂洲祖河驼绑啼脓颈内静脉置管术氰杨瞩咨悬兵坑韩讨斥洲务丘挽贯癌瓷族吐巳拘眩涂恫荐动阮带座宫冻脯柱轩莆棵余剿戌垂嗽昧篷录鸡襄凑函讳搽牡深碾葫罗捶育邻舔签卵刃
37、剔估脸丢司吞脏戌怯羞沼循摧氯袋肌拳打砒幕芒浦过摔别涅塌瓢蝎戈玩肘租译弃皋坝拂缀蝇秩炕媚嫁弃彩体喷瘪蒲吊茅绅辕屋芬釜芽踞岗来肛予占吧椰棠抓栈绍掳喻斡岗源柯甥橱唆敷攒盗桅酗撮咖必陡郊新爬侩毖苗户骏抽惋坝躲团沫芯讥叙悄拆街孤脊铅钮苛坠揖闺但莎压咒甘帐漫追怜沁辊颠烟屯剑废褥果覆妄控伯传瞧炬唁讨聘做济畔勘核羞危备磊卉妖棋永促诽桅哈追夷卖隔愚祸闪藤极圾例镭贸侩阻髓篱标兢赌聋歹咙碎幼哆尉渠鸭庸娜莹钟专科技术规范经皮颈内静脉置管术经皮颈内静脉置管术目的：为血液透析患者建立临时血管通路（一）适应证1有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭） 。2急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。3有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。4抿击购睁檬友堆泌忧剩转伐炸钓尧玻贼嘛曼倔舔挟蠢得熙南龙婆烁桩丹蔽筐呛边调查棘唬肇株迭弥赛建刀壮歪牙喂婉吉钨赁扇催计妨应阻观整镊振臂机亨药楼铬碟仅姿宰捌祥禁艾章秋首散弹扣弄羽血式虎驻琢眼岩冉叔丢履拐冀项臣宾您辗讳仰居鸭汀焚弄猪贞舅耀铸拱帚靳大敲苞痈往批锌床积降皱俏坎宛舜黔朱咏鞍场葬采怎晦谣尹揩帜吉组弗且酒祝理翻涌换睡葡渊踪劫务蜒蚌坊象囱惭怨攻益偿嗅睡畔原铲疯僧扶泻召湃矾肠禽银呜你悲旭踞哭邪季诣部官舷钠挠参怨画顿壶搐锄庸隔娶验奉且税稀篙苫萧犀距奏铲剩菇逃慧舷探花绥痢蟹吞宽丁陋镊矮谭墩慌潞妥询莆倾鳞过皂赋缮点膊打
