1、高危药品分级管理办法 为了切实加强高危药品管理，参照中国药学会医院药学专业委员会高危药品分级管理策略及推荐目录，同时结合我院用药实际情况，特制订本办法。 一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为 A、B、C三级，实行三级管理。 二、A 级高危药品是高危药品管理的最高级别 ，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。（见表 1） 表 1 A 级高危药品 级别 类别 药品名称 剂型A 肾上腺素 注射液A 去甲肾上腺素 注射液A 异丙肾上腺素 注射液A 间羟胺 注射液A 多巴胺 注射液A1.肾上腺素受体激动剂多巴酚丁胺 注射液A
2、 2、M 胆碱受体阻断药 东莨菪碱 注射液A3.静脉用肾上腺素能受体拮抗药 受体 酚妥拉明 注射液A 普萘洛尔 注射液A4.静脉用肾上腺素能受体拮抗药 受体 美托洛尔注射液A 拉贝洛尔 注射液A 50%葡萄糖 注射液A5.高渗葡萄糖注射液（20%或以上） 右旋糖酐-40注射液A 诺和锐 30 笔芯 注射液A 诺和锐 30 特充 注射液A 普通胰岛素 注射液A 门冬胰岛素 注射液A6.胰岛素（皮下或静脉用）混合人胰岛素， 注射液优泌林 70/30A赖脯胰岛素，优泌林 25 注射液A赖脯胰岛素，优泌林 50 注射液A甘精胰岛素，来得时 注射液A 7.硫酸镁注射液 25%硫酸 镁 注射液A 8.浓氯
3、化钾注射液 10%氯 化钾 注射液A 丙泊酚 注射液A 氯胺酮 注射液A 异氟烷 注射液A 依托咪酯 注射液A 苯巴比妥 注射液A9.吸入性或静脉麻醉药咪达唑仑 注射液A 10.静脉用强心药 去乙酰毛花苷 注射液A 11.静脉用抗心律失常药 利多卡因 注射液A 胺碘酮 注射液A 12.浓氯化钠注射液 10%氯 化钠 注射液A 13.100ml 以上的灭菌注射用水 注射用水 500ml 注射液A 14.硝普钠注射液 硝普钠 注射液A 级高危药品管理措施 1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2.病区药房发放 A 级高危药品须加强双人核对制度的落实， 药品核发人向药品领用人着重做
4、用药交代。 3.护理人员执行 A 级高危药品医嘱时应加强管理，双人核 对后给药。 4.A 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 三、B 级高危 药品是高危 药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低，具体有如下几类（见 表 2） 表 2 B 级高危药品 级别 类别 药品名称 剂型B 肝素钠 注射液B 血凝酶 注射液B 华法林 片剂B1.抗血栓药，抗凝剂低分子量肝素钙 注射液B 2.硬膜外或鞘内注射液 罗哌卡因 注射液B 碘海醇 注射液B3.放射性静脉造影剂复方泛影葡
5、胺 注射液B 4.全胃肠外营养液 脂肪乳 20% 注射液B 5.静脉用异丙嗪 异丙嗪 注射液B 丝裂霉素 注射液B 氟尿嘧啶 注射液B 甲氨蝶呤 注射液B6.注射用化疗药吡柔比星 注射液B 缩宫素 注射液B7.静脉用催产素垂体后叶素 注射液B 地西泮 注射液B 8.静脉用中度镇静药 咪达唑仑 注射液B 盐酸吗啡注射液 注射液B 盐酸布桂嗪注射液 注射液B 盐酸瑞芬太尼 注射液B 枸橼酸芬太尼注射液 注射液B9.阿片类镇痛药，注射给药盐酸哌替啶注射液 注射液B 级 高危 药品管理措施 1.药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2.护理人员执行 B 级高危药品医嘱时应加强管理，双人核
6、对后给药。 3.B 级 高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 四、C 级高危 药品是高危 药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低，具体有如下几类（见表 3）。 表 3 C 级高危药品 级别 类别 药品名称 剂型C 二甲双胍缓释片 片剂C 阿卡波糖 片剂C 磷酸西格列丁片 片剂C 瑞格列奈 片剂C 格列齐特缓释片 片剂C 格列吡嗪缓释片 片剂C 盐酸二甲双胍片 片剂C1.口服降糖药罗格列酮片 片剂C 2.甲氨蝶呤片（口服，肺肿瘤用途） 甲氨蝶呤片 片剂C 芬太尼透皮贴剂
7、 透皮贴C 磷酸可待因片 片剂C3.阿片类镇痛药，口服，透皮吗啡缓释片 片剂C 氯化琥珀胆碱 注射液C4.肌肉松弛剂维库溴铵 注射液C 5.口服化疗药 氟他胺片 片剂C 6.中药注射剂 参麦注射液 注射液C 脉络宁注射液 注射液C 复方丹参注射液 注射液C 茵栀黄注射液 注射液C 柴胡注射液 注射液C丹红注射液 注射液C 级高危药品管理措施1.医生、护士和药师工作站在处置 C 级高危药品应有明显的警示信息。2.门诊药房药师和治疗班护士核发 C 级高危药品应进行专门的用药交代。 3.中药注射剂(中药 注射剂因成分复杂难以控制药物体内作用，容易 发生不良反应，使用中需特别注意检测患者反应。)防 3.嫣膳谭胧劳莱幌樨位戈提数灵邵饣爆如舒
