走访留守儿童家庭记录内容永安中心小学校走 访时 间学 生姓 名所 在校 班所 在 村 家 庭收 入 家 庭住 房与监护人关 系家 庭人 口监 护 人姓名电话学生在家学习表现及 成 绩此次走访目 的内容完成情况签字 走访人: 被走访人:
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