1、- 1 -郫卫发2009 28 号郫县卫生局关于印发2009 年目标考核细则的通知县属各医疗卫生单位：2009 年目标考核细则已经县卫生局研究同意，现印发给你们，请认真组织实施。在实施过程中若发现问题，请及时与局办公室联系。特此通知。附件：1、2009 年县级（不含镇级单位）医疗卫生单位行管工作考核细则2、2009 年县级（不含镇级单位）医疗卫生单位政工工作考核细则3、2009 年县级医疗卫生单位人事工作考核细则- 2 -4、2009 年郫县疾病预防控制中心考核细则5、2009 年郫县卫生执法监督所工作考核细则6、2009 年郫县卫校公共卫生考核细则7、2009 年县级医疗机构公共卫生考核细则
2、8、2009 年镇公共卫生所卫生监督工作目标及考核评分细则9、郫县 2009 年县级医疗机构及社区分院疾病预防控制工作任务指标及考核检查评分办法10、郫县 2009 年产科医院妇幼保健卫生工作目标及考核细则11、郫县 2009 年镇公共卫生所公共卫生工作目标及考核细则12、2009 年县级医疗单位医政目标考核细则13、郫县疾病预防控制中心 2009 年科教工作目标考核细则14、郫县卫生执法监督所 2009 年医政工作目标考核细则15、郫县卫校 2009 年科技与教育工作目标考核细则16、2009 年郫县卫生执法监督大队普法和依法行政工作目标考核细则17、2009 年县属医疗卫生单位普法和依法治
3、理工作目标考核细则18、2009 年综治维稳、信访、防邪工作目标考评细则（县属医疗卫生单位）19、2009 年安全生产工作目标考评细则（县属医疗卫生单位）- 3 -20、2009 年应急处置工作目标考核细则21、2009 年县级医疗单位财务目标考核细则22、2009 年卫生机构财务管理目标考核细则二九年五月二十五日- 4 -2009 年县级(不含镇级单位)医疗卫生单位行管工作考核细则被考核单位： 年 月 日序号 目 标 内 容 分值 考 评 标 准 实得 分 扣分说明一 目标管理 251高度重视目标管理工作。有目标管理机构；有专兼职工作人员；全年班子研究目标工作不少于 2 次并有会议记录。8
4、无目标管理机构扣 2 分，无专兼职人员扣 2 分，会议记录缺 1次扣 2 分。2目标运行体系完善。有目标管理制度，有本单位切实可行的目标考核办法；年初有目标分解资料，年终有目标完成情况自查；年内目标运行监控不少于 4 次并有记录。14无目标管理制度扣 2 分，无目标考核办法扣 2 分，无目标分解资料扣 2 分，无目标完成情况自查资料扣 2 分，目标运行监控资料缺 1 次扣 1.5 分。3 目标资料齐备、规范。 3 收集不全、整理不规范各扣 1.5 分。二 规范化建设 251 院容整洁，环境优美，秩序井然；工作人员挂牌服务，用语文明，态度热情。 4发现 1 处车辆乱停放扣 1 分，发现 1 处垃
5、圾乱堆放扣 1 分；发现 1 位工作人员未挂牌服务扣 1 分；发现 1 起服务生、冷、硬现象扣 1 分。扣分均至此项分数扣完为止。2 有 行 政 管 理 各 项 规 章 制 度 ； 落 实 人 员 岗 位 责 任 制 。 4 行政管理制度缺 1 项扣 1 分；无人员岗位责任制资料扣 1 分。3 办公室工作做到规范化、标准化，上报公文一律报打印稿，不规范的公文一律退回重报。 2 办公室工作不规范扣 1 分。发生 1 次退文扣 0.5 分，直至此项分数扣完为止（以卫生局登记为准） 。 4 按时按要求上报各种资料、报表。 10 发生迟报一次扣 0.2 分，缺报一次扣 1 分（以卫生局登记为准，超过要
6、求时间 3 日内的为迟报，3 日以上的为缺报） 。5 按时参加卫生局召开的会议。 5 会议迟到 1 次扣 0.5 分，缺席 1 次扣 1 分（以卫生局登记为准） 。三 档案工作 151 组织管理到位。有专兼职档案工作人员，有档案管理制度，积极参加档案人员培训。 3 无专兼职档案工作人员扣 1 分，无专门的档案管理制度扣 1 分，未参加档案工作培训扣 1 分。- 5 -2 基础设施完备。有专门的档案保管库房和档案专用柜。 2 无专门的档案库房扣 1 分，无档案专用柜扣 1 分。3资料收集整理规范。文书档案齐全完整，保管期限划分准确，档号编制科学、规范，档案存放整齐规范，有专门、完整的财会档案。县
