1、- 1 -警察现场急救常识现场急救是指在受伤、发病现场对伤、病 员实施紧急救助的各种技术和措施的总称。公安部将现场急救内容列入公安系统人民警察实战基础训练教程十二会：1、会控制，2、会解脱，3、会搜身，4、会 带离，5、会警棍，6、会捆绑，7、会上铐， 8、会射击， 9、会搜索，10、会 盘查，11、会抓捕，12、会救 护。一、止血技术人体总血量约 40005000ml，血液流失量占人体总血量的 2030%时，即可能出现失血性休克导致死亡。止血之前，作为救护人，首先 应该了解出血的性质，判明是动脉出血，还是静脉出血。颜色鲜红，呈喷射状，有搏 动，出血速度快，出血量多的属动脉出血；颜色暗红，呈涌
2、出或徐徐缓 慢外流，出血量较小的一般是静脉出血或微血管出血，由于动脉出血速度快，出血量大，很容易导致大出血休克，因而是危及生命的主要原因之一。现场的救护常用的止血方法有指压止血法、止血带止血法和包扎止血法。一) 指 压止血法1、直接指压法( 按压法)：急救人员用手直接按压在出血的伤口上，如条件允许的情况下，最好在出血的伤口垫 上干净、柔 软的物品(如手帕 )等以减少对伤口的污染。适用对象：浅表的静脉出血或微血管出血 2、间接指压法：急救人员用手压迫出血部位附近的供血动脉，以达到止血和减少出血的目的。要点：1) 找准按压点：a 、近心端，b、摸到搏动点2)把握好按压方向，向骨头的方向3、适用对象
3、：大出血时，按压浅动脉人体常见浅动脉按压位置1)面动 脉压迫止血法2)颞动 脉压迫止血法3)颈总动 脉压迫止血法要点：a、压迫的方向不能对着气管b、压迫点在喉结下方c、不能同 时按压两侧4)肱动 脉压迫止血法- 2 -5)尺、桡动脉压迫止血法6)股动 脉压迫止血法二)止血 带止血法此血带止血法只适用于四肢大动脉出血(指压法不十分保险)常用止血带有两种：一种是充气加压止血带，其形状和作用原理类似于测量血压的压脉带，另一种有柔软有弹 性的橡皮管或橡皮带。1、橡皮止血带止血法当大臂下部或小臂大出血时，或大腿下部或下腿大出血时，用此法。要点：要衬垫 ，但不要太厚用力拉伸橡皮 带2、布条绞紧止血法要点：
4、止血 带要有一定 宽度插棒 时应离活结 适当距离(不远不近)止血带止血时应注意以下几点：1)上止血 带前应将受伤的肢体抬高 2 分钟(为什么)2)上止血 带的部位为合适(大臂上 1/3 处，否则造成残疾 )3)、上标签(为什么)4)使用止血 带的时间长短，原则不超过 1 小时，冬天可长一点，但出血 严重不能轻易打开止血带( 到达医院之前)，因为突然打开止血带可能引发止血带休克导致死亡，如果出血不十分严重，可以半小 时左右松一次止血带，每松开不宜超过 1 分钟，且在松开止血带时应用指压法。三)包扎止血法对于发生在头部、躯干部的创伤，常常采用包扎止血法止血 1、加 压包扎止血法，如摔倒后大面积摔伤
5、适用对象：大面积的创面相对较浅的创伤包扎方法：用大量的干净的敷料将整个伤口履盖再行包扎2、填塞包扎止血法适用对象：伤口比较深的创伤，如某些锐器剌伤包扎方法：用干净的敷料或棉花将填塞到伤口内再行包扎二、包扎技术包扎可以保护伤口，减少污染，固定敷料和帮助止血，常用包扎材料有二种：即 绷带和三角巾一)绷带绷带可用各种清洁柔软的材料剪裁制作，宽为 310cm 不等，材料以纱布最为常- 3 -用，救护者应根据受伤的部位及创面的大小制作或选用合适的绷带。1、环形包扎法适用对象：额头、颈部、腰部等上下粗 细相近的部位创面较小2、螺旋形包扎法适用对象：四肢、躯干等较长且粗细较近创口面较大3、“8”字包扎适用对
6、象：主要用于肩、肘等关节部分包扎要点：掌握起始点和交叉点的位置二)三角巾包扎法三角巾可用床单、被套等清洁柔软材料剪裁或折叠制成，三角巾以二腰长约90cm，底 边长 145cm 为宜由于用三角巾包扎伤口时，非常方便又快捷，特别是几乎所有伤口都能用三角巾包扎，因此三角巾在救护领 域被大量使用(三角巾急救包)1、肩部三角巾包扎法单肩包扎双肩包扎2、三角巾上肢包扎法3、头部包扎法帽式包扎法：风帽式包扎法： 三角巾包扎方法还有许多种：1、手受伤怎么包扎2、胸部受伤怎么包扎开放性气胸的救护当刀、枪刺伤或击伤胸壁后，胸腔与外界形成相通的开口，受伤者就会表现出气促、呼吸困难， 脸色发紫，呼吸时由于空气的冲出和
7、吸入，伤口发出“呼呼”的响声，用 时伴有伤口疼痛，如不迅速救治，就会出现呼吸困难，休克，最终导致死亡。内脏脱出时的包扎(问怎么办)1)不要 试图将脱出的内脏送回腹腔2)用干 净布料、毛巾覆盖保护，盖上合适的清 洁的饭 碗或其它小盆(警帽)- 4 -3)包扎、固定三、固定技术一）上肢骨折的固定1、肱骨骨折的自体固定法；2、前臂骨折的自体固定法；3、肱骨骨折的夹板固定法；4、前臂（尺骨、桡骨）骨折的夹板固定法；二）下肢骨折固定法1、小腿骨折的自体固定；2、小腿骨折的夹板固定法；3、大腿骨折的夹板固定法。注意事项1、开放性骨折先包扎伤口再固定，但不宜将外露的骨折端送入伤口2、将骨折处上下两个关节一起
