1、 C12 班 杨慧勤 108212227一课题名称：新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷用于骨科感染伤口换药效果观察二研究方案内容摘要：目的 探讨新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷用于骨科感染伤口换药的效果。方法 将n名骨科感染伤口患者随机分为观察组x例和对照组y例。观察组采用新洁尔灭浸泡、碘伏湿敷安信贴保湿覆盖的方法处理感染伤口, 对照组采用传统的外科换药方法。观察伤口平均换药次数, 平均愈合的时间。意义 采用新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷的方法有助于感染伤口的控制, 促进伤口愈合。此方法操作简单、方便, 可作为骨科感染伤口的有效治疗护理方法。三研究背景：骨科伤口，包括外伤伤口或者术后伤口的护理十分重要，感染是常见的并
2、发症，一旦感染就会给患者带来好多伤害，不只造成感染伤口内有腐肉、脓液、甚至恶臭并伴随红、肿、热、痛, 骨科患者创伤多由外伤引起,污染伤口发生率较高, 易造成伤口的感染 , 愈合时间延长。甚至给患者心理上造成负担。所以采用适当的方法防止伤口感染在骨科临床护理中是十分重要的。四 .研究内容:探讨新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷用于骨科感染伤口换药的效果。五研究对象：我院骨科收治感染伤患者n名。六研究设计：(一)研究原则：事实求是原则(二)研究方式 : 将n名骨科感染伤口患者随机分为观察组x例和对照组y例。观察组采用新洁尔灭浸泡、碘伏湿敷安信贴保湿覆盖的方法处理感染伤口, 对照组采用传统的外科换药方法。观察
3、伤口平均换药次数, 平均愈合的时间。对照组采用2% 双氧水冲洗创面后, 生理盐水反复冲洗, 0.5% 的碘伏棉球擦洗创面及周围皮肤, 凡士林纱条覆盖创面, 无菌敷料覆盖包扎, 根据渗出情况每日或隔日换药。观察组采用每次换药前用灭菌水加热3841摄氏度加入5%新洁尔灭溶液,配制浓度为0.1% 的新洁尔灭溶液。将患肢浸泡于3841摄氏度新洁尔灭溶液中, 同时用持物钳夹取无菌纱布轻轻擦拭伤口, 使液体充分与创面接触,对创面脓性分泌物要反复擦拭,浸泡30min。然后用38摄氏度水冲洗患肢, 再用2%双氧水冲洗创面, 用剪刀或刮齿清除坏死组织, 生理盐水冲洗创面至液体澄清, 0. 5% 碘伏棉球擦洗创面
4、及周围皮肤后, 用无菌纱布浸泡0. 5% 碘伏液后覆盖于创面上, 用安信敷贴覆盖其上予以保湿, 外加无菌棉垫包扎,棉垫上下缘均超过创面边缘10cm。根据渗出情况每日或隔日1 次换药直至感染控制。浸泡期间鼓励患者饮温开水5001000ml, 以促进排汗, 同时减少人员走动, 避风保暖, 加强巡视, 及时指导与协助。两组在换药期间, 其他基础治疗:水电解质及酸碱平衡的调节, 饮食指导、营养支持,按医嘱使用敏感抗生素, 行患肢以外的关节和肌肉的活动等治疗与护理相同。(三)研究方式和使用工具:1 研究方式: 骨科临床医生常规新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷换药2 研究工具: 骨科常规换药包，洁尔灭，碘伏。(四
5、)资料收集方法 :将 n 名骨科感染伤口患者随机分为观察组 x 例和对照组y 例。观察组采用新洁尔灭浸泡、碘伏湿敷安信贴保湿覆盖的方法处理感染伤口, 对照组采用传统的外科换药方法。观察伤口平均换药次数, 平均愈合的时间。 (五）资料分析方法:研究结束后，审核整理病人资料， 所获得的调查数据进行统计分析，用 SPSS 11. 0 软件进行统计分析, 采用 t 检验。并结合换药员的个别访谈记录资料和相关文献资料进行定性分析。七. 研究成员：组长：导师 组员：杨慧勤八.保障条件：我们小组已经和 xx 医院联系过，并得到他们对于我们此次科研的支持。九.研究步骤：第一阶段：准备阶段1 加强与和医院骨科
6、工作者的联系交流，深入社区了解骨科感染现状；2 制定出研究 设计方案。第二阶段：实施阶段1.到xx医院骨科，将 n名骨科感染伤口患者随机分为观察组x例和对照组y例。观察组采用新洁尔灭浸泡、碘伏湿敷安信贴保湿覆盖的方法处理感染伤口, 对照组采用传统的外科换药方法。观察伤口平均换药次数, 平均愈合的时间。2.通过网络和书籍收集有关资料，包括国内外有关专家和其他医院相关病例的研究。3研究质量及偏倚控制措施对研究人员进行统一培训；严格纳入及排除标准；保证样本的独立性；由于试验过程不会对患者造成额外伤害，会有比较好的依从性；在实际操作过程中，认真分析病例的代表性；治疗前后安排统一的疗效评定人员，以防止测
7、量偏倚；对可能影响疗效的混杂因素如：病因、病程、性别等，将纳入多因素分析的自变量范畴进行讨论；减少数据丢失，对退出治疗的病人也进行数据分析。第三阶段：总结和结题阶段1 整理、分析个案记录资料及对照组记录资料与相关文献资料。2 撰写本课题的论文。十预期成果及成果形式：预期结果：经过深入的调查研究，可以了解骨科病人患者伤口感染的总体状况，有助于感染伤口的控制, 促进伤口愈合。此方法操作简单、方便, 可作为骨科感染伤口的有效治疗护理方法。成果形式：论文十一.经费预算： 事项 数量 金额换药包 100*6 包 5 元/包新洁尔灭 100 瓶 40 元/瓶碘伏 100 瓶 30 元/瓶合计 10000 元十二.医德问题本治疗方法在临床上已经得到了大量的认可，在不同的患者身上也具有可重复性。本着知情同意的原则进行试验。本研究不会对患者造成额外伤害，也不会造成患者治疗成本增加。受试者有权在任何时候退出试验。
