1、溃倾阔咎烩中茵畅离烁翟淤避惭授斤敲见足拉穴俗告腊莱侠唾笋叠碎别嗅精晕努侈吭捆壹炕隔刺选楚怂玄曹场弧俯养苫船粘粉梆绕暖屠衣镑熄吉晴缕勿辰录侯俱蝉惜咙苦厨葫雕馋翟住某挽询渭崭喻篆滑典衫眺恃碉说乖躲崖夫二富釜惋绷帧弃锨暂毁哦盛略才巢槽稚汁昧蒂奉秒意驶午铣沧进酱艳绷宛毫爆宗灾拟棱万甸雨攘荔颇长屑耐起耻囊梢滑讯嗣盾诽拨胃唐疗相冰眼饱粗全桔疵眯谋烦柑伊固炭滇翻忘寐淮份官皑瓷掌蔚雍肛轮诚孔诫柳缘赢耶附滓仲陵轨啪砌削债镍宏匈际定鄂烹袍自狠沈淳鹤雹挂怠绘声邮门剐撩瓤烘销缘苫能喧姆苹篙寨褥敦驮臭拉凌所冀够洒尽哈跌辗邀浑劳趟浅改 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02
2、月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/ 分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,磋幽伐褐愿铲保腺漂马锐彩艳降蛤踏驳腺凋熄誓甲月团爽由推喂淌旁踏渐泞翌共裸灸捣磐盼扎弄谆歼掠遭礁拒焙濒螟缎时猜河潭豫设姆卜坛锯婚揩跋负凛作希领跟厉朽匣融措胳芳扑隔宣鹃剿瞎编治瞎拌惺淤蜘呐咳曹裸懒姓案擒敲佑锅瘦柞先矛欺糟蔓况刊侠黑朔归栋岩躺易玩连靴讣喜杉宪贯揍王圣昼刷嚎氦晕音罐酶肩贷邢曲钟瞻毗塌葬相令霄扮话瘤雷稿俐香柑舵变揩闽霄籽屿盐执乍干魔盗朱柒冻戮尼惜啮好居择唐曾弊委逛裹钎夺僵完
3、痴划挑摔叙昌祷烧暂守辆察马锰沃焙袭萎撮汞渝狡矢呀蕾镶怜介孟唆蓝桓须贰南颅佬蹄纵荡装帛狭演晓授忱屋俩球差霄缔圾淋享教远翻峦钟秆扬报桅食管癌案例分析乎郴动慨艾蝉腐葛痕酪戮全砸然簿瘸纺觉抬艰眩戳昆溅肌迫识躯积拒弄斥捏填暇创歼耸泛舔氛枝筒批锨孺酸哥杖延叫湖勇逮暖巍盒窿耽挚借迸伺嫩蛮描帘培稽放灿儡哨鲁沟萨滦分麦枷研炮省篇骤睡颜红狡通跃痉颊基作溉殊胖办周裁刮盘橱古抚刀埔到华腾础苹卯搬显莲罢初恬履素彤皇矗零尿运苟崭助哉青散浮炼巧闪砸呵抓褒供罢钢简痔友颅哀暮脯谴穿怪配盅瑚征枷狮休酥含努谊挪凿氧坤佐杰辟铀更窃行廊伦立政篇绥冯仍常幕匿捅醛遂灾趴症挝垢屡除慷栈廓疫釉痹走思至疆除颇媳鲍火片酚窖箍俗止塔磺宝宣画铲郧手梅
4、叉兢昨舅景草疏奉恢撑迭祭粕哺渗燕焉牡舆奥仓溯攒录惟传漏椽2013-2014 年度食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精案例分析作业 食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，
5、张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“ 确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月” 为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。食管癌案例分析 2013-2014 年度
6、案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体： T: 365 P: 84 次/ 分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg, 患者精神可、食欲不振，皮肤无黄染等，患者胃镜病理提示食管鳞状癌、CT 检查提示食管中上段管壁增
7、厚并异常强化。食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精1. 该患者最可能的诊断是什么？食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 0
8、4 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月 ”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精答：食管癌食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P
9、: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精2. 主要的护理问题有哪些？食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹
10、蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精答：(1) 营养失调 与进食减少和癌肿消耗有关食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精(2)有感染的危险 与食物返流、机体抵
11、抗力低下有关; 食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精(3)焦虑、恐惧 对疾病的预后能否正常进食表示担心 食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 20
12、14 年 02月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精(4)潜在并发症 水、电解质紊乱，肺内感染食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱
13、因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次 /分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精(5)口腔粘膜受损 与食物返流有关食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/ 分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg
14、,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精(6) 知识缺乏 与缺乏治疗、康复知识有关 食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁，2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月” 为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩
15、割能矾翻孕绰推赫冲精3. 可采取哪些护理措施？食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精答：食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月
