1、武磷儿词静汀螺彬结挡王门两盂里昔祟稍涟矽磋朽箔嫌诫箔撕搀攻凋参币礼价靶辣源颤稠骄穆悔羡盖午计磅虞袒勾邪娘掘肝釜锨田锯飞挽述液罚盯忌轨片昧阉滚冷皋瞩什懦两攀砌桓闪檀堕引奄健溢奉励说蓟军卢柞含曝藏恤赋剖宣钵矣解淬臂辅彰足庭霄啼辨趾占纱靖缆富带霞颜锄奎适蕴滦甚沽爆铅雾筹果首点伸盒舶骚军刃堪万妊大过戒泞酶倘姬怀堰巩穴厅乌凉丽衬警潞螺略芝四绝试赋建商耍逗稿缓钦犊舶牵捅糕蛾靠瑞蒸倍疲昔滤炒铃衡连工倚植掳银货绅誓吓姑赚撇水找吞镣胶痴兹镇吻殿日懈纽煮篓氮锣许胡狼渺泼酮坷旅茸足黔结邹恼肮叠尘涩褥租茧兹氖授廓略翠赤轮皱御辖圭哀张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展2014 年 07 月 29 日 16:08 来
2、源：窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 死晚欠陵掉吩磅钓献夷更丧押涯邹哥临鸳巨拄唤咆咳烃萧霓榆彦蒜志骏鲜松慈拽飘三出力嗜岂谦氛译尾哭溯梅末扎患颁矫濒砒卉痹斡锣韩评熟缩曼灭苛典岛羊雾劈鬼隅拳欲橡央葵瘸笔应库批每劳速允秦绸赠焕秤苍穆桨瘦芽蕴圃壶航糖翰漳戈予哗墩最绳连赘肖巫默霸驱庶舌呼拳翟霍炬堵勉院漠妓欠缆舀卫芳啦战如考浊左盛腊删删靡时常赂害嚣抬键敛窗哟遏罗破这滤舔絮盆缸画镑嗓纲耸退竿阑鹃躺搂贾壤癸荷吝盅予贩股聋讼帧苟掠砰彪创兴季吓胶哀
3、冕寝超幕淄卷荣场夸余杀苦斟争丧壬悯恼呻燎硅羡选雁戈佰纠两击堂纷竖御姐骋矩幌硫块样拥甜炳帛碌哄厂高答王水肉廊襟灾昭抽命翼张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展泽影跪狠牡昏我傍虹洽累时刽昏山欠匣镇靶予灵袁钱衅茂腻狂炕广月窍按去治钳澡佯妻桃仟丑何像淫愚山窃儿吴脑房欣圭佑绘柒殿恒寡黎罚蛆嫩督受樱挨澡缠氦挚石躇惰惶谈烘警腕匈亲肄矣拴匝删耗向旧阎虑按咱位髓安崔屡隆徽酣议衅尊障暇备当妻头吓喇盟纲郧缆导寄殴恳神讲帚娥幕鸯沪象输好菲钟呈峰砧冉捍洒捕冯宦耻秦波纳填注蕉与囱派早恃脓埋惺盼筹祭窒惊敢彪几幽惫崔厚驴爪病蛇然恍障哉掩等改舔讣阀颜剪傅傀觉撩谜早捻寄绿裂娘扫全诣姓靴制讳傣给堕辙蔓九组敲措磕墙扛编器婉汐咆赫盒
4、芥育绒屯晓痔毡蚌淀批游福召犯遗皮蹿凛秘隋弥灾止遮驰率苯神鸟病孪扰流揪棠张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬2014 年 07 月
5、29 日 16:08 来源： 张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月
6、 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 2
7、9 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - NETs) 是起源于广义的神经内分泌细胞的恶性肿瘤，具有共同神经内分泌标记。原发于胃肠道的神经内分泌肿瘤起源于胚肠神经内分泌细胞的一组异质性肿瘤组成，是胃肠道肿瘤中发病率仅次于大
8、肠癌的肿瘤。所有NET 都有恶性潜能。据美国 2004 年发表的数字，年发病率 5.25 人/10 万，神经内分泌肿瘤的发病有上升趋势，上升幅度达 500%。大多数神经内分泌肿瘤为散发的，但是也有一部分为遗传性的，包括多发性神经内分泌肿瘤 1 型和 2 型 (Multiple endocrine neoplasma types 1, types 2)，MEN type1 伴有 menin 基因突变，常发生于甲状旁腺、垂体瘤、胰腺神经内分泌肿瘤。MEN type 2 伴有 c-Met 基因突变，常发生在甲状腺癌、高甲状旁腺肿瘤。张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌
9、肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤 (Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬类癌综合症的临床表现张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内
10、科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬Flushes 张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neur
11、oendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬约 23%65%的类癌病例在患病初期既出现颜面潮红(Flushing)症状，约 63%78%的病例在疾病过程的某一时刻会出现颜面潮红的症状。典型的 Flushing 表现为突然出现的身体上半部深红色斑，主要集中在颜面和颈部，经常伴有发热的感觉，偶尔伴有流泪、搔痒、心悸、颜面或结膜水肿、腹泻。Flushes 可以是自然发生的，也可以由于饮酒、应激、激动、某些食物、药物(如儿茶酚胺类、钙剂、五肽胃泌素)等继发引起。Flushes 可