7、级单位使用的档案管理软件符合县档案部门有关规定。10 每发现一项不符合要求按不符合规范的程度扣 1-2 分。（注：未通过县上档案检查此项不得分） 。四 宣传工作 131 完成信息报送积分（全年 24 分） ，报送及时、有效并保证信息质量。 8积分计算法：每条报送信息基础积分为 1 分，如被县级采用加2 分，如被市级采用加 4 分；全年累加计分。信息积分每差 1分扣 0.5 分。信息质量及报送不符合要求每 1 篇扣 0.5 分。直至此项分数扣完为止。2 加大正面宣传力度，努力做好突发事件新闻媒体协调工作。 5未增添新的有效宣传措施，扣 1 分。发生新闻媒体突发事件未按要求做好处置工作，每次扣 1
8、-3 分。出现负面宣传报道，根据情况 1 次扣 1-3 分，直至此项分数扣完为止。五 信息化工作 121 做好信息化日常运行及维护工作。 5系统不能正常运行不得分。系统管理员工作不落实一项扣 2 分；无日常维护记录扣 2 分，每发现一台电脑设备不能工作扣 1 分，直到此项分数扣完为止。新上岗工作人员无培训及考核资料扣2 分。重大信息化项目未按要求及时申报扣 1-3 分。2 完成公文网络传送及其他信息化建设专项目标。 7 未按时限、要求完成公文网络传送及其他信息化建设专项目标视具体情况酌情扣分。六 计划生育工作 5全面完成计划生育横向目标任务。 5 本单位内发生 1 例违反计划生育此项不得分。七
9、 临时交办工作 5政令畅通，全面完成上级临时交办工作。 5 出现一次未按要求完成上级临时交办工作扣 3 分，直至此项分数扣完为止。被考核单位负责人： 考评人：- 6 -2009 年县级(不含镇级单位)医疗卫生单位政工工作考核细则被考核单位： 年 月 日内 容 分值 扣分细则 得分一 班子和队伍建设 201领导班子坚持集中和自学制度，学习有计划、有考勤、有记录、有内容。每月班子集中学习并组织本单位职工开展思想政治学习至少 1 次，每年党政领导撰写学习心得或调研文章至少 1 篇。8无学习计划扣 2 分；学习考勤记录缺一次扣 1 分；学习记录缺一次扣 1 分；未撰写学习心得或调研文章缺一篇扣 2 分
10、。2 执行民主集中制。落实集体领导，分工负责制。班子团结，坚决执行上级决定，重大事项交院务会、职代会通过。 8班子不团结扣 5 分；班子成员分工不明确扣 5 分；查阅院务会、职代会会议记录，重大事项不经院务会、职代会通过扣 5 分；不执行上级决定、指示等扣 8 分，不按期、按要求执行扣 4 分。3 本单位每半年开展 1 次班子测评（参加测评职工比例不低于 80%） ；单位主要领导每年开展 1 次述职。 4测评缺一次扣 1 分；测评满意度低于 60%扣 4 分，60%-70%扣 2 分，70%-80%扣 1 分。查阅述职报告，未开展述职扣 2 分。二 党的建设 401 工作有计划、有措施、有总结
11、。 2 无计划扣 1 分，无总结扣 1 分。2 每年开展 2 次民主生活会,认真开展批评与自我批评。 4 有记录可查，缺一次扣 2 分。3 开展党员发展工作，做好积极分子的培养教育工作；定期考核预备党员，转正手续及时无误；严格执行公示制度，票决制度和发展党员工作责任制。 4未开展培养教育工作扣 1 分，未定期考核扣 1 分，手续、材料不全或无故延期扣 1 分，未按照制度发展党员扣 4 分。4 认真执行“三会一课”制度，坚持领导干部上党课。本单位党员大会、支委会、党小组会和领导干部上党课有记录可查。 4 无会议记录扣 2 分，未开展领导干部上党课扣 2分。5 按时足额交纳党费。 8 未按时或未足
12、额交纳扣 8 分。不交纳党费党建工作不得分。- 7 -6 支部全年完成党务信息或调研文章不少于 4 篇。 2 缺一篇扣 0.5 分。7共青团工作有领导分工负责，有计划、总结；团支部全年开展或参加活动不少于 4 次；全年报送工作信息不少于 4 篇；“积极开展青年文明号”创建活动；按时足额交纳团费。10无领导分工负责扣 2 分，无计划、总结各扣 1 分，活动开展及信息报送缺一次扣 1 分；未按时或未足额交纳团费扣 6 分，不交纳团费扣 10 分。8 工会组织健全，积极开展工会工作。 6 组织不健全扣 3 分，工会工作未开展扣 3 分。三 精神文明建设 20 扣分细则1每半年在本单位开展一次模范人物