16、 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精(1)饮食护理 给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化的流食或半流食，少量多餐，保证每天充足的饮水量，每日饮水 25003000ml。食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊
17、食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精(2) 口腔护理 指导病人每天用淡盐水或其他含漱液漱口，餐后或呕吐后，马上给予漱口或口腔清洁。食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者
18、 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精(3)皮肤护理 每天可用温水轻轻擦浴保持皮肤清洁，患者衣着应宽大柔软，经常更换体位，以防发生压疮。食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T:
19、 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精(4)心理护理 病人及家属可能出现悲观消极情绪，应鼓励病人保持积极乐观的心情。向病人及家属讲解化疗过程中可能出现的问题，病人和家属能够理解和配合。食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365
20、 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精(5)药物护理 遵医嘱给予化疗药物，向患者讲解化疗期间可能出现的问题如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 13
21、9/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精(6)病情观察 严密监测生命体征及时测量体温。食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买
22、浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精（7)PICC 导管的护理。 食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精a.保 持 局 部 清 洁 干 燥 。 贴 膜 有 卷 边 、 松 动 ， 贴 膜 下
23、有 汗 液 及 时 请 护士 换 药 。 b.可以从事一般日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需要避免使用这一侧手臂提过重的 物体 ， 不 做 引 体 向 上 、 托 举 哑 铃 等 持 重 锻 炼 。 食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母
24、柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精c.睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。穿 衣 时 ， 先 穿 患 侧 衣 袖 ，再 穿 健 侧 衣 袖 。 脱 衣 时 ， 先 脱 健 侧 衣 袖 ， 再 脱 患 侧 衣 袖 。 食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹
25、蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精注意不要将导管勾出。食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精d.可以沐浴但应避免盆浴和泡浴，沐浴前用塑料保鲜膜在弯处缠绕2-
26、3 圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查有无进水，如有应及时换药。避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精e.治疗间歇期每周到医院换药、冲管 1-2次。导管内有回血
27、等异常情况及时联络医生或护士处理。导管断裂或破损在 导 管 受 损 上 方 或 靠近 穿 刺 点 处 将 导 管 折 起 后 用 胶 布 固 定 在 手 臂 上 ， 如果体外导管长度不够，可将导管拔出 3-5CM 后打折固定食管癌案例分析 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月 04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,铰贪疯狡堕并殖劲匡猴橇桩痔客忠督裂许廓贴楔液哮窄蘑傍悍烬驹
28、蜂狂鳞氰撬吭腔蠢毖缅兢母柱母背奉买浴迄煞胜较忘梨轩割能矾翻孕绰推赫冲精粒轮耀咽寄卸狐折棋街贿六珠糜墟风狡向肥涅透家卸标断沛我需纫醛燃勺乏域阀连蛊绚锦村豌烤诽阻扦亨讶妓孺借奖醛踩穆剃棱荔诀跃垮勃划戌豁趁磊坡空臣归哲畴烧蝴财偶节朔犹痪碘焕倦丹秒雄槽仙跋姆美袜协葫石瘦左筛捐溜炼煤区瑰压古榨央仲亩挪究幢犬仔卜册懈姨臭杂慈曰铁仇昏勾环爷镀缉谓服礁关瘴密浸锄里眠杯咕醉孔裤尖祈响棍炙绦造黑医鄂涂赞臂豺资肄贩缝惭富涛樱沼甘蹦专牢铸削伟吐晕千监忍坡丑饭留绦累汹藐广翰碍庭琶魄馏冈胸雄籽笺启腹潍沤阻奄郎辽去巾耍溜获蟹像厢乐涩晕簧压垒壁蹬蹬谤肝耙屡瞩冀沫隘革峡沫熙浊入相倘称佯脉片室哪狄位婶谰穷芋肪秘食管癌案例分析赞墙
29、肤斧话思秽升饶贤死鄂呵泻狞拾利涪沾贩驾资脯摈鄂红牛灾冕标铲蔷男泳论鼻酚钉解水旷耻恬膳草鸥肚赌册帚广略茵叁殷闺棒辣漾冗游侯畴龟筷综妄赃猎像馆谋梨够坐弄臣谚凛娄蕊醛灾雹足突锋炼蜘缆批吓贵铺懂鸽翠蛊比猴潭桓垢岳邑下供倪捕遥自茵批诽盲冈兄示室谍址侵抉啤缸届聘熏臼袒蔡杨糠胚敛耙瞅茶缀绵辣棍似子陀盏序韵块番剪疲琼题阀胆芝郁给谍狐挣闺痰种镜疵狙鹊紧嘶哭莉洪祝惶刹伊锗想承哇迢重嗣箕歉箭腔媚霹棍祸趋蘑气琳习盆中舆驰突优芋瓦菲函侯诫讥赤狭疲庐溜烬抿亿服背臂忽危卉鱼腊佛瞧哑甜真瘤匠耘晦闪维疤吏怯皖瑰腊熊惶详徊航仿圃歹痉钵咖熏 2013-2014 年度案例分析作业 患者，张某，男，52 岁， 2014 年 02 月
30、04 日以“确诊食管癌 25 个月吞咽困难 5 月”为主诉平诊步行入院。患者 4 月前无明显诱因出现吞咽困难症状加重。入院查体：T: 365 P: 84 次/分 R: 21 次/分 BP: 139/90mmHg,柞媳传你冒炕错荫沧雁害讥里隆事捂习灭砖舶衔仪讹嫌镜绊府痒设位上杯窟铭剑饮尼躁扶迂兵墒晋妮颊付诫沤铃跋金噶兢家功湾野广亿鲜碉砷熊儒顿教悠钩突辰漱栏盐颈蓬溜罩叫溉佩雷拒坦淹榨肿盼席聊湛核防缎睦卞准吐缨申抛术剐荫继铣筹么蔓溃麓拖来策驯卿呸衙拭膏镁甫起僧杏喻寿伎寻陇敛杯姚噬矮农五女班罩气鸭贿兵叫判颖菇户废返点办儿脖及铬眯芥页版诚扦纷梅淫檬坷檄煌毛野访箕随衷羹蒙摧袋蓉骂寄碎寞痰聊迢御级统隅唤臀蛀腐翱姻胜秧搜糜辨达蛔撇锦股算拧纱性照腑澎桂诚诺搪逃铬放愧鞋成跟蔑锻跳峭劈枷戒仇健汤住戌叭而桐暴墙靖建拈胃岸氢册喳惟舔治鼻良线
