农村医疗保障制度的现状及不足之处.doc

1、本地区农村医疗保障制度的现状及不足之处以贵阳市白云区为例徐诗雨社会在不断的进步，世界各国都越来越强调医疗制度对健康的促进作用，逐步将医疗保险从保大病，发展到兼顾小病，进而发展到保障健康，其管理体制也相应发生变化，把社会医疗保障从社会保障中分离出来，与健康管理只能加以合并。我们国家也在这方面进行了很多的努力，针对这一制度，我们进行了调查研究。在 本 次 问 卷 中 ， 我 们 通 过 对 白 云 区 麦 架 镇 附 近 居 民 的 调 查 ，我 们 发 现 了 以 下 的 问 题 ， 下 面 将 逐 一 进 行 分 析 ：一 、 宣 传 力 度 不 够（ 1） 宣 传 途 径 很 少在 调 查

2、中 我 们 发 现 ， 被 访 者 的 百 分 之 42.5%中 并 不 是 主 动 找到 相 关 部 门 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 保 险 的 ， 他 们 都 是 被 动 的 通 过村 干 部 动 员 之 后 才 参 加 的 ， 并 且 ， 有 22.5%的 人 是 被 强 制 要 求 参加 医 疗 保 障 的 。 因 此 ， 可 以 看 出 ， 我 们 的 居 民 对 这 一 项 政 策 并 不是 很 了 解 。 说 明 ， 政 府 的 宣 传 力 度 不 够 ， 或 者 说 ， 光 靠 政 府 来 宣传 ， 是 远 远 不 能 够 达 到 广 泛 民 众 的 需 求 的 。

3、 现 有 的 宣 传 多 集 中 在介 绍 新 型 农 村 合 作 医 疗 给 农 民 带 来 的 表 面 好 处 上 ， 没 有 树 立 起 农民 的 风 险 意 识 ， 也 没 有 体 现 出 重 点 ， 没 有 对 那 些 不 参 加 的 农 民 进行 调 查 ， 使 得 宣 传 大 多 停 留 在 形 式 上 。 许 多 农 民 并 不 真 正 了 解 新型 农 村 合 作 医 疗 制 度 的 意 义 ， 他 们 仅 从 自 己 短 期 得 失 的 角 度 考 虑 ，由 于 自 己 身 体 好 ， 生 病 住 院 的 概 率 低 ， 没 有 必 要 花 那 个 冤 枉 钱 。还 有 一

4、 些 农 民 认 为 它 跟 以 前 的 义 务 教 育 保 证 金 一 样 ， 最 后 被 政 府骗 走 了 ， 认 为 是 把 自 己 的 保 险 金 拿 去 补 偿 别 人 了 。 宣 传 也 没 有 把具 体 的 理 赔 标 准 发 给 农 民 ， 使 得 他 们 在 理 赔 时 ， 看 到 那 么 多 药 费不 能 理 赔 一 些 农 民 有 被 欺 骗 上 当 的 感 觉 。 （ 2） 民 众 对 医 疗 保 障 意 识 不 强有 在 国 家 单 位 的 人 表 示 ， 对 于 这 个 ， 都 是 单 位 全 部 包 了 ， 自己 一 概 不 知 。 有 什 么 问 题 就 去 找

5、 单 位 去 ， 反 正 出 了 什 么 问 题 单 位都 会 有 方 法 解 决 ， 无 所 谓 的 态 度 ， 也 觉 得 没 哪 个 必 要 了 解 那 么 多 ，只 要 单 位 负 责 就 可 以 了 。 对 任 何 一 个 关 于 医 疗 保 障 制 度 的 问 题 ，都 不 知 道 。 这 一 部 分 人 达 到 了 15%。在 这 一 部 分 人 群 中 ， 他 们 认 为 ， 农 村 医 疗 保 险 ， 小 病 基 本 上是 不 会 给 你 报 销 的 ， 比 如 ： 发 烧 、 感 冒 、 跌 打 损 伤 ， 大 病 ， 特 殊病 例 ， 报 销 比 例 很 低 ， 不 能

6、享 受 多 大 的 优 惠 。 所 以 ， 有 单 位 ， 就没 有 必 要 再 去 做 这 些 冤 枉 事 了 。二 、 民 众 满 意 度 低（ 1） 缴 纳 费 用 较 贵在 本 次 调 查 中 ， 50.0%的 人 认 为 每 人 每 年 缴 纳 很 贵 ， 一 家 人 通常 35 人 ， 每 人 每 年 都 要 交 好 几 百 块 钱 ， 而 一 般 通 常 的 小 病 又不 在 此 保 险 范 围 内 ， 划 不 来 。（ 2） 各 个 地 方 报 销 比 例 不 同 ， 报 销 比 例 低本 次 调 查 中 的 一 个 老 大 爷 说 ， 在 这 里 ， 一 般 就 只 能 保

7、销 40.0%，但 是 ， 在 他 的 老 家 就 可 以 报 销 达 到 50.0%， 有 些 时 候 ， 在 一 些 地方 管 辖 不 是 很 严 格 的 ， 跟 医 生 关 系 好 的 ， 医 生 还 可 以 给 你 多 报 销一 点 。 老 大 爷 觉 得 这 很 不 公 平 ， 觉 得 自 己 的 利 益 大 受 损 害 ， 自 己又 不 认 识 什 么 人 ， 人 老 又 多 病 ， 觉 得 这 个 没 有 切 身 利 益 的 保 障 ，更 像 是 哄 人 骗 钱 的 。实 际 上 ， 每 个 地 区 是 根 据 每 个 地 区 经 济 发 展 的 不 同 来 制 定 报 销比 例

