1、理赔管理部 月度分析,-中支理赔团队,2012年 月 日,1、理赔队伍管-路经,会议管理是一个很有效的管理手段，各机构要加强会议管理制度，每周二至周四组织晨会、周五组织夕会。,建立晨曦会制度,各种规章制度要上墙，时刻提醒各岗位人员应该做什么、如何去做、哪些事情不能做。,公示月度、季度考核结果，营造比学赶超氛围,对于月度考核进入全省前列人员要予以物质及精神奖励；对于后进人员，要实行末位淘汰,规章制度上墙,考核结果公示,奖优罚劣 奖惩分明,加强培训 提高员工综合素质,培训对员工来说是最大的福利；对公司来说，是提高工作效率与质量的最有效途径,二、理赔效率指标日常管理,1、未决赔案台帐的维护,理赔效率
2、指标的日常管理关键工作是未决赔案的日常管理，而未决赔案的日常管理工作的关键是“未决赔案台帐”（总公司下发模板）日常维护的及时性及准确性。理赔经理应不定期检查未决台帐维护工作。,2、制作未决赔案统计表,要求未决岗人员每日制作未决赔案统计表，统计表要按照查勘定损员纬度、案件类型纬度（单方、双方、人伤）、估损金额纬度、案件滞留时间纬度等做好统计，以便于管理人员每日掌握未决案件情况。,3、理赔经理应每日浏览未决赔案统计表,通过浏览统计表，了解符合快赔的案件是否还未结案，其中重点对单方、双方事故估损金额5000元以下案件以及人伤1000元以下案件未决情况进行了解。另外，需要掌握单方、双方事故的未定损的原
3、因，了解哪些案件已经超过定损时效而未定损。,4、采取措施及时解决存在的问题,通过浏览统计表，将发现的问题在晨夕会上进行选导并与相关责任人沟通，进一步了解情况，同时规定时限，限时解决，并在下次会上对已布置的工作进行检视，了解掌握岗位人员的执行情况。,重点关注,李总在年中会议上强调对团队经理“开门7张表”。 团队经理要会调去、使用，并用之知道团队工作。,目 录,一、赔付率分析二、查勘定损绩效排名情况三、关键岗位绩效排名情况四、各机构闪赔情况分析五、机构短板-估损偏差分析六、机构短板-人伤、诉讼情况分析七、机构短板-大案情况分析八、降赔情况综合分析九、重点工作分析及近期工作安排,1.1.1全险种直接
4、赔付率状况（2012月份）,此数据向财务部门要,1.1.2各机构车险直接赔付率（含IBNR)比较图,数据截止：2012年 月 日,红线：2012年山西分公司直接赔付率考核值59.49%,此表将当年度直接赔付率走势情况做一分析,1.1.3机构日历年度赔付率,此数据在COGNOS系统调取，同时调取上月和本月对比情况,1.1.3机构日历年度赔付率(不含IBNR)比较图,数据截止：2012年3月7日,从图表看，高于全省均值的机构是营业本部、运城、临汾，上述三家机构要认真分析，努力改善赔付率状况,此表对2012年以来日历年度赔付率走势情况做一分析,此数据在COGNOS系统调取，同时调取上月和本月对比情况
5、,目 录,一、赔付率分析二、查勘定损绩效排名情况三、关键岗位绩效排名情况四、各机构闪赔情况分析五、机构短板-估损偏差分析六、机构短板-人伤、诉讼情况分析七、机构短板-大案情况分析八、降赔情况综合分析九、重点工作分析及近期工作安排,2.1.1查勘员排名情况（2012.1）,此数据从总公司理赔给力竞赛挂榜数据调取,2.1.3定损员排名情况（2012.1）,此数据从总公司理赔给力竞赛挂榜数据调取,2.1.5查勘和定损岗要明确的指标定义,1.红色案件第一现场查勘率90%: 出险时间在21：00凌晨7：00的案件和同一保险期限出险3次以上的案件、保险起止7天内红色案件第一现场查勘的件数与全部红色案件的件
