1、压疮上报制度1、建立压疮登记本，发生压疮后要将压疮发生地点、发现人，发现时间，压疮面积，部位，深度，责任人逐项登记。2、发生压疮或潜在发生压疮即刻报告护士长，并于 48h内写出书面材料，上报护理部。3、发生压疮的科室，如不按规定上报或有意隐满，按情节轻重予以处理。上报流程：发现后上报护士长上报护理部压疮的分期期 淤血红润期 身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，除压力 30 分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，去除病原因，翻身，床单元，加强营养。期 炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍得不一改善，回流受阻，局部的淤血，皮肤的表屋真皮层或两者发生拐伤或坏死的。受压部位呈紫色
2、，皮下产生硬结，带有水泡形成，为破溃。保护皮肤，防感染，对未自行吸收破的小，减少。浅度溃病期 全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层，表面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，致使浅表组织坏死，形成溃疡。 保护创面清洁，应用保温敷料。坏互溃病期 坏死组织侵入真皮下层和肌层，可深细周边扩散，浓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒改血症，造成全身感染危及生命。清洁同，去除坏死组织，保持引流通畅。易患部位：仰卧位：枕骨精隆，肩胛部、肘部、脊椎体隆突处，骨底尾部、足跟部。侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外磆处。坐位：坐骨结节预防六勤：勤观察，勤翻身，勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。3%过氧化氢1：5000 呋喃西林 生理盐水甲硝唑湿敷/生盐清洗后涂磺胺嘧唏银 呋喃西林凡七林 1-2 天更换一次氧 2-6L/min 每日 2 次 每次 15 分加 75%酒精PNC200-500V/ML AMP：0.5mg/ml 2ml
