1、 密闭式静脉输液法目的1.纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡，预防和纠正纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡紊乱。2.增加血容量， ，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。3.输入药物，治疗疾病。4.补充营养、供给热量，促进组织修复，维持正氮平衡。评估1.病人的病情，出人液量，年龄，心肺功能。2.病人的用药史和治疗情况。3.病人的心理社会因素及合作程度。4.穿刺穿刺部位皮肤，血管状况.肢体活动度。5.评估输液架。6.心理状况。7.询问是否解大小便。8.评估环境。计划 预期目标1.患者对操作满意。2.患者紧张、焦虑反映减轻或消失。3.患者基本了解药物作用，输液顺利，无不良反映。护士准备衣帽整齐、洗手、戴
2、口罩用物准备输液器、消毒液、棉签、弯盘、剪刀、止血带、胶布、纱布、砂轮、瓶套、液体、药液、输液卡、输液贴、治疗巾、必要时备夹板、绷带。配药：治疗室操作：1. 检查消毒液在有效期内，棉签在有效期内，输液器无破损无漏气在有效期内，空针无破损无漏气在有效期内。2 . 查对治疗卡及液体的名称、浓度、剂量、有效期；检查液体有无沉淀、混浊、变质有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等；3. 查对药液（药名、剂量、浓度、有效期） ，检查药品有无裂缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出现。4. 双人核对5. 填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上。6. 消毒液体瓶口。7.核对并消毒药液及砂轮。8. 安培划痕
3、，消毒棉签 拭去玻璃碎削。9. 纱布折断安瓶。10. 检查注射器的有效期，有无破损，取注射器。11. 再次查对药液并抽吸药液加入液体瓶内。12. 再次查对药液及液体；检查液体有无沉淀、混浊、变质有无絮状物。核对无误后签名。13. 请护士核对签名。输液操作；病床旁操作1. 携用物至患者床旁，查对床号、姓名、床尾卡、腕带，再次解释，告知患者药液的性质、用药目的，液体量及配合，询问大小便。2. 协助患者取舒适卧位。3. 查对治疗卡及液体，准备胶布。4. 在手下垫治疗巾，在预定穿刺点上部约 6 厘米处扎止血带，然后放松止血带。5. 再次手消毒。6. 取棉签用安尔碘消毒瓶口及穿刺部位皮肤，检查输液器的有
4、效期，有无破损，开取输液器并插入瓶内。7. 扎止血带，安尔碘消毒皮肤，并嘱病人握拳。8. 再次查对治疗卡及液体，对床号、姓名，挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管 13 时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体。9. 取下针头帽，使针尖向下，进行穿刺，见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、松开调节器） 。10.胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。11.根据病情调节好速度后，遮盖好病员，使病员卧于舒适部位。向患者交代注意事项；12.再次查
5、对治疗卡及液体，对床号、姓名13.整理用物及病人床单位，将呼叫器放于患者可及位置，向患者交代注意事项.14.洗手签字，用物处置。15.输液过程中加强巡视，密切观察病人的输液反应以及输液局部情况，及时处理输液故障，如输液器中出现少量空气，关闭输液调节器，用手指轻弹输液器，或用手指连续缠绕等方法清除空气。如需更换输液，先除去第二瓶瓶盖中心部分，常规消毒瓶塞后，拔出输液管及排气管插入第二瓶内，通畅后离开。16.输液完毕，备用物至患者床旁，查对床号、姓名、床尾卡、腕带。取棉签 1根，拔针时用干棉签按压，嘱病人按压 5 分钟左右，将输液瓶及输液器撤回治疗室，将针头放锐器盒，用物分类处置。评价1.护士坚持三查八对，无菌观念强，操作熟练，排气一次成功，穿刺一针见血。2.患者满意，输液通畅，局部无肿胀，无不良反映。
