1、1抢救药物使用说明类别 药名 剂量与用法 主要药理作用 主要不良反应和注意事项尼可刹米（可拉明）1.5ml:0.357g常用量：0.25-0.5g/次极量：1.25g/次直接兴奋呼吸中枢 1. 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、肌震颤、僵硬，咳嗽等，严重者可致惊厥2. 注意用量及病人反应，有轻度不良反应时，及时调整剂量3. 不可与盐类、碱性药配伍中枢兴奋药盐酸洛贝林（山梗菜碱）1ml:0.375g静脉注射：3mg/次极量：6mg/ 次20mg/日兴奋外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢1. 恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，剂量较大致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。2. 不宜与
2、碱性药物，含碘和含磷药物配伍3. 静脉注射宜缓慢去甲肾上腺素（正肾上腺素）1ml:2mg成人常用量：开始以812g/min速度滴注，维持量为 24g/min1. 收缩除冠状血管外的全身血管2. 兴奋心脏3. 升高血压（使舒张压升高不明显，脉压增大）1. 严防药液外漏（注意皮肤颜色，一旦皮肤颜色变白及时处理）2. 监测血压，调整滴速，使血压保持在正常范围3. 避光，变色不可使用4. 停药应逐渐减慢滴速，突然停药可导致反射性低血压5. 不宜与碱性药物互用6. 高血压、动脉硬化、少尿或无尿者忌用盐酸肾上腺素1ml:1mg皮下注射：0.251mg/次极量：1mg/ 次静脉注射：0.11mg/次1. 兴
3、奋心脏2. 收缩皮肤、粘膜、内脏小血管3. 血压呈双相性升高（治疗量时收缩压升高，剂量大时收缩压、舒张压都升高）4. 松弛支气管和胃肠道平滑肌1. 心悸、头痛、血压升高2. 用量过大、皮下注射误入血管或静脉滴速过快可引起血压骤升，诱发脑溢血、心律失常、心室颤动而致死3. 注射部位必须轮换，否则导致组织坏死4. 避光、避热，如变色不得使用异丙肾上腺素2ml:1mg静脉滴注：0.51mg 加在5%GS200300ml 内缓慢静滴1. 兴奋心脏、增加心输出量2. 扩张骨骼肌血管（收缩压升高，舒张压降低，脉压增高，中心静脉压、有效循环血量降低）3. 扩张支气管平滑肌1. 心悸、头痛、皮肤潮红2. 过量
4、或严重缺氧时导致心律失常3. 忌与碱性药配伍4. 重视心律失常或胸痛5. 密闭、避光存放，溶液变色或有沉淀时不可再用抗休克血管活性药阿拉明（重酒石酸间羟胺）1ml:10mg 间羟胺（相当于重酒石酸间羟胺19mg)肌内：29mg/次静滴：1040mg/ 次极量：100mg/次收缩外周血管，升高血压 1. 过量可表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停药观察2. 静脉注射时，药液不可外溢，可引起局部血管收缩，导致组织坏死3. 不宜与碱性药物配伍2多巴胺 2ml:20mg静滴：20mg/次极量：500g/min1. 兴奋心脏2. 用于各种类型休克3. 扩张内脏及肾血管，防肾衰1. 头痛、胸痛、
5、恶心、呕吐、中枢神经系统兴奋、呼吸困难2. 观察血压、心率、尿量，控制滴速，休克纠正时即减慢滴速3. 停用时应逐渐递减，突然停药可产生严重低血压4. 外渗可导致组织坏死类别 药名 剂量与用量 主要药理作用 主要不良反应和注意事项利血平 1ml:1mg肌内注射:0.51mg耗竭儿茶酚胺降血压 嗜睡、麻木、语言困难，严重者导致精神抑制或锥体外系症状降压药25%硫酸镁注射液10ml:2.5g肌注：1g/ 次静脉注射：首剂2.54g抑制中枢神经系统而镇静、抗惊厥、松弛骨骼肌、降压1. 过量导致呼吸抑制、血压骤降甚至死亡2. 注射宜缓慢，并注意患者的呼吸与血压强心剂去乙酰毛花苷（西地兰）2ml:0.4m
6、g首剂：0.40.6mg总量：11.6mg1. 增强心肌收缩力，减慢心率2. 抑制肾小管对钠的吸收，利尿1. 消化道反应，心颤反应、心律失常（室性早搏最常见） ，神经系统反应2. 静脉给药3. 禁忌与钙剂合用，不宜与酸、碱类配伍利多卡因 5ml:100mg静脉注射：50100mg1h 内最大量不超过300mg1. 抑制室性心律失常2. 局麻药1. 静注过快或过量可降低血压，抑制房室传导，超量导致惊厥2. 中枢神经毒性反应，需减量或停药3. 静注时，如有麻醉样感觉，头晕，眼黑，改为静滴盐酸普罗帕酮（心律平） （专科备药）10ml:35mg70mg 加 5%GS 稀释缓慢注射，总量210mg/日为
