1、1肾 虚 型 腰 肌 劳 损 中 药 治 处 方 ： 【 证 见 】 腰 痛 而 酸 软 ， 喜 按 喜 揉 ， 足 膝 无 力 ， 遇 劳 更 甚 ， 卧 则 减 轻 ， 面 色 苍 白 ，心 烦 口 干 ， 喜 暖 怕 冷 ， 手 足 不 温 、 常 反 复 发 作 。 脉 沉 细 或 细 数 。 【 治 法 】 补 肾 填 精 益 气 。 【 方 药 】 (1) 主 方 左 归 丸 (张 介 宾 景 岳 全 书 )加 减 , 处 方 ： 熟 地 黄 20 克 ，山 药 、 枸 杞 子 各 15 克 ， 山 茱 萸 、 菟 丝 子 、 茯 苓 、 牡 丹 皮 各 12 克 ， 桑 寄 生
2、、 龟 板 (先煎 )各 30 克 ， 牛 膝 15 克 ， 牡 丹 皮 、 泽 泻 各 lO 克 。 水 煎 服 。 若 肾 阳 虚 者 ， 去 牡 丹 皮 、泽 泻 、 龟 板 ， 加 熟 附 子 12 克 ， 杜 仲 15 克 ， 肉 桂 5 克 ， 淫 羊 藿 12 克 。 (2) 温 肾 止 痛 丹 (赖 天 松 等 临 床 奇 效 新 方 ) 处 方 ： 附 子 12 克 ， 淫 羊 藿 、 巴戟 天 、 杜 仲 、 桑 寄 生 、 黄 芪 、 熟 地 黄 、 当 归 、 赤 芍 、 白 芍 、 怀 牛 膝 各 15 克 ， 川 芎 9克 ， 鸡 血 藤 30 克 。 水 煎 服
3、。(3) 温 肾 通 络 汤 (赖 天 松 等 临 床 奇 效 新 方 ) 处 方 ： 熟 附 子 18 克 桂 枝 9 克 ，淫 羊 藿 18 克 ， 巴 戟 天 15 克 ， 白 芍 15 克 ， 赤 芍 15 克 ， 丹 参 15 克 ， 牛 膝 15 克 ， 当归 10 克 ， 川 芎 10 克 ， 忍 冬 藤 15 克 。 水 煎 2 次 分 2 次 服 ， 每 日 1 剂 。(4) 补 肾 壮 腰 汤 (李 振 超 验 方 ) 处 方 ： 熟 地 黄 20 克 ， 山 茱 萸 15 克 ， 山 药 15 克 ，杜 仲 12 克 ， 淫 羊 藿 15 克 ， 狗 脊 12 克 ， 赤
4、 芍 15 克 ， 丹 参 15 克 ， 桑 寄 生 30 克 ， 熟附 子 10 克 ， 鸡 血 藤 20 克 。 水 煎 2 次 分 2 次 服 ， 每 日 1 剂 。理 筋 手 法患 者 俯 卧 ， 术 者 用 手 掌 揉 按 两 侧 骶 棘 肌 ， 然 后 找 出 压 痛 点 或 痛 性 结 节 ， 由 上 而 下 逐个 进 行 点 穴 、 弹 拨 、 拿 捏 ， 然 后 施 于 滚 法 ， 注 意 手 法 不 宜 过 重 。 亦 可 加 用 侧 卧 屈 伸 法 ，令 患 者 侧 卧 ， 患 侧 在 上 ， 术 者 立 于 患 者 背 后 ， 一 手 按 其 腰 部 痛 处 ， 一 手
5、 握 持 患 侧 踝 部 并向 后 牵 拉 ， 使 髋 关 节 过 伸 ， 继 而 屈 髋 屈 膝 ， 使 大 腿 触 及 腹 部 ， 然 后 将 下 肢 牵 拉 伸 直 ， 反复 3 次 。腰 部 劳 损 的 药 物 治 疗 【 治 法 】 舒 筋 活 络 ， 补 肝 益 肾 ， 佐 以 行 气 活 血 。 【 方 药 】 1 主 方 补 肾 壮 筋 汤 (钱 秀 昌 伤 科 补 要 )： 处 方 ： 熟 地 黄 12 克 ， 当 归 12 克 ， 牛 膝10 克 ， 山 茱 萸 12 克 ， 茯 苓 12 克 ， 续 断 12 克 ， 杜 仲 10 克 ， 白 芍 10 克 ， 青 皮 5
