1、浅齐刺为主治疗周围性面神经麻痹 170 例更新日期：2009-03-18 点击： 作者：关 怀 丁志敏关键词 周围性面神经麻痹；浅齐刺；针灸疗法笔者自 1988 年起采用面部浅齐刺为主治疗周围性面神经麻痹 170 例，效果良好，现报道如下。1 临床资料本组 170 例中门诊 127 例，住院 43 例；男 74 例，女 96 例；年龄最小 3 岁，最大 68 岁。伴听觉障碍 21 例，伴乳突疼痛 96 例，伴外耳道与耳廓部的感觉障碍或出现疱疹 18 例。根据文献1进行诊断与分期。本组发展期 135 例，静止期 26 例，恢复期 9 例。2 治疗方法2.1 3 疗效观察3.1 4 讨论与体会齐刺
2、始见于灵枢*官针篇：“齐刺者，直入一傍入二，以治寒气小深也” 。齐刺法一穴三针，较传统针法的一穴一针作用更强，能更好地起到舒筋活络，调和气血的作用3 。临床上多用治疗腰部及四肢的痹痛。笔者根据齐刺法具有较强针刺作用的特点，用于治疗周围性面神经麻痹，收效满意。因周围性面神经麻痹病位在面部表情肌，病位较浅，故采用浅齐刺。本病中医又称“面瘫” 。 诸病源候论*偏风口 候认为：本病是体虚受风，风入于夹口之筋也。足阳明之筋上夹于口，其筋偏虚而风因乘之，使其经筋偏急不调，故令口 僻也。”病多缘于素体脾胃虚弱，气血化生乏源，脉络空虚，风邪乘虚入中，痹阻面部阳明脉络，使气血运行不畅，筋脉失于濡养，以致肌肉纵缓
3、不收所致。故笔者选穴多以面部阳明经穴为主，取四白、阳白、地仓、颊车、下关、迎香，多针浅齐刺，以激发阳明经气，培补气血，通经活络；配合风池、合谷祛风通络；足三里健脾益气补血。面部主穴配合用温和灸，以加强祛风通络、调和气血之功。诸穴合用，则肌肉、筋脉得以充分濡养， 僻自除。疗效标准2 痊愈：临床症状消失，口角恢复正常，眼睑闭合良好，面肌功能完全恢复；显效：临床症状基本消失或明显改善，口眼 斜逐渐恢复正常，但遗留不同程度的面肌功能障碍；好转：临床症状减轻，口眼 斜稍有改善，但面肌功能恢复不明显；无效：连续治疗 2 个疗程病情无改善。3.2 治疗结果 170 例中痊愈 157 例，其中发展期 132
4、例，静止期 22 例，恢复期 3 例；显效 8 例，其中发展期 2 例，静止期 2 例，恢复期 4 例；好转 5 例，其中发展期 1 例，静止期2 例，恢复期 2 例。本组总有效率 100%.取穴 各期均选用患侧四白、阳白、地仓、颊车、下关、迎香。发展期可将上穴分为 2 组，交替选用，并配合针刺风池、合谷(均取健侧)。恢复期配合针刺足三里(健侧)。2.2 针法 面部诸穴均用浅齐刺针法。穴位常规消毒，选用 30 号 33mm 长的毫针，与皮肤成 45进针，再于此穴进针点左右两侧分别成 45进针，如此一穴三针均刺入 2mm 左右。主穴加艾条温和灸，每穴交替灸 10min.配穴直刺 23cm，小幅度捻针得气后与主穴一并留针 30min，留针期间不行针。每天治疗 1 次，10 次为 1 个疗程，2 个疗程后判定疗效。作者单位：广西壮族自治区人民医院 530021 南宁市桃源路 6 号参考文献1 贝政平.3 200 个内科疾病诊断标准.北京：科学出版社，1996.614.2 戴自明.透刺法治疗周围性面瘫 60 例临床观察.中国针灸，1998，18(11)：679.3 陆寿康，胡伯虎，张兆发.针刺手法 100 种.北京：中国医药科技出版社，1988.140.