13、评选，有意识的培养、树立本单位的先进典型，发挥典型示范和传、帮、带作用，积极组织干部职工向本单位先进模范学习。4 未开展扣 4 分。2 结合春节、 “七一” 、国庆等重要节日，每年至少开展 2 次以“歌颂党、歌颂祖国”为主题的庆祝活动。 8 开展的活动有纪录可查，缺一次扣 2 分。4 每年开展好拥军优属、扶贫慰问和慈善捐助等工作；落实退休人员相关待遇，每年至少组织（离）退休人员活动 2 次。 8全年未开展拥军优属、扶贫慰问和慈善捐助等工作扣 4 分，未组织（离）退休人员活动缺一次扣 2 分，（离）退休人员待遇未落实扣 2 分。四 学习实践科学发展观活动 201 按时、按要求落实学习实践活动各阶
14、段内容。 20 通过学习实践活动各阶段检查验收，本项得满分。整体未通过不得分。其中某个阶段未通过酌情扣分。总 得 分目标实施单位负责人： 考评人：- 8 -2009 年县级医疗卫生单位人事工作考核细则考核单位： 总分：100 分 实得分： 年 月 日考核内容 考核细则 分值 评分标准 得分一、制度建设 用工单位制定本单位人事管理制度，切实加强对正式和临时人员的管理。 5 无制度扣 5 分二、定岗、定责 用人单位对现有工作人员明确岗位，并落实明确的岗位职责。 5 无岗位职责扣 5 分；岗位不明，职责不清，1 例扣 1 分三、人员培养 加强人员再教育，有培训或进修计划、总结；每年向上级单位送培人员
15、不少于 2 名，有进修或培训记录可查。 4 无计划、总结扣 2 分；送培人员少 1 名扣 1分；每多 1 名加 0.5 分调出（调入）人员是否经调出（调入）单位集体讨论，有讨论记录可查。 2 无记录扣 2 分调入单位是否书面请示局党委（请示附三方意见） 。 5 无书面请示扣 5 分四、正式人员调动对签订了聘用合同的人员，调出单位是否及时终止聘用合同，并报卫生局。 5 调令下达 2 周未终止的扣 5 分借出（借入）单位及个人是否共同协商，有协商记录或协议，并经三方签字（盖章） 。 5 无记录或协议扣 5 分借入单位是否书面请示局党委（请示附三方协商纪录或协议） 5 无书面请示扣 5 分借调人员借
16、调期满（借调期原则为半年，最长不超过 1 年） ，借出（借入）单位应再次履行借调程序，并报局党委。 6 未履行程序继续借调，1 例扣 2 分五、正式人员借调未经局党委同意，不得擅自借出（借入）人员。 6 发现 1 例扣 3 分六、人事合同签订 按时续签职工聘用合同 5 有超过 2 个月未续签的扣 5 分对人员辞聘（辞职） 、解聘，用人单位应集体讨论，有讨论记录和意见。 2 无讨论记录和意见扣 2 分工作人员辞聘（辞职）及单位解聘工作人员，应书面上报局党委讨论通过，不得擅自解除聘用关系。 4 擅自解除的 1 例扣 2 分七、正式人员辞聘（辞职） 、解聘严格执行成都市事业单位工作人员辞聘、解聘暂行
17、办法 ，杜绝“停薪留职”等现象。 10单位有无故“占编不在岗”现象的，1 例扣5 分新聘临时人员必须经卫生局党委同意，不得擅自聘用。 10 擅自聘用 1 例扣 4 分八、临时人员管理新聘临时人员在半月内与成都世纪后勤公司签定合同。 6 未及时签定的 1 例扣 2 分- 9 -现有临时人员毕业满三年仍未取得执业资格的一律清退。 5 未清退的，1 例扣 1 分九、临时交办工作 按时完成临时交办工作。 10 未按时完成，1 例扣 2 分2009 年郫县疾病预防控制中心考核细则考核单位： 考核日期目标 考核内容 分值 评分标准 检查情况 实得分对各级各类目标均有领导分管、专人负责，均制定相应工作计划、
18、阶段小结及年终总结。 4 缺任一项扣 1 分。多项工作合并制定相关资料不扣分。对开展各项工作及时报送信息，制发工作简报。 4信息报送应在开展工作日次日内完成（报行政办、防保科及其他有要求的单位），报防保科用电子文档。全年简报制发不得少于 36 期（报局领导、行政办、防保科、监督所及其他相关单位），每少一期 0.5 分。 综合部分（10分）确定公共卫生相关工作联系人员，并开展工作。 2确定一名业务领导负责公共公共卫生相关业务的联系工作，未指定不得分；没有履职并不按时提供工作资料等不得分 完成网络直报的审核、订正等工作 2 按照卫生部要求办理。未及时处理一次扣 0.5 分，扣完为止。 保持疫情值班
