1、选考项目 1 密闭式静脉输液法(2012 年河南护理竞赛)考核时间：8 分钟内完成操作考核资源：注射盘：皮肤消毒液（安尔碘 50ml 装） 、无菌棉签。医嘱单、0.9 %氯化钠(250ml 塑料瓶)、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（三条一联） 、剪刀、洗手液。输液架，必要时备一次性手套。密闭式静脉输液法操作程序及考核标准选手序号： 操作时间： 最后得分：项目总分 项目内容 技术要求 分值报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2素质要求 (6 分)服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过
2、肩 2病人 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 3环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 1用物 用物准备齐全，摆放合理美观 2操作前准备(8 分) 护士修剪指甲、 （从压瓶开始计时）洗手（七步洗手法、至少15s） 、戴口罩 2核对检查(7 分 )核对医嘱执行单、输液卡和瓶贴（口述）核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）对光倒置检查药液质量（口述）在药液标签旁倒贴瓶贴1222准备药液(10 分 )拉环启瓶盖棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述）将
3、输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上13132操作步骤(74 分 )核对解释(4 分 )备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述） 4操作步骤(74 分 )初步排气(12 分 )核对输液卡将输液瓶挂于输液架上，展开输液管先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管使液体流入滴管内，当达到 1/22/3 满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）12225皮肤消毒(7 分 )协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉常规消毒注射部位
4、皮肤，待干；备胶贴在穿刺点上方 6处扎止血带再次消毒皮肤12211静脉穿刺(12 分 )再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许228固定针头(7 分 )一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管43调节滴速(6 分 ) 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述） ，调节滴速至少 15 秒操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项安置病人于舒适体位，放置
5、呼叫器于易取处321记录嘱咐(3 分 )洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上每隔 1530 分钟巡视病房一次（口述） （此步骤计时结束）21操作步骤(74 分 )拔针按压(6 分 )核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）132病人 助病人取体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶 1用物 用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内 2操 作 后 处 理（4 分） 护士 洗手、脱口罩 1熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 4综合评价(8 分) 人文关怀 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀 4总 分 100