8、 的 ， 无 论 这 个 地 区 是 多 么 贫 穷 还 是 富 有 ， 总 有 收 入 的 高 低 之分 。 对 与 那 些 低 收 入 人 群 ， 他 们 交 着 较 高 的 医 疗 保 险 ， 却 享 受 不到 相 对 应 的 医 疗 报 销 ， 对 于 他 们 来 说 ， 这 是 不 公 平 的 ， 没 有 根 据个 人 的 自 身 情 况 进 行 考 虑 。就 小 病 而 言 ， 当 农 民 经 常 不 生 病 时 ， 觉 得 个 人 出 资 的 那 部 分 浪费 掉 了 ， 于 是 会 逐 渐 丧 失 参 加 合 作 医 疗 的 动 力 。 从 大 病 来 说 ， 由 于 农 村

9、内 部 也 存 在 着 较 大 的 贫 富 差 距 ， 那 些 贫穷 的 家 庭 一 旦 得 了 大 病 ， 即 使 去 医 院 就 诊 ， 能 够 报 销 一 部 分 ， 但剩 下 的 一 部 分 他 们 依 然 无 力 偿 付 ， 所 以 这 些 贫 困 的 家 庭 依 然 看 不起 病 。 当 然 对 于 那 些 富 裕 的 家 庭 而 言 ， 这 是 给 他 们 提 供 了 实 在 的优 惠 。 所 以 从 大 病 的 角 度 来 看 ， 不 但 新 型 合 作 医 疗 没 有 解 决 农 村内 部 贫 困 家 庭 的 医 疗 问 题 ， 反 而 使 得 他 们 与 富 裕 农 民 家

10、 庭 的 差 距变 得 越 来 越 大 ， 进 一 步 加 剧 了 农 村 的 贫 富 差 距 。 （ 3） 报 销 程 序 繁 琐首 先 ， 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 登 记 程 序 繁 琐 。 其 次 农 村 合作 医 疗 的 理 赔 程 序 也 很 繁 琐 。 城 镇 居 民 的 医 保 都 是 可 以 拿 来 抵 押一 部 分 医 药 费 的 ， 可 以 直 接 在 卡 上 交 医 疗 费 的 ， 事 后 再 来 结 算 。如 果 一 些 农 民 借 不 到 钱 还 是 看 不 起 病 ， 然 后 持 着 有 关 手 续 到 合作 医 疗 报 帐 中 心 申 报 ， 最

11、后 又 要 去 信 用 社 领 钱 。 有 的 村 庄 离 报 帐中 心 和 信 用 社 很 远 ， 来 回 的 车 费 都 比 较 贵 。 繁 琐 的 登 记 、 理 赔 程序 增 加 了 农 民 许 多 不 毕 业 的 麻 烦 ， 降 低 了 农 民 的 满 意 度 。三 、 农 村 医 疗 条 件 落 后在 农 村 ， 不 是 每 一 个 医 院 都 是 新 型 农 村 医 疗 合 作 的 定 点 单 位 ，村 民 看 病 ， 必 须 到 指 定 的 医 院 才 可 以 ， 其 他 的 医 院 都 不 可 以 ， 患者 不 可 以 主 动 选 择 ， 导 致 有 些 特 殊 病 例 就

12、耽 误 了 最 佳 治 疗 时 间 。农 村 医 疗 条 件 相 当 落 后 ， 村 民 多 半 小 病 能 忍 就 忍 了 ， 大 病 医 疗条 件 达 不 到 ， 报 销 需 要 从 小 病 医 院 一 张 证 明 ， 一 张 证 明 的 开 ， 直到 最 高 医 院 ， 这 也 是 村 民 不 选 择 医 疗 保 障 的 原 因 。四 、 医 务 人 员 态 度 不 好如今的医院的使命都是以“爱心和奉献为主线贯穿医院工作的两条主线，是医院存在和发展的首要精神” ，但是，在农村就没有这样好的待遇。在 农 村 村 民 看 病 就 是 求 着 医 护 人 员 看 病 ， 排 队 等 半 天 ，

13、 最 后 医生 说 ， 中 午 要 下 班 ， 要 去 吃 饭 了 。 对 于 病 情 ， 村 民 想 多 了 解 一 点 ，重 复 多 问 一 点 问 题 ， 就 遭 到 医 护 人 员 的 白 眼 。 大 老 远 赶 路 来 ， 很多 问 题 不 能 一 次 性 得 到 解 决 ， 对 于 村 民 来 说 ， 也 是 一 大 问 题 。 医护 人 员 的 态 度 也 使 得 村 民 对 医 疗 保 险 的 满 意 度 大 大 降 低 。以 上 是 我 小 组 在 调 查 中 发 现 的 问 题 ： 新 型 医 疗 合 作 宣 传 方 式 单一 、 民 众 满 意 度 不 强 、 报 销 比 例 低 、 报 销 过 程 麻 烦 、 农 村 医 疗 条件 落 后 、 医 务 人 员 服 务 态 度 不 好 都 是 新 型 医 疗 保 障 的 不 完 善之 处 。 因 此 ， 我 们 的 村 民 对 医 疗 保 障 态 度 不 积 极 ， 村 民 大 多 希 望国 家 政 府 能 够 完 善 机 制 ， 使 得 我 们 的 农 民 也 有 能 力 买 的 起 医 疗 保障 ， 并 且 将 这 项 制 度 发 挥 到 最 大 的 实 际 用 处 ， 切 切 实 实 的 是 农 民得 到 切 身 利 益 的 医 疗 保 障 。