19、电话通畅。按时规范完成各种日、周、旬、月等报告、报表。 6包括疾控工作的各种报告、报表，按各级卫生行政、业务主管部门要求办理，迟、漏报一次扣 0.5 分，未规范报告一次扣 0.5 分，被通报批评一次扣 2 分。 开展传染病疫情处理工作 5 按卫生部要求处理（仅限疾控中心部分）。有一次未处理不得分。未按要求处理一次扣 1 分，扣完为止。 急性传染病发病率控制在 350/10 万以内 5 超出指标不得分。 完成肺结核病发现任务数指标 3 每降低 10扣 0.5 分。 涂阳结核病治愈率达 85 2 每降低 5扣 0.5 分。 在传染病或疑似传染病疫点进行消杀灭处理 4 按卫生技术规范要求进行处理。有
20、一次未处理不得分。未按规范处理每次扣 1 分。 传染病管理（30分）对艾滋病感染者、病人提供抗病毒治疗覆盖率达 100 4以按技术规范认定的艾滋病感染者、病人为准，在本人知情同意情况下开展治疗，未达比例者每下降 1扣 0.5 分。- 10 -全县 0-7 岁常驻儿童建卡率达 98以上，制定措施提高新生儿一月内建卡率。 4指标每下降 1%扣 0.5 分。计算时按计生委或公安局的数据为准。在全县范围内抽查。未制定措施扣 1 分。 建立流动儿童管理制度，督促公共卫生所每两月清理流动儿童一次。 3现场抽查和档案查阅相结合。未按要求开展工作不得分。未做到每两月清理一次扣 0.5 分。 全县四苗全程接种率
21、 85以上，乙肝疫苗全程接种 90以上。 4两项指标每下降 1%扣 0.5 分。在全县范围内抽查。登记不完整者视为未全程接种。 全县冷链运转良好 2县疾控中心有任一次不可靠运送行为不得分。制定冷链设备（包括各接种点）损坏应急预案，确保疫苗安全。未制定预案扣 1 分。 疫苗管理 3有从非法渠道购进疫苗的扣除计划免疫工作全部得分。冰箱温度记录、疫苗专帐记录不全一处扣 0.2 分，帐苗不符一处扣 0.5 分。 计划免疫工作（20分）对接种门诊进行规范化指导 4全年对每个接种门诊指导不少于 4 次，抽查 24 个镇公共卫生所，以指导意见书考核为依据，每少于 1 次扣 0.5 分。实验室检测完成时限 5
22、 有关配合新办证的检测，在 2 周内完成；其余实验室检测在 30 日内。每超期一次扣 0.1 分，扣完为止。 每月与监督所协商制定下月检测计划 6 每月底 28 日前与监督所协商制定次月简要检测计划，按计划开展检测工作。未制定检测计划一次扣 0.5 分。完成应急事件的检测工作 5 未完成一次扣 2 分，扣完为止。 完成公益性事务检测工作 5 未完成一次扣 0.5 分。 实验室工作（25分）按时出具规范检测报告 4未按时出具检测报告一份扣 0.1 分，出具检测报告不规范一份扣 0.1 分。结果不合格报告需在二个工作日内转监督所，未及时转交一份扣 0.1 分。 对全县慢病、死因、地方病进行专业指导
23、 2 全年对每个单位指导不少于 2 次，以指导意见书为考核依据，每少于 1 次扣 0.1 分。 及时完成慢病、死因报告的审核工作 2 按照卫生部要求办理。未及时处理一次扣 0.2 分。 对 06 年查出钉螺镇进行灭螺面积测算，并配合完成灭螺任务。完成人血清学检测任务。 2在 2007 年 3 月底前完成灭螺面积测算，未及时完成扣 1 分。未完成人血清学检测任务按比例扣分。 完成市下达甲状腺肿大、盐碘、尿碘检测任务 2 未达比例者每下降 1扣 0.1 分。 慢病、死因、地方病工作（15分） 加强对医务人员进行鼠疫防治知识培训，制 2 未开展培训扣 1 分，未制定郫县疾控中心鼠疫防控技术 - 11
24、 -定郫县疾控中心鼠疫防控技术预案。 预案扣 1 分。加强流动人口抗疟管理，完成发热病人血检任务 2 未达比例者每下降 1扣 0.1 分。 完成下达的肠道线虫病监测工作，完成预防服药工作任务。 2未完成监测工作扣 0.5 分。未达比例者每下降 5扣 0.1分。 2009 年郫县卫生执法监督所工作考核细则考核单位： 考核日期目标 考核内容 分值 评分标准 检查情况 实得 分组织机构健全，分工明确，责任落实到人，工作有制度、有计划、有总结。 4 缺任一项扣 0.5 分，计划总结未及时上报扣 1 分。 对开展各项工作及时报送书面（或电子文档）信息，各类报表报告总结等按时完成，内容真实准确。4每迟报一
