1、美托洛尔、卡维地洛治疗心力衰竭的疗效对比分析【摘要】目的：探讨观察美托洛尔、卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效，总结临床价值。方法：选取我院自 2010 年 7 月2010 年 12 月收治的心力衰竭病患 133 例，将其按照选择标准进行选择排除后其中有 78 例病患达到要求，随机将其分为观察组和对照组各 39 例，观察组使用卡维地洛治疗，对照组使用美托洛尔治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。结果：观察组使用卡维地洛治疗后其病患的症状明显高于对照组，观察组显效为16 例，有效为 18 例，无效为 5 例，总有效率为 87.2%，不良反映有 4 例，而对照组中显效为 12 例，有效为 16
2、例，无效为 11 例，不良反应 8 例，总有效率为 71.8%，两组疗效对比差异显著（P60 次min 1；治疗 12 个月后观察其疗效，并将数据输入电脑。1.3.2 对照组 使用美托洛尔治疗：同样首先给予病患使用常规性治疗给予病患以血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及洋地黄制剂的治疗，其次再给予病患每天 2 次的美托洛尔12.5mg 的剂量进行治疗，同样在治疗 2 周后再把美托洛尔的剂量进行增加，直到卡维地洛使用到 50mg 每天 2 次为止，同样的在治疗期间保持病患的血流动力学稳定以及保持心率60 次min；治疗 12 个月后观察其疗效，并将数据输入电脑。1.4 疗效标准：疗效判定：显效：心
3、功能有效的改善 2 级并且左心室射血分数增加20。有效：心功能改善 1 级并且左心室射血分数增加10。无效：未达到有效标准2。总有效率=显效率+有效率。1.5 统计学方法 本组数据经卡方软件 v 1.61 检验，以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果在治疗病患的心力衰竭时能够有效的增加左室射血分数，运动时左室输出量和每搏作功量，卡维地洛组作用更加明显，观察组显效为 16 例，有效为 18 例，无效为 5 例，不良反映有 4 例，总有效率为 87.2%，而对照组中显效为 12 例，有效为 16 例，无效为 11 例，不良反应 8 例，总有效率为 71.8%；两组的治疗效果对比差异显著（P0
4、.05） ，具有统计学意义。见表 1。表 1 两组疗效对比n%组别 显效 有效 无效 不良反应 总有效率观察组 n=39 16（ 41.0） 18（ 46.2） 5（12.8） 4（10.3） 87.2%对照组 n=39 12（ 30.8） 16（ 41.0） 11（28.2）8（20.5） 71.8%X 2.26 0.55 7.28 3.99 7.28P 0.05 0.05 0.01 0.05 0.013 讨论心力衰竭一般由各种疾病引起心肌收缩能力的减弱，从而导致心脏的血液输出量减少，不能够满足机体的需要，从而产生了一系列的症状和体征；并且心力衰竭患者由于有多种内源性神经内分泌与细胞因子的激
5、活，我们在治疗时，应当要阻断多种内源性神经内分泌与细胞因子的激活。美托洛尔和卡维地洛对多种内源性神经内分泌与细胞因子的激活的阻断有着显著的效果，但由于美托洛尔在治疗心力衰竭时不良反应比较大，而且缓解疾病的症状，对提高病患的亚极量运动耐量和改善生活质量方面的作用都明显小于卡维地洛，并且对增加心脏左心室射血分数和运动时对左室输出量和每搏作功量的需求都明显小于卡维地洛（本文数据中得到） ；因此，使用卡维地洛的作用更加明显，改善心功能及临床症状方面更占有优势。综上所述，使用卡维地洛治疗心力衰竭疗效显著，明显优于美托洛尔治疗，并发症发生率低，安全可靠，能有效缓解临床症状，值得在临床上推广使用。参考文献：1 闫建萍，卡维地洛美托洛尔治疗慢性心力衰竭J，医药论坛杂志，2006，27(16)：81-832 李玉玲，卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭比较J ，中国自然医学杂，2008，10（2）：125-127