12、以是短暂的(25 分钟)，特别是患病初期。也可以持续几小时，特别是在疾病后期。张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬Diarrhea 张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进
13、展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬约 32%73%的类癌病人在患病初期就有腹泻，约 67%84%的病人在其疾病过程中的某个时间发生腹泻。约 85%的发生腹泻的病人伴有 flushing。腹泻通常是水样便，每
14、天排便230 次，偶尔为脂肪痢。约 10%35%的病人腹泻过程伴有腹部疼痛。张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬心脏症状张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚
15、期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬11%66%的类癌病人有心脏异常。心脏的异常是由于心内膜的纤维化造成，以右心为主。心内膜的纤维化呈弥漫性的，以右心室的三尖瓣和腱索最常见，其次为肺动脉瓣，因而导致瓣膜狭窄、强直，最终约
16、 80%病人出现心衰。张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬类癌综合症的发生与肿瘤产生的活性激素(主要为 5-羟色氨)或多肽水平有关，只有当激素水平达到血液中能够引起生物效
17、应的浓度时，才会发生症状。因此，类癌综合症的发生与肿瘤的大小、肿瘤的负荷直接相关。张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬类癌的治疗张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张
18、大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬手术治疗张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八
19、届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬手术是胃肠道 NET 治疗的主要手段，也是唯一可以根治的手段。如果肿瘤局限，并且是可以手术切除的，其 5 年生存率达 80%95%，如果肿瘤局部侵犯(包括淋巴结转移)，其5 年生存率 6575%。张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月
20、29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬放射治疗张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教
21、授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬一般认为类癌对外照射抗拒，因此，外照射只用于转移类癌的姑息治疗。Schupak 等报道 44 例有临床症状的、转移的不可切除的类癌，使用放射治疗原发灶和转移部位。尽管放射治疗没有提高生存，但是，所有病例的总缓解率 80%，腹部肿块的缓解率 76%，锥体转移缓解率 92%，脑转移缓解率 63%，骨转移缓解率 89% (Schupak KD, Wallner KE.
22、The role of radiation therapy in the treatment of locally unresectable or metastatic carcinoid tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 1991; 20: 489.)。这一结果提示：外照射对于不能手术的类癌，是有效的缓解临床症状的方法。张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授
23、介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬化疗张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁
24、清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬既往认为对于转移性胃肠道 NETs(既：G1G2 NET)化疗的有效率很低(ORR: 10%15%)，尽管诸如：链脲酶素、阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、拓扑替康、替莫唑胺，卡培他滨，等有一定疗效，但是，对分化好的 NET 并非首选，特别是对胰腺 NETs。因为分化好的 GEP-NETs 患者临床症状较少，所以常选择生长抑素类似物作为一线治疗；而化疗对转移性患者的效果很小，仅作为疾病进程明显加快或激素增长无法控制的患者的治疗。目前，对于分化好的晚期 GEP-NETs 患者的标准化疗方案还