25、次工作信息扣 0.5 分，漏报一次扣 1 分；所报内容不真实、数据不准确扣 1 分。若因此而造成不良后果者，该项不得分。 按时完成上级临时交办的各项任务。 4 未按时完成一次扣 1 分。全年累计达三次及以上，行政管理项目不得分。 行政处罚事前报告制度的执行情况。 6立案查处的案件，必须有局相关科室（法制科）工作人员参与合议意见；4000 元以上的必须经分管局长审批后方可执行。若发现有行政处罚没有按规定执行上报制度，每起扣 1 分，扣完为止。 行政管理（20分）确定公共卫生相关工作联络人员，并开展工作。 2 确定一名业务领导负责公共卫生相关业务的联系工作，未指定不得分；没有履职并不按时提供工作资
26、料等不得分 对全县食品生产经营单位（含学校）基本情况本底资料清楚，并实行动态管理。 5查看资料，现场抽查。无本底资料不得分。3 个月未实行动态管理每发现一户扣 0.1 分，扣完为止。 食品生产经营单位卫生许可证持证率：郫筒镇城区85%，场镇80%。 8查看资料，现场抽查。卫生许可证持证率每下降 2%扣 0.5 分，下降 25%以上不得分。 食品生产经营单位从业人员健康证持证率 90%，流动厨师健康证持证率达 100% 8抽查持有效卫生许可证的生产经营单位，健康证持证率每下降 2%扣 0.5 分，低于 80%不得分。 食品卫生管理（35分）做好全县食品卫生监督检查工作，监督覆盖率 4 以监督检查
27、意见书或现场指导意见书为考核依据；监 - 12 -达 100%；监督频次：郫筒镇城区3 次/年，场镇2 次/年。学校食堂4 次/年。督覆盖率每下降 1%扣 0.1 分，监督频次平均每少 0.2次扣 0.1 分督促学校完成饮用水监测，本年度能提供监测报告的单位达 100% 2 每降低 5%扣 0.5 分。 餐饮单位食品卫生量化分级管理实施率达100%；评审率：城关达：85%，场镇达：65%。 2现场抽查实施率，每下降 5%扣 0.5 分；评审率每下降 5%扣 0.5 分。 全县群体性食物中毒事件发生率控制在 7/10 万以内，可疑食物中毒事件调查处理率达 100%。 4群体性食物中毒事件发生率超
28、过 710/10 万扣 1 分，超过 10/10 万不得分，调查处理率下降 1%扣 1 分。 督促餐饮单位完成餐具消毒监测，本年度内能提供监测报告的单位郫筒城区60，场镇502 监测率下降 1%扣 0.1 分。每上升 10，加 1 分。对全县公共场所经营单位基本情况本底清楚，并实行动态管理 4查看资料，现场抽查。无本底资料不得分。未实行动态管理每发现一户扣 0.1 分，扣完为止。 全县公共场所卫生许可证持证率：郫筒镇城区80%，场镇70%。 5卫生许可证持证率每下降 2%以内扣 0.5 分，下降 25%以上不得分。 公共场所从业人员健康证持证率达 90%。 6 抽查持有效卫生许可证经营单位，健
29、康证持证率每下降 2%以上扣 0.5 分；低于 80%不得分。做好全县公共场所监督检查工作，监督覆盖率达 100%；监督频次：郫筒镇城区3 次/年。场镇2 次/年。5以监督检查意见书或现场指导意见书为考核依据；监督覆盖率每下降 1%扣 0.1 分，监督频次平均每少 0.2次扣 0.1 分 督促全县公共场所开展卫生监测工作，本年度内能提供监测报告单位郫筒镇城区70%,场镇60%。5 查看资料，现场抽查，监测率每下降 1%扣 0.1 分，低于 70%不得分环境卫生（30分）督促自备水源和集中供水单位开展生活饮用水监测，本年度内能提供监测报告单位达 80%， 5 查看资料，现场抽查，每降低 1%扣
30、0.1 分 对全县医疗机构基本情况本底清楚，并实行动态管理 2看资料，现场抽查。无本底资料不得分。3 个月内未实行动态管理每发现一户扣 0.1 分，扣完为止。 对全县医疗机构传染病管理监督检查覆盖率达100% 4查看资料，现场抽查。监督覆盖率每下降 1%扣 0.1分。 医疗卫生（15分）继续开展打击非法行医行动，重点查处无证行 5 查看资料，现场抽查，调查处理率每降低 1%扣 0.1 - 13 -医、超范围行医及非法医疗广告事件，调查处理各种投诉案件率达 100%，对违反传染病防治法的处理案件要有 0 的突破。分。加强对全县放射场所的监督管理，监督覆盖率达 100%。 4查看资料，现场抽查，以