6、 克 ，五 加 皮 10 克 。 水 煎 服 ， 每 日 1 剂 。 肾 阴 虚 者 ， 加 女 贞 子 10 克 、 龟 板 15 克 (先 煎 )。肾 阳 虚 者 ， 加 巴 戟 天 12 克 、 补 骨 脂 10 克 、 仙 茅 10 克 、 淫 羊 藿 10 克 。 急 性 发 作 而 疼痛 较 甚 者 ， 加 乳 香 5 克 、 钩 藤 10 克 、 丝 瓜 络 6 克 。 气 血 虚 弱 者 ， 加 黄 芪 15 克 、 何首 乌 30 克 。 寒 湿 偏 胜 者 ， 治 宜 祛 风 胜 湿 ， 温 经 通 络 ， 可 用 独 活 寄 生 汤 (孙 思 邈 千 金 方 )：处 方
7、： 独 活 6 克 ， 防 风 6 克 ， 川 芎 6 克 ， 牛 膝 6 克 ， 桑 寄 生 18 克 ， 秦 艽 12 克 ， 杜仲 12 克 ， 当 归 12 克 ， 茯 苓 12 克 ， 党 参 12 克 ， 熟 地 黄 15 克 ， 白 芍 10 克 ， 细 辛 3克 ， 甘 草 3 克 ， 肉 桂 2 克 (煽 冲 )。 水 煎 服 ， 每 日 1 齐 0。 2 中 成 药 壮 腰 健 肾 丸 ， 口 服 ， 每 次 3 5 克 ， 每 日 2 3 次 ， 开 水 送 服 。 骨 仙 片 ， 口 服 ， 每 次 4 6 片 ， 每 日 3 次 ， 开 水 送 服 。 金 匮 肾 气
8、 丸 ， 口 服 ， 每 次 l 丸 ， 每 日 2 次 ， 淡 盐 水 送 服 。 小 活 络 丹 ， 口 服 ， 每 次 1 丸 ， 每 日 2 次 ， 开 水 送 服 。 23 外 用 方 狗 皮 膏 ， 烘 热 外 敷 患 处 。 麝 香 风 湿 膏 ， 外 贴 患 处 。 坎 离 砂 ， 使 用 时 加 醋 约 15 克 ， 装 人 布 袋 内 ， 自 然 发 热 ， 敷 在 患 处 ， 如 太 热 可 来回 移 动 。 4 单 方 验 方 腰 痛 验 方 (鲍 相 璈 验 方 新 编 )： 处 方 ： 盐 水 炒 杜 仲 9 克 ， 木 瓜 2 5 克 ， 破故 纸 9 克 ， 萆
9、 薢 3 克 ， 续 断 4 5 克 ， 当 归 3 克 ， 金 毛 狗 脊 4 5 克 ， 炙 甘 草 3 克 ，核 桃 肉 30 克 ， 食 盐 l 匙 ， 甜 酒 l 杯 。 将 核 桃 肉 、 盐 、 酒 以 一 半 同 药 入 罐 煎 ， 另 一 半 于服 药 时 同 药 咽 下 。 壮 本 丹 (鲍 相 墩 验 方 新 编 )： 处 方 ： 肉 苁 蓉 (酒 洗 、 焙 干 )15 克 ， 杜 仲 (酒 洗 )15 克 ， 巴 戟 天 (酒 浸 、 去 皮 )15 克 ， 青 盐 15 克 ， 核 桃 3 克 ， 破 故 纸 (盐 炒 )3 克 ， 小 茴香 3 克 。 共 为 末
10、 ， 用 猪 腰 子 1 对 ， 剖 开 去 白 膜 ， 入 药 在 内 ， 扎 住 ， 再 用 面 包 紧 ， 入 火内 烧 熟 ， 去 药 与 面 。 每 服 1 个 ， 酒 送 下 。康 复 锻 炼 方 法慢 性 腰 肌 劳 损 往 往 是 多 种 因 素 造 成 的 。 例 如 ， 长 时 间 的 体 力 劳 动 或 运 动 ， 可 因 腰 部负 荷 过 重 而 造 成 腰 肌 的 损 伤 。 长 期 缺 乏 体 育 锻 炼 的 胖 子 ， 站 立 时 重 心 前 移 ， 也 很 容 易 引起 腰 部 韧 带 、 肌 肉 的 劳 损 。 腰 部 长 时 间 遭 受 风 寒 ， 也 可
11、以 引 起 慢 性 腰 背 部 僵 硬 、 疼 痛 。急 性 损 伤 处 理 不 当 或 治 疗 不 彻 底 ， 也 会 发 展 成 慢 性 腰 肌 劳 损 。 劳 累 后 加 重 是 慢 性 腰 肌 劳损 的 特 点 ， 下 面 介 绍 几 种 效 果 可 靠 又 简 便 易 行 的 康 复 锻 炼 方 法 ： 1 腰 部 前 屈 后 伸 运 动 两 足 分 开 与 肩 同 宽 站 立 ， 两 手 叉 腰 ， 作 好 预 备 姿 势 。 然 后 做 腰 部 充 分 前 屈 和 后 伸 各四 次 ， 运 动 时 要 尽 量 使 腰 部 肌 肉 放 松 。 2. 腰 部 回 旋 运 动 姿 势