8、固定3、固定用夹板不能直接接触皮肤4、松紧适度，细心观察( 以 夹板不能转动为宜，露指露趾)四、搬运一)徒手搬运1、搀扶法；2、单人背法；3、单人抱法；4、椅托式搬抬法；5、拉车式搬运法；6、四人平托法。二)单架搬运1、对脊柱损伤的伤员，搬运需特别小心。选用硬质单 架(可以用门 板代替) ，在 颈部脊柱两 侧下垫衣物，增加脊柱的 稳定性。上单架时需四人 协调一致来搬运。2、对神志不清者，应保持头偏向于一方，防止呕吐物堵塞气管。3、简易单架的制作五、人工心肺复苏技术- 5 -人工心肺复苏是一项救命技术，用于心跳和呼吸已经停止，但停止时间比较短暂的个体对象。正常有效的人工心肺复苏，可以改善被救者身
9、体的供血供氧状况，从而恢复自主性的心跳和呼吸，使被救者最终被救活， 这一急救技 术在医学上有术语，称之 为基础支持。1、人工呼吸施行口对口人工呼吸时，应将病人置于仰卧位，操作者站在(或跪在)被救者头部右侧，右手伸于被救者颈下，将被救者下颌向上后方托起，使其头部呈后仰状，以打开呼吸通道，另一手掌鱼际轻压被救者额部，同 时用该手拇指和食指将被救者鼻孔捏闭，接着深吸一口气，然后张开双唇，以交叉口型完全覆盖被救者口部将气用力吹入被救者肺部，吹完后，将口向上移开，松开捏鼻的手指，一次人工呼吸结束(操作前，解开被救者所有衣服，吹气时能明显看见被救者胸部慢慢隆起为好)。被救者口不能张开时，可采用口对鼻人工呼
10、吸，右手抬下巴，左手与前同。2、人工胸外心脏按压施行胸外心脏按下时， 应将病人置于坚硬的地板或木板上，呈仰卧位，操作者双膝跪于病人右侧，先用左手找到胸骨下缘切迹，然后以 该切迹为底线平放食指、中指两手指，再将右手掌根部紧靠左手中指的上缘平放在胸骨上，然后抬起左手将右手掌重叠于右手掌上，两手手指彼此交叉扣紧，并使掌面离开胸壁，然后将双手肘关节绷直，肩部前移，利用自身重量垂直向下平 稳按压。按 压深度应达到45cm( 根据年龄、个体胖瘦而定，否定或按压不到心脏或按断肋骨)，心脏按压的节律为 80100 次/分钟。要点 肩与手在同一垂直线上肘关 节不能弯曲掌根按 压，松开时掌根不能离开胸壁找准按 压
11、点3、单人人工心肺复苏结合动作施救者双膝跪于被救者头部右侧，先对被救者实施两次的人工呼吸以扩张萎缩的双肺，然后迅速将双手转移至被救者胸部，以每分钟 80100 次的节律进行 15 次心脏按压，然后迅速转移至头部 进行两次正常力度的人口呼吸，再转移做心脏按压，如此反复进行下去(2:15) 。4、双人人工心肺复苏结合动作施救者甲双膝跪于被救者头部右侧，先对被救者施行两次轻缓的人工呼吸，然后施救者乙以分钟 80100 次的速率进行 5 次心脏按压，然后施救者甲进行一次正常力度的人口呼吸，再由施救者乙做 3 次心脏按压，如此交替反复进行。 (1:5)要点：两者动作衔接要紧凑- 6 -补充内容(简单介绍
12、)1、对婴幼儿可用食指、中指一起按 压，深度 1.25 2.5cm，两乳 头连成中点为按压点，按压节 率为 100 次/分 钟。2、对儿童可用一手掌根按压。深度 2.53cm，两乳 头连续中点为按压点，按 压节率为 80 次/分钟。3、溺水时，急救方法清除溺水者口鼻中的泥沙、水草等物(要快)将溺水者置于施救者屈膝的大腿上，头面部朝下，随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出( 时间不宜过久)。人工心肺复苏4、电击时现场救护施救者要注意自我保护 人工心肺复苏5、煤气中毒的救护开窗通风，转移、保暖，保持呼吸道通 畅， 头敷冰袋减轻水肿，送医院进行高压氧治疗。6、毒蛇咬伤后的救护1)结扎 (近心端 )，每 30 分钟松开 12 分钟，并将伤口放低(伤肢停止活动，切忌惊慌奔跑) 。2)清洗 (用冷盐 水、冷茶水、冷清水等反复、 彻底冲洗伤口，必要时用刀将伤口切开，用拨火罐或口吸的方式将毒液吸出来。3)到医院就 诊7、儿童呼吸道阻塞的救护抢救者跪坐在地上，让儿童趴在其大腿上，并使儿童头部低于其胸部，一只手扶住或搂住儿童的身体，用另一手的手掌在两肩间迅速给予 4 次适当力量的击背。8、婴儿呼吸道阻塞的救护先将婴儿躺平在你的前臂上，再将你的手臂担在你的大腿上方，并保持婴儿的头部低于躯干，将手固定婴儿下 颏或胸部，用另一只手的手掌在婴儿两肩间迅速给予 4 次击背，其力量相对于儿童要 轻。