31、监督检查意见书或现场指导意见书为考核依据；监督覆盖率每下降 1%扣 0.1 分. 2009 年郫县卫校公共卫生考核细则考核单位： 考核日期：目标 考核内容 分值 评分标准 检查情况 实得 分1持有效卫生许可证经营 10 持有效卫生许可证持证经营得 10 分；过期、超过许可范围、无卫生许可证经营得 0 分。 2. 食品从业人员健康持证上岗。 10 查出一人无有效健康证扣 2 分，扣完为止。 3.建立健全卫生管理组织机构、各项卫生管理制度及岗位责任制，并有效落实；设置专、兼职食品卫生管理员10未建立卫生管理组织机构，扣 2 分；少一种制度扣 0.5 分；未按照制定制度执行发现一起扣 2 分，扣完为
32、止；未设置食品卫生管理员，扣 5 分。4.餐具消毒监测，本年度内能提供监测报告 10 无本年度餐具监测合格报告不得分。食品卫生(50 分)5.本年度学校食堂群体性食物中毒事件发生率为 0。 10 本年度发生食物中毒不得分。1.建立传染病防控机构，健全相关制度。 10 未建立防控机构扣 5 分；未建立相关制度扣 5 分。 2.疫情监测与报告 10未开展学生晨检登记、因病缺勤病因追查登记等工作扣 5 分；未按照中华人民共和国传染病防治法的要求时限报告扣 5 分。传染病管理(30 分)3.健康教育 10 全年开办健康教育工作专栏两次以上，每开办 1次得 5 分。 饮用水卫生(20 分) 1.持卫生许
33、可证供水。 5 无卫生许可证供水不得分。（管网水除外）- 14 -2.卫生管理制度健全并有效落实。 5 未建立卫生管理制度扣 3 分，卫生管理制度未落实扣 2 分。 2.学校管供水工作专人负责，并每年进行体检。 5未指定专人负责扣 21 分；未进行健康体检扣 3分。（管网水除外）3.安装净水、消毒设施，水质符合国家标准。 5未安装净水、消毒设施扣 1 分（管网水除外）；水质不符合国家标准扣 2 分，扣完为止。2009 年县级医疗机构公共卫生考核细则考核单位： 考核日期：目标 考核内容 分值 评分标准 检查情况 实得 分1、医疗机构执业许可证按照要求进行审验。 2.5 未按要求对医疗机构执业许可
34、证进行定期审验的扣 2.5 分。2、按照医疗机构执业许可证核准的诊疗科目开展诊疗活动。 3 未按照核准的诊疗科目开展诊疗活动的扣 3 分3、执业人员持有相应的执业证明文件开展执业活动；从事放射工作的人员持有相应的执业证明文件开展放射诊疗执业活动。4.5每发现 1 人无执业证明文件开展执业活动扣 1 分；每发现 1 人执业证书注册执业地址不符扣 0.5 分，扣完为止；放射工作人员未持有相应的执业证明文件开展放射诊疗执业活动的扣 2 分。4、放射诊疗许可证定期进行校验。 2 未按要求对放射诊疗许可证进行定期审验的扣 2分。 依法执业（14分）5、执业医师经培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品
35、的处方权，药师经培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。2未取得相应资格的医师开具毒麻药品处方的扣 1 分，未取得相应资格资格的药师进行毒麻药品调剂的扣 1分。6、设立医院感染控制组织机构，建立医院感染控制计划。 2 未设立院感控制组织机构扣 1 分，未建立医院感染控制计划扣 1 分。7、医疗器械消毒记录、检测记录或报告齐全；一次性使用医疗器具的采购、使用、登记、贮存、销毁记录齐全。 2.5医院未建立医疗器械消毒记录、检测记录或报告、一次性使用医疗器具的采购、使用、登记、贮存、销毁记录的缺一项扣 0.5 分。8、建立传染病登记报告制度和预检分诊制度，按规范要求设置传染病预检分诊点，
36、传染病疫情报告及时、准确，无漏报。3未建立传染病登记报告制度和预检分诊制度，缺一项扣 0.5 分；未设置传染病预检分诊点扣 1.5 分，设置不规范扣 1 分；检查发现传染病疫情漏报，一律扣 2分。卫生执法监督（30 分）院感及传染病管理（9 分）9、医院污水处理达标排放。 1.5 污水排放未达标的扣 1.5 分。 - 15 -10、设有管理机构，设有专职或兼职防护管理人员，管理制度、基础档案健全。 2 缺少一项扣 0.5 分。11、工作人员进行年度体检，进行个人剂量监测，建立个人健康监护档案。工作场所防护设施齐全，场所经检测符合国家标准。3工作人员未进行年度体检，未进行个人剂量监测，未建立个人