12、同 前 。 腰 部 作 顺 时 针 及 道 时 针 方 向 旋 转 各 一 次 ， 然 后 由 慢 到 快 ， 由 大 到 小 ， 顺 、逆 交 替 回 旋 各 八 次 。 3 “拱 桥 式 ” 仰 卧 床 上 ， 双 腿 屈 曲 ， 以 双 足 、 双 肘 和 后 头 部 为 支 点 （ 五 点 支 撑 ） 用 力 将 臀 部 抬 高 ，如 拱 桥 状 ， 随 着 锻 炼 的 进 展 ， 可 将 双 臂 放 于 胸 前 ， 仅 以 双 足 和 头 后 部 为 支 点 进 行 练 习 。反 复 锻 炼 20 40 次 。 4. “飞 燕 式 ” 俯 卧 床 上 ， 双 臂 放 干 身 体 两
13、侧 ， 双 腿 伸 直 ， 然 后 将 头 、 上 肢 和 下 肢 用 力 向 上 抬 起 ，不 要 使 肘 和 膝 关 节 屈 曲 ， 要 始 终 保 持 伸 直 ， 如 飞 燕 状 。 反 复 锻 炼 20 40 次 。 5 倒 走 锻 炼 也 要 注 意 正 确 的 方 法 ， 尤 其 是 安 全 倒 走 锻 炼 对 腰 肌 劳 损 的 康 复 有 良 好 的 作 用 ， 但 也 要 注 意 方 法 的 科 学 性 ， 特 别 是 安 全性 。 倒 走 时 能 够 强 迫 人 体 的 重 心 后 移 到 脚 跟 ， 锻 炼 腰 背 部 肌 肉 ， 促 进 腰 背 部 血 液 循 环 ，缓
14、 解 疼 痛 。 可 以 试 试 倒 走 ， 看 看 有 无 效 果 ， 倒 走 时 穿 平 底 鞋 ， 小 步 子 慢 走 ， 运 动 量 以 腰部 不 感 觉 到 累 为 宜 ， 可 以 少 量 多 次 进 行 锻 炼 ， 过 多 的 运 动 量 是 会 加 重 腰 痛 的 ， 要 量 力 而行 ， 注 意 安 全 。 倒 走 锻 炼 不 方 便 的 话 ， 可 以 在 家 中 锻 炼 ： 赤 足 或 穿 平 底 鞋 ， 前 脚 掌 踩 在厚 度 约 为 20 毫 米 的 书 上 ， 坚 持 直 立 ， 坚 持 直 立 的 时 间 越 长 越 好 ， 可 以 感 觉 一 下 腰 痛 有无
15、减 轻 ， 这 和 倒 走 锻 炼 的 效 果 是 一 样 的 ， 更 加 安 全 ， 有 利 于 坚 持 。 倒 走 锻 炼 和 负 跟 站 立锻 炼 对 腰 痛 有 作 用 的 话 ， 可 以 穿 一 双 前 高 后 低 的 负 跟 鞋 ， 前 高 后 低 强 迫 人 体 的 重 心 后 移到 脚 跟 ， 矫 正 不 合 理 姿 势 ， 锻 炼 腰 背 部 肌 肉 ， 缓 解 疼 痛 ， 巩 固 倒 走 锻 炼 的 效 果 ， 对 腰 肌3劳 损 有 康 复 的 作 用 。 平 时 要 注 意 保 持 良 好 的 姿 势 ， 不 要 久 站 久 坐 长 时 间 保 持 一 个 固 定 的姿
16、 势 ， 维 持 一 个 固 定 的 姿 势 一 旦 超 过 了 20 分 钟 肌 肉 就 开 始 紧 绷 ， 无 论 是 什 么 姿 势 维持 太 久 都 不 好 ， 而 错 误 的 姿 势 是 会 加 重 腰 酸 背 痛 的 。 不 要 过 度 劳 累 进 行 剧 烈 运 动 ， 腰 肌劳 损 康 复 后 过 度 劳 累 还 是 会 复 发 的 ， 即 便 是 正 常 人 过 度 劳 累 也 不 行 的 。 在 日 常 生 活 中 ,不 良 的 姿 势 ,例 如 ： 不 正 确 的 坐 ,立 ,行 及 睡 眠 姿 势 ,长 时 间 伏 案 阅 读 ,书 写 和 看 电 视 ,上 网 ,在