6、数比,2. 车损险快赔估损偏差率II100%： 在统计区间车损险快赔案件（估损金额-已决金额/已决金额）,3. 24小时结案率90%： （24小时结案的案件数量/全部已决件数+全部未决件数）*100%（含0结和注销）,4.及时查勘率95%： 从报案到最后一次查勘完成时间，3天完成查勘即为及时查勘。,5.零配件自定义率5%： 定损单中手动添加自定义配件数量之比,6.及时定损率70%：指及时定损单数和定损单数的比例及时定损单数是指：小于5000元案件24小时完成数；5000-10000案件3天完成数；10000以上案件7天完成数,目 录,一、赔付率分析二、查勘定损绩效排名情况三、关键岗位绩效排名情
7、况四、各机构闪赔情况分析五、机构短板-估损偏差分析六、机构短板-人伤、诉讼情况分析七、机构短板-大案情况分析八、降赔情况综合分析九、重点工作分析及近期工作安排,3.1.1未决岗绩效排名情况（2012.1）,此数据从总公司理赔给力竞赛挂榜数据调取,诉讼案件情况分析,对2012年及遗留诉讼案件做一分析，对已决诉讼情况做一分析；对未决案件诉讼案件做一梳理；要分清本地案件和在异地诉讼案件；并注明准备采取什么措施。,人伤调查分析,分析机构的人伤调查率和人伤调查工作量，人伤跟踪情况及改善措施。,目 录,一、赔付率分析二、查勘定损绩效排名情况三、关键岗位绩效排名情况四、各机构闪赔情况分析五、机构短板-估损偏
8、差分析六、机构短板-人伤、诉讼情况分析七、机构短板-大案情况分析八、降赔情况综合分析九、重点工作分析及近期工作安排,4.1各机构查勘员闪赔情况分析（截止3月4日数据）,指标释义1、24小时结案率=（24小时结案的案件数量/全部已决件数+全部未决件数）*100%（含0结和注销）；2、快赔实施率=（快赔平台 24小时结案的案件数量/5000元以内纯车损案件的结案数量）*100%（不含注销和0结）；3、快赔率=（快赔平台24小时结案的案件数量/快赔平台的结案数量）*100%（不含注销和0结）,此数据在COGNOS系统调取，同时调取上月和本月对比情况,目 录,一、赔付率分析二、查勘定损绩效排名情况三、
9、关键岗位绩效排名情况四、各机构闪赔情况分析五、机构短板-估损偏差分析六、机构短板-人伤、诉讼情况分析七、机构短板-大案情况分析八、降赔情况综合分析九、重点工作分析及近期工作安排,机构短板-估损偏差分析,机构结合自身降赔情况分析，要求十大降赔各机构要突破0，且其中5项指标要达标；各机构要制定本机构对降赔举措。,目 录,一、赔付率分析二、查勘定损绩效排名情况三、关键岗位绩效排名情况四、各机构闪赔情况分析五、机构短板-估损偏差分析六、机构短板-人伤、诉讼情况分析七、机构短板-大案情况分析八、降赔情况综合分析九、重点工作分析及近期工作安排,机构短板-人伤、诉讼情况分析,目 录,一、赔付率分析二、查勘定
10、损绩效排名情况三、关键岗位绩效排名情况四、各机构闪赔情况分析五、机构短板-估损偏差分析六、机构短板-人伤、诉讼情况分析七、机构短板-大案情况分析八、降赔情况综合分析九、重点工作分析及近期工作安排,机构短板-大案情况分析,目 录,一、赔付率分析二、查勘定损绩效排名情况三、关键岗位绩效排名情况四、各机构闪赔情况分析五、机构短板-估损偏差分析六、机构短板-人伤、诉讼情况分析七、机构短板-大案情况分析八、降赔情况综合分析九、重点工作分析及近期工作安排,降赔情况综合分析,目 录,一、赔付率分析二、查勘定损绩效排名情况三、关键岗位绩效排名情况四、各机构闪赔情况分析五、机构短板-估损偏差分析六、机构短板-人伤、诉讼情况分析七、机构短板-大案情况分析八、降赔情况综合分析九、重点工作分析及近期工作安排,六、重点工作分析及近期工作安排,各机构要针对性对分析机构存在对短板；对四级机构理赔管理要有管理办法。,车商送修情况分析,8011统计报表-车险理赔岗位考核报表-车险核损清单把2012年以来对车商送修情况制表展示，并对机构车商送修现状做一分析。,