37、健康监护档案的缺少一项扣 1 分。查看当年的放射场所监测报告，无报告或监测不合格的扣 4 分。放射 卫生管理（7 分）12、工作场所入口设置警示标志，机房门口设置警示灯，工作人员和受检者配备并使用个人防护用品。 2工作场所入口未设置警示标志扣 0.5 分，机房门口未设置警示灯（警示灯工作不正常）扣 0.5 分，工作人员和受检者未配备或未使用个人防护用品的扣 1 分。基础管理(1 分)1、按时参加防疫工作例会、会议、培训班，做到不迟到、不缺席（以疾控中心考勤记录为准），并有会议记录。 1迟到、早退，每项每次扣 0.1 分，缺席一次扣 0.3 分；请假准许者须 5 日内到中心补课，不扣分,否则按缺
38、席扣分；无会议记录扣 0.3 分，记录缺一次扣 0.1 分。 2、组织机构与制度建设：1）有领导分管，有具体责任部门及专职人；有计划和总结；定期召开医院传染病疫情报告管理会议。2）相关制度健全：有传染病诊断、登记、报告制度；网络直报制度；自查与奖惩制度（除漏报外，还包括对门诊日志登记和检验科登记的奖惩制度）；门诊日志、住院登记、化验室和放射科登记的管理制度；报告资料的使用和保存制度；管理部门的工作职责和流程；报告培训制度（包括新进医务人员岗前传染病培训制度）；疫情值班制度。1.51）组织机构不健全扣 0.1 分，无计划、总结或不详实，无疫情报告管理会议记录扣 0.1 分。2）缺一项制度（含不全
39、）扣 0.2 分，缺 3 项及以上不得分。疾病预防控制（40分）传染病管理（9.5分）3、传染病报告工作：1）门诊日志（9 项）、出入院登记（10 项）和传染病登记本（14 项）项目齐全；三本登记完整率 100%；门诊日志使用符合率达 85%以上。2）检验科登记本（9 项）和放射科登记本（7 项）项目齐全；二本登记完整率达 100%；建立异常信息反馈机制并有记录。3）专人负责报告卡的收集登记审核录入订正报告工作；有卡片收发记录；有工作日志；每日开展传染病报告登记的自查，并落实奖惩；按要求开展传染病防治知识的培训，并有培训通知签到讲义考试总结图片等；妥善保管传染病报告卡（三年）及相关资料；按月备
40、份本单位录入的报告卡；网络直报设备正常。4）传染病报告及相关知识知晓情况：抽查四位医生成绩不得低于 80 分；网络直报人员成绩 80 分以上。41）三本项目每缺一项扣 0.1 分；填写完整率每降 2%扣 0.2 分；门诊日志使用符合率每降 2%各扣 0.2 分。以疾控中心检查记录或年终检查时检查者随意抽查为准。2）二本项目每缺一项扣 0.1 分；填写完整率每降 2%扣 0.2 分；未建立反馈机制扣 0.2 分，无记录或记录不全扣 0.1 分。3）无专人负责扣 0.3 分；无卡片收发记录扣 0.1 分；无工作日志或记录不全扣 0.1 分；未定期开展自查缺一次扣 0.2 分；缺一次培训扣 0.3
41、分，培训缺一项资料扣 0.1 分；传染病报告卡缺失扣 0.1 分/张；每缺一月备份扣 0.3 分。4）成绩低于 80 分扣 0.1 分/人。- 16 -4、传染病报告质量：1）传染病登记率达 100%；传染病报告率达 100%。2）传染病报告卡的填写及时、准确、完整，分别达 100%3）传染病纸质卡片及网上录入卡片内容一致率达 100%。登记率与网报数一致。4）全年传染病不得零报告。41）发现漏登、迟报、错报扣 0.5 分/例；漏报扣 0.5分/例，以疾控中心检查记录或市 CDC 简报通报为准。2）抽查传染病报卡片 10 张，每发现不及时准确或完整扣 0.2 分/例。3）抽查 10 例，发现卡
42、片登记内容与网报内容不符扣0.2 分/例。发现登记例数与网报例数不一致扣 0.2 分/例。4）全年都无传染病报告扣 1 分。传染病及突发公共卫生事件的处理(1.5 分)5、需检诊传染病:发现需检诊传染病及时报告县 CDC，并进行个案调查率达 100%，调查及时，项目齐全；需采样时按要求采样，并及时报个案调查表。1.5发现未及时报告扣 0.2 分/例;未调查扣 0.2 分/例；调查不及时扣 0.1 分/例;个案表填写不全扣 0.1 分/例,未及时采样或不符合要求扣 0.1 分/例。6、以霍乱为重点的肠道传染病1）腹泻门诊：腹泻门诊软硬件设施齐全；专用登记本登记完整；腹泻症状监测及时准确；4-10