17、办 公 室 长 时 间 坐 着 的 工 作 方 式 ,不 正 确 的 搬 运 物 品 ,长 时 间 驾 车 ,家 居 生 活 中工 作 台 面 的 高 度 过 低 ,琐 碎 的 家 务 事 以 及 运 动 损 伤 等 等 都 会 引 起 腰 背 部 疼 痛 或 加 重 腰 背部 疼 痛 的 临 床 症 状 .要 注 意 这 些 ， 不 要 睡 过 软 的 床 铺 。 游 泳 也 是 不 错 的 锻 炼 方 法 。 以 上 方 法 于 睡 前 和 晨 起 各 做 一 次 。自 我 保 健腰 肌 劳 损 患 者 可 按 下 列 方 法 进 行 自 我 保 健 以 防 病 治 病 。 1、 按 揉
18、肾 俞 、 腰 俞 、 委 中 、 阿 是 穴 ， 每 穴 按 揉 2 分 钟 。 2、 两 手 半 握 拳 ， 在 腰 部 两 侧 凹 陷 处 轻 轻 叩 击 ， 力 量 要 均 匀 ， 不 可 用 力 过 猛 ， 每 次叩 击 2 分 钟 。 3、 两 腿 齐 肩 宽 站 立 ， 两 手 背 放 在 背 部 ， 沿 腰 两 侧 骶 棘 肌 上 下 按 摩 100 次 ， 以 腰部 感 觉 发 热 为 度 。 4、 双 手 叉 在 腰 部 ， 两 腿 分 开 与 肩 同 宽 ， 腰 部 放 松 ， 呼 吸 均 匀 ， 做 前 后 左 右 旋 转 摇动 ， 开 始 旋 转 幅 度 要 小 ，
19、逐 渐 加 大 ， 一 般 旋 转 80 100 次 。 5、 弹 拨 痛 点 10 20 次 ， 然 后 轻 轻 揉 按 1 2 分 钟 。 腰 肌 劳 损 的 症 状 如 何 预 防 （ 1） 保 持 良 好 姿 势 并 矫 正 各 种 畸 形 。 正 确 的 姿 势 是 抬 头 平 视 、 收 腹 挺 胸 ， 维 持 脊柱 正 常 的 生 理 弧 度 ， 避 免 颈 椎 和 腰 椎 过 分 前 凸 。 在 儿 童 和 青 少 年 发 育 期 保 持 良 好 姿 势 最重 要 。 （ 2） 加 强 体 育 锻 炼 能 使 肌 肉 、 韧 带 、 关 节 囊 经 常 处 于 健 康 和 发
20、育 良 好 状 态 ， 肌 力及 韧 带 弹 性 良 好 者 ， 发 生 劳 损 机 会 少 。 （ 3） 劳 动 中 注 意 体 位 ， 避 免 在 不 良 体 位 下 劳 动 时 间 太 长 ， 对 单 一 劳 动 姿 势 者 ， 应坚 持 工 间 锻 炼 。 （ 4） 注 意 劳 逸 结 合 ， 慢 性 病 、 营 养 不 良 、 肥 胖 者 ， 要 注 意 休 息 。 急 性 扭 伤 者 应 治疗 。腰 肌 劳 损 日 常 护 理1、 避 免 寒 湿 、 湿 热 侵 袭 改 善 阴 冷 潮 湿 的 生 活 、 工 作 环 境 ， 勿 坐 卧 湿 地 ， 勿 冒 雨 涉水 ， 劳 作 汗
21、 出 后 及 时 擦 拭 身 体 ， 更 换 衣 服 ， 或 饮 姜 汤 水 驱 散 风 寒 。 2、 注 重 劳 动 卫 生 腰 部 用 力 应 适 当 ， 不 可 强 力 举 重 ， 不 可 负 重 久 行 ， 坐 、 卧 、 行 走保 持 正 确 姿 势 ， 若 需 作 腰 部 用 力 或 弯 曲 的 工 作 时 ， 应 定 时 做 松 弛 腰 部 肌 肉 的 体 操 。 3、 注 意 避 免 跌 、 仆 、 闪 、 挫 。 4、 劳 逸 适 度 ， 节 制 房 事 ， 勿 使 肾 精 亏 损 ， 肾 阳 虚 败 。 5.、 体 虚 者 ， 可 适 当 食 用 、 服 用 具 有 补 肾 的 食 品 和 药 物 。 3
