1、不可避免压疮上报表上报人 ： 上报时间： 年 月 日 科室 床号 姓名 性别 年龄诊断： 入院日期:1压疮危险因素评估 评估分值：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18项目分值 4 分 3 分 2 分 1 分（1） 感（知）觉 未受限 轻度受限 非常受限 完全受限（2） 潮 湿 很少潮湿 有时潮湿 潮 湿 持续潮湿 （3） 活动力 经常行走 偶尔行走 坐 位 限制卧床 （4） 移动力 未受限 轻度受限 严重受限 完全无法移动（5） 营 养 丰 富 充 足 可能缺乏 非常差（6） 摩擦力剪切力 无任何问题 无明显问题 有潜在问题 有问题（7） 备
2、 注 2是否已发生压疮： 3护理措施：（1）告知患者或家属可能出现压疮的危险因素，使患者及家属掌握压疮防护知识及注意事项； （2）避免局部组织长期受压：定时翻身，规范使用翻身卡、气垫床、翻身枕、体位垫；（3）保护患者皮肤：保持皮肤、床单清洁、干燥、平整，避免潮湿刺激；（4）促进皮肤血液循环：局部适当按摩（已发生压疮者禁止按摩） ，被动关节运动，温水浴；（5）保持正确的卧位，正确变换体位及搬运患者；（6）对有高度风险患者骨突处皮肤局部皮肤可使用半透膜敷料或水胶敷料保护；（7）增进全身营养：指导及协助患者/家属合理膳食，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者限制水盐摄入。4.会诊意见：签名：新乡市第一人民护理部 2015 年 3 月修订5.质量跟踪：签名：