43、 月腹泻病人抽检率达 10%；化验室有专用腹泻病人登记本。2）培训及健康教育：院内医务人员培训达霍乱健康教育工作计划指标。3）制定计划、预案，成立领导小组及应急处置小组。31）腹泻门诊不完善扣 0.2 分/项；登记不完整扣 0.2分/人；腹泻症状监测周报告迟报、催报或错报扣 0.4分/次，不报扣 0.5 分/次，以疾控中心检查或网络核查记录为准。腹泻病人抽检率每低 1%扣 0.2 分。2）查看签到、讲义、资料、总结、图片等资料。缺一项扣 0.2 分，培训指标每下降 5%扣 0.2 分，未培训扣2 分。3）缺任一项扣 0.2 分。7、流感/人禽流感1）传染病预检分诊点（或发热门诊）:软硬件设施齐
44、全；专用登记本登记完整；发热症状监测周报告及时准确。2）不明原因肺炎病例的监测和报告，（其中县级医院必须按通知要求完成不明原因肺炎的主动搜索登记和报告）。3）健康教育:医务人员培训，培训覆盖率达 100%，合格率达 95%；健康教育处方(视上级要求开展)。2.51）发热症状监测周报告迟报、催报或错报扣 0.4 分/次,不报扣 1 分/次。以疾控中心检查或网络核查记录为准。2）查看相关记录，记录不全扣 0.2 分；县级医疗机构无主动搜索记录或缺报扣 0.3 分/次。3）未开展培训扣 0.5 分；查看相关资料，缺一资料扣0.1 分，培训覆盖率每降 5%扣 0.1 分。重点传染病防治（13分） 8、
45、狂犬病1）犬伤伤口处置门诊：（1）软硬件设施完善(标识、流动冲洗池、电热水器、碘伏、肥皂、规范登记本、告知书等)。（2）犬伤处理门诊实行 24 小时值班。（3）规范处理犬伤口，并做好登记和告知，就诊犬伤患者的规范犬伤伤口处置率达 100%。2）疫 情 的 报 告 :及 时 报 告 狂 犬 病 疫 情 时 ,并 配 合 相 关 部 门 的 调 查 。3）健康教育：组织医务人员开展培训，培训覆盖率达100%，合格率达 95%；以宣传栏宣传单等多种形式开展健康教育。3.51）（1）软硬件设施缺一项扣 0.3 分。（2）未严格实行 24 小时值班扣 0.5 分/次。（3）未规范登记或告知扣 0.4 分
46、/例；发现未按规范进行伤口处置扣 0.4 分/例。2）狂犬病人未及时报告扣 0.5 分/例；不配合调查处理扣 0.1 分/次。3）未开展培训扣 0.4 分；查看相关资料,缺一项扣 0.1分；健康教育相关资料无扣 0.3 分。- 17 -9、结核病1）病人的登记和网报率均达 100%。2）病人的转诊：非诊疗点及时转诊结核病人和疑似结核病人，转诊率达 100%，转诊到位率达 60%以上。21）每发现 1 例病人的登记或漏报扣 0.1 分。2）转诊到位率每降 1%扣 0.1 分；相关记录不全扣 0.1分/例（可倒扣）。10、艾滋病1）每年完成对本院医护人员的艾滋病防治知识培训 2 次以上，覆盖率达
47、100。2）做好重点病人（如：外科病人、受血病人、产妇等）的艾滋病筛查工作，并将月检测登记表和汇总表在每月最后 1 天前上报县疾控中心艾防科。3）按艾滋病防治条例要求，负责做好艾滋病病人的医疗救治与转诊工作。4）县 医 院 自 愿 咨 询 检 测 点 做 好 病 人 的 咨 询 检 测 工 作 ， 全 年完成 检 测 100 人 以 上 ， 并 按 要 求 做 好 登 记 ， 填 写 检 测 咨 询 个案 登记 表 与 每 月 咨 询 统 计 表 ， 并 在 每 月 最 后 1 天 前 上 报 县 疾 控 中 心艾 防 科 。 县 妇 幼 保 健 院 协 助 疾 控 中 心 做 好 孕 产 妇
48、 筛 查 的组 织 、指 导 与 督 查 工 作 ， 对 确 认 阳 性 的 孕 产 妇 做 好 医 学 指 导和 母 婴 阻断 工 作 。21）查看相关记录，少一次扣 0.2 分，每下降 10扣0.1 分。2）以上报资料为准，缺报 1 月扣 0.1 分，迟报扣 0.05分。3）拒绝、推诿病人者扣 0.5 分。4）县医院缺报 1 月扣 0.1 分，迟报扣 0.05 分，未完成检测任务每下降 10%扣 0.3 分；对县妇幼保健院考核视具体情况扣分。11、新生儿乙肝疫苗项目(仅有产科的医院)：1）首 针 接 种 率 达 98%以 上 ， 首 针 及 时 接 种 率 达 98%以 上 ： 查阅 新 生 儿 出 生 登 记 本 、 乙 肝 疫 苗 接 种 本 ， 计 算 首 针 及 时 接 种率 。2）接种登记本记录完整，接种时间