7、类抗心律失常药 1. 可导致心动过缓、心脏停搏、低血压、促心律失常、头痛、头晕、恶心 、呕吐等2. 监测血压和心电图3. 滴注速度 0.51mg/min盐酸维拉帕米（异搏定） （专科备药）2ml:5mg静脉注射：开始用5mg静滴：总量50100mg/日类抗心律失常药。用于抗心律失常及抗心绞痛1. 引起低血压、心动过缓、眩晕、头痛、皮疹、严重心动过速等2. 监测血压和心电图3. 静注宜缓慢，速度以 2mg/min（老年人按1.5mg/min 为宜）注射后平躺静息 12h抗心律失常药盐酸胺碘酮（可达龙） （专科备药）3ml:150mg静脉注射负荷量3mg/kg,一日总量1200mg类抗心律失常药，
8、用于抗心律失常，还可用于慢性冠脉功能不全和心绞痛1. 低血压，房室传导阻滞和心动过缓2. 甲状腺功能障碍及碘过敏者禁用3. 局部静脉炎血管扩张药 甲磺酸酚妥拉明（利其丁)1ml:10mg肌注或静注：5mg/次1. 扩张血管，血压下降2. 兴奋心脏3. 兴奋胃肠平滑肌1. 反射性心动过速及体位性低血压较常见，注射后卧床至少 30min2. 控制滴速：心率衰竭为 0.170.4mg/min，嗜铬细胞瘤手术为 0.51mg/min3硝酸甘油 1ml:5mg开始剂量：5g/min35min 增加5g/min，以后可20g/min1. 松弛支气管，肠道、胆道平滑肌2. 增加膈肌收缩力，改善呼吸功能3.
9、增加心排血量，扩张肾动脉，增加肾血流量，有利尿作用1. 面颊部皮肤发红、波动性头痛、升高眼压(青光眼病人忌用）2. 过量或敏感者可致体位性低血压，甚至晕厥3. 静脉滴注用：5%GS 或 NS 稀释4. 静脉使用需避光垂体后叶素1ml:6U肌注，皮下注射或静滴：2.55U/次一次极量为 20U1. 收缩子宫平滑肌2. 减少尿量3. 收缩血管，升高血压，用于产后出血、肺咯血1. 出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等症状应立即停药2. 注意滴速，20 滴/min。滴速过快或静脉推注均易引起腹痛或腹泻3. 宜冷藏止血药注射用凝血酶（立止血）1K 用于各种流血或出血性疾病1. 偶见过敏反应
10、2. 弥漫性血管内凝血（DIC ）导致的出血慎用苯巴比妥钠（鲁米那）0.1g成人 50100mg/次，24h 总量可达 400mg极量：250mg/次小儿最大量每次510mg/kg1. 镇静，抗癫痫、抗惊厥2. 麻醉前给药1. 大量可抑制呼吸中枢，引起死亡2. 急性中毒症状为昏迷，继而呼吸浅表，通气量大减，最后呼吸衰竭而死亡3. 静脉注射速度60mg/min，过快可引起呼吸抑制，避免注射外溢止痛镇静药氯丙嗪（冬眠灵）1ml:25mg肌内或静脉注射：25mg50mg/次极量：100mg/次 400mg/日1. 镇静安定，呕吐、降温及阻断植物神经的功能2. 与异丙嗪和哌替啶用于人工冬眠3. 抗精神
11、病1. 中枢抑制，植物神经紊乱（嗜睡、无力、口干、食欲减退）2. 局部注射有刺激性，肌注宜深，注意局部有无疼痛或硬结，静注时应以 NS 稀释至1mg/ml，然后以不超过 1mg/min 的速度缓慢注入，一般采用静滴而避免静注3. 溶液与皮肤接触可产生接触性皮炎4. 注射宜引起体位性低血压阿托品（抗胆碱药）1ml:0.5mg 或 5mg有机磷中毒肌注或静注 12mg(严重有机磷中毒时可加大 510 倍）1. 解除内脏平滑肌痉挛2. 抑制腺体分泌3. 扩瞳、升高眼压4. 低剂量（0.5mg)减慢心率，中高剂量（12mg) 使心率加速1. 口干，视力模糊，心率加快，瞳孔扩大，皮肤潮红及中枢兴奋症状2