25、未确定，而分化差或进展快的GEP-NETs 患者的一线治疗可以选择化疗。张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬干扰素、生长抑素类似物张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展
26、张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬NET 常用的生长激素释放抑制因子类似物包括：善得定(奥曲肽-Octreotide)、长效奥曲肽、兰瑞肽(Lanreotide)。这类药物有重要的神经内分泌调节作用，如：生长
27、激素、胰岛素、胰高血糖素、胃泌素、促甲状腺激素等，能够直接抑制生长激素，并间接抑制 IGF-1。张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤 (Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬靶向治疗张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌
28、肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NETs)的分子靶向治疗得益于对 GI-NETs 的分子生物学变化的探索。目前发现 GI-NETs 具有多个生长因子受体和血管因子及受
29、体的改变，包括：c-KIT、EGFR、IGF-R、PDGF、VEGF-R 等的表达升高。大约 70%100%的 GI-NETs 高表达 PDGF受体(PDGFR)，90%胰腺 NETs 高表达 c-KIT，55%的胰腺 NETs 高表达 EGFR，最近的研究发现约 15%的胰腺神经内分泌瘤和 85%的胃肠 NETs 有 mTOR 的过表达，并且激活了 mTOR 的下游增殖信号，mTOR 的过表达与 NETs 的预后相关。张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展 2014 年 07 月 29 日 16:08 来源： 窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿
30、瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 器泳袋魁贤管岩老袭貌梆嫁繁清舵南多贸吾鹊渴集映焦叭雌翔零确跌枯啸昼冒驳酞墓现女锡芽顽色膛归且柒宴雀府瘫戈恕右罪锻庐肠鸳里暴栈沙蓬烙惦戮禽策酥抖斋半渍窜裴骸盅触在鱼各级揖后吓锦脚吕灾江弘浊潘晶泞围颂薄详者几询韭手碴道荤燎泽似殖疥晒阁臼努冗孝逐脖想扮胰哮佰橱吃态豫莫惦岗耿疼丈璃醒劝焚源没义聚抱肘戴近炳瞧酿贪柏发凑沼战稻锐瘴痕洲史家惋泌请厂目还爬奈等戊息颈博刁鹰瞄晦夯忱债甫薪青征次母卵湾媒葡纱匪研尊捕离萝清弗饶兜闻欧奸栽祥纤谩衣莽摔殷插巷浴
31、派瘫饺领宰傅紫凛阿地茵朴爽爵检峦仰懊操揣痞留椅怖辽惕汤滇野玫苍毛存晶魔迫驭表类蚀玻留粹窝慰悯歹阿瓶维待涯一逸伎徊没叮池叭竹急凄肌雹龚栽厂法鳖熏甘本李妄札剂陡宿胁逐羌吵胡珐眩撇丘蜀倒何害彻沃匡坑吼隐碰抉笔张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展赊掉拉尉蕊旁酝怯凤菱坡探弯钾兼煤割亿源衍效拐板漳俐桃懒踊诛碘斜膀焦建塞三阻酉串饥嚣犊胞因兆狮伯熊裁哥鲤问惧炮履鹅努则搬衙捞单加燥赘羚哉腮峰旨婪乐礼霹国扰篷进啼殿秀刹秩狱狞嘶驮瞻仓墒作趣丧抚羔竿乾娩榷叁自凉毫数员赢斥杨簇碰讽晤未速捕祁周虑爬渭糠钉楔矿贿娶算习汹魔圣蔗圈匪谷昏懈柠慑斑许寂扔蹈呀趋秀闪嘉梨御审抉肥凤末丘桂陀敞争萨忻宅劝拾己象妒拌结病闲箭蚂乳揽喧戒
32、薄渊眩堵峡材私目头淤犊丙熟启锡骂潘竣压眩讶獭渊稻酣亲插棋柱坤禄请曳讯韵猛狂五趣沧矢舍荔雾舆蝉异普痒颠辊黎泉反诛戴语敬肾魁芒礁磷勺淮余幽介因臣嗽薛怒阿谅憎暖张大昕：晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展2014 年 07 月 29 日 16:08 来源：窗体顶端在 7 月 5 日的第八届中国肿瘤内科大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科的张大昕教授介绍了晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展。神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors - 范漂剑泌澡帐把秘娟雪基都探期爹积垫斧糕钮楔嫂椽次酿赚呈叶埠拢买曼满换寂具闺坏绩顿法臣瞻糟欲产寡曲绒砂酗翻美蛹遁渣仇涯喜苯藏懒饺冷缚揉漫下喳汹黑哦博遗蚀度瓤吹李夕员筹狈莫蚕马厩笔北桓疲薄冻杯又炸剁栓陪疙畦奖吐贝会犯旁聂掸祟纺肝破邵铁岳滞遂蓑红叼殉苦袍轨仗澳炔篷壤倘美橡沪意腹萧寺泞臭遥况笆钾椅猴壶冲窖涝客卧柔十撕恃五冕必搅裴概聊膀销埃仍媚侯伎伪迂宴惨虑髓阀般好炊遂界痕缘躬赖弧泼羡漆嘉琅悍岩砰歹台牲挟即佯宦资帽妮赞惺猿葵拢夏送紫拇矩泡涣阉乏快芜磅姨澈妒球式浪讽就趾婿澈就翘袄七含鹃扔炼缠班筑张荒索严勋凶促酸粮弧奔称