12、. 致死剂量：成人 80130mg,儿童 10mg3. 静脉注射速度不超过 1mg/min4. 遇碱性药物可分解解痉药解毒药 长托宁（盐酸戊乙奎醚注射液）1ml:1mg1. 麻醉前用药 成人：0.5mg1mg2. 救治有机磷毒物中毒首次用量：轻度：12mg中度：24mg重度：46mg稳定心率，解除平滑肌痉挛拮抗有机磷毒物引起的中枢中毒症状，减少腺体分泌，增加呼吸频率和呼吸流量1. 剂量过大可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高，停药后自行缓解2. 青光眼禁用3. 本品清楚半衰期较长，每次用药间隔不宜过短，剂量不宜过大4氯解磷定注射液2ml:0.5mg成人：0.51g小儿：体重 20mg/kg视病情
13、需要重复注射1. 胆碱酯酶复活剂2. 对有机磷中毒引起的烟碱样作用明显3. 与阿托品联合用药，效果显著1. 应用越早越好2. 应用时，脱去被污染衣服，清洗头发和皮肤3. 彻底洗胃4. 应用本品至少维持 4872 小时，以防引起延迟吸收后加重中毒，甚至致死盐酸纳洛酮1ml:0.4mg每次 0.42mg1. 阿片受体拮抗药，用于阿片类药物过量2. 解救急性乙醇中毒1. 恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安2. 不与其它药液混合抗过敏药异丙嗪（非那更）1ml:25mg肌注或静滴25mg50mg/次，小儿一次 0.1250.5mg/kg1. 抗组胺作用2. 中枢抑制：嗜睡、镇静1. 嗜睡，乏力2.
14、消化系统的影响（厌食、上腹部疼痛、恶习、呕吐、腹泻、便秘）3. 有刺激性，不宜皮下注射，肌注可引起局部疼痛，静滴给药时应将本品加入 100ml输液中缓慢滴入。避光抗惊厥药地西泮（安定）2ml:10mg肌内或缓慢静脉注射：1030mg/次镇静催眠，抗焦虑，中枢性肌肉松弛，抗惊厥，抗癫痫，麻醉前给药1. 注射速度过快，导致呼吸、血管抑制，出现心率减慢，血压下降、呼吸抑制2. 刺激性较强，静脉血栓或静脉炎脱水利尿药 呋塞米（速尿，呋喃苯胺酸）2ml:20mg静注：2040mg/ 次，120mg/日静滴：总剂量1g/日排钾，排钠利尿 1. 水电解质紊乱2. 静脉注射可致恶心、呕吐，体位性低血压3. 常
15、规剂量静脉注射时间 12min，大剂量静 脉滴注时，可导致心衰。4. 静脉注射时宜用。 。 。碱性药 5%碳酸氢钠10ml:0.5g 碱化体液、尿液，纠正酸中毒1. 对低血钙可能产生阵发性抽搐，低钾患者可能产生低钾血症2. 静滴外渗可致严重的 XXXXX3. 静脉应用的浓度 1.52.5 地塞米松磷酸钠1ml:5mg静脉注射：220mg/次，静滴时用 5%GS 稀释抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克1. 类固醇性肌病2. 骨质疏松3. 类固醇性糖尿病，高脂血症4. 消化性溃疡，急性胰腺炎5. 感染6. 停药反应（肾上腺皮质萎缩，功能不全）甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）40mg 或 0.5g静注或静滴，最大
16、剂量 30mg/kg具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用1. 已调配好溶液于室温下（1530）储存，48h 内使用，避光保存2. 于大输液混合后至少输 30min3. 不良反应基本同地塞米松其它琥珀酸那氢化可的松50mg 抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克，抑制、免疫等多种药理作用1. 长期使用可导致库欣综合症，XXX 体态，体重增加、下肢浮肿、紫纹、出血倾向、创口愈合不良、月经紊乱等2. 骨质疏松、骨折、肌萎缩、胃肠道刺激3. 并发感染4. 下丘脑-垂体 -肾上腺轴受抑制55. 停药综合症6. 应密切观察，短期用药后应立即停药7. 心脏病、糖尿病、情绪不稳、真菌感染、肝功能损害等应慎用10%葡萄糖酸钙10mg:1g静注：每日最大量15g,用 10%GS 稀释1. 抗过敏2. 维持神经肌肉组织的正常兴奋性3. 对抗镁离子1. 强烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射，静注需稀释，不可外渗2. 静注时有全身发热感，不可太快，不超过5ml/min，否则会引起心律失常、窒息、心脏骤停20%甘露醇 250ml:50g 1. 脱水2. 利尿1. 注射过快可引起一过性头痛、眩晕、视力模糊2. 不可外渗3. 适当加温可增加溶解度
