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病理生理学复习.doc

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资源描述

1、第一章 绪论掌握:病理学的研究对象和任务、病理学在医学体系中的地位、病理学的研究方法和观察方法熟悉:病理学的基本内容、学习方法, 了解:发展简史思考题: 1、病理学的任务? 2、病理学的研究方法和观察方法?第二章 细胞和组织的适应、损伤第一节 细胞和组织的适应一、 萎缩二、肥大 三、化生第二节 组织和细胞的损伤一、原因与发生机制二、形态学变化(一)变性1、细胞水肿2、脂肪沉积/脂肪变性3、玻璃样变/透明变性4、粘液样变性5、淀粉样变 6、病理性色素沉积7、病理性钙化:(二)细胞坏死(三)凋亡目的要求:掌握组织和细胞损伤的类型、各类损伤的基本概念、基本病变及结局;坏死的类型、病变特点及结局。凋亡

2、概念、与坏死的区别。熟悉:了解细胞和组织的适应类型。了解:病理性色素沉积 思考题: 1、 名词解释: 萎缩、化生 3、变性、坏死、 坏疽、机化2、 试比较干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽? 第三章 损伤的修复 第一节再生第二节纤维性修复第三节肉芽组织、疤痕组织第四节创伤愈合 掌握:创伤修复的基本概念、再生的类型、组织的再生能力;肉芽组织和疤痕组织的结构及作用。熟悉:创伤愈合过程了解:各种组织再生过程思考题: 1、 简述细胞再生能力分类及两种再生类型的主要特点2、 简述肉芽组织和疤痕组织的结构及作用。第四章 局部血液循环障碍第一节 充血一、动脉性充血二、静脉性充血1、概念:静脉血液回流受阻,血液淤积

3、在小静脉和毛细血管中,使局部组织器官充血,称为静脉性充血,又称淤血2、原因:3、病变及后果:4、常见器官淤血举例第二节 出血第三节 血栓形成一、血栓形成的条件和机制:1、心血管内膜的损伤2、血流状态的改变-血流缓慢和涡流形成3、血液凝固性增强 二、血栓形成的过程与结构三、血栓的结局四、血栓对机体的影响(一)阻塞血管 (二)栓塞 (三)心瓣膜变形 (四)出血和休克第四节 栓 塞一、栓子的运行途径二、栓塞的类型和后果(一)血栓栓塞 (二)脂肪栓塞(三)气体栓塞(四)羊水栓塞(五)其他栓塞第五节 梗 死一、 梗死的原因和条件二、梗死的类型与形态(一)贫血性梗死 (二)出血性梗死三、梗死的结局掌握:静

4、脉性充血、血栓形成、栓塞、梗死的概念;静脉性充血的原因、后果、慢性肝淤血及慢性肺淤血病理变化及临床病理联系;血栓形成原因、机制、过程、形态、结局、对机体的影响;栓塞的类型及对机体的影响;梗死的类型及病理特点。思考题: 一、名词解释:1. 淤血2. 血栓形成3. 栓塞4. 梗死二、思考题:1. 简述栓子的运行途径?2. 贫血性梗死和出血性梗死多发生于什么样的器官? 3. 简述淤血的病理变化及结局?第五章 炎症第一节 炎症局部的基本病理变化一、 变质(一)形态变化 (二)代谢变化 (三)炎症介质二、渗出血管反应渗出:液体的渗出 细胞渗出 白细胞的吞噬作用:.二、 增生第二节 炎症局部表现和全身反应

5、一、炎症的局部表现二、全身反应第三节 炎症的类型一、变质性炎二、渗出性炎1、 浆液性炎2、 纤维蛋白性炎3、 化脓性炎 4、 出血性炎 三、增生性炎第四节 炎症的经过和结局一、炎症的经过(一)超急性炎;(二)急性炎;(三)慢性炎;(四)亚急性炎。二、炎症的结局(一) 痊愈(二) 迁延不愈(三) 蔓延扩散 机体抵抗力过低,病原体继续繁殖,可扩散蔓延。1、 掌握炎症、各类炎症的概念;掌握菌血症、败血症、脓毒血症、病毒血症、毒血症概念;炎症局部基本病变及发生机理; 炎症介质的概念及名称、作用;掌握急慢性炎症的分类及各类炎症的病理特点. 2、熟悉炎症全身反应及炎症的结局.3、了解炎症病因及炎症局部临床

6、表现.思考题名词解释:1. 炎症2. 渗出3. 趋化作用4. 肉芽肿5. 脓肿简述题:1、 简述渗出液的防御作用?2. 简述白细胞的渗出和吞噬作用的过程?第六章 肿瘤第一节 肿瘤的概念和一般形态一、肿瘤的一般形态和结构二、肿瘤的镜下组织结构第三节 肿瘤细胞的代谢特点第二节 肿瘤的异型性一、肿瘤组织结构的异型性二、肿瘤细胞的异型性第三节 肿瘤的生长与扩散一、 、肿瘤的生长方式和扩散1肿瘤的生长速度 2肿瘤的生长方式二、肿瘤的扩散三、肿瘤的分级与分期第四节 肿瘤对机体的影响一、局部影响二、全身影响第五节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第六节 肿瘤的命名与分类第七节 常见肿瘤举例(一)上皮组织肿瘤良、恶性

7、癌前病变、非典型性增生及原位癌(二)间叶组织良、恶性肿瘤癌与肉瘤的区别1、 掌握肿瘤、肿瘤异型性、癌、肉瘤、非典型性增生、癌前病变等概念;掌握肿瘤的大体形态特点;肿瘤镜下形态学特点,良恶肿瘤异型性特点、代谢特点;肿瘤生长方式、生长速度、分级、分期要点;良恶性肿瘤鉴别要点;掌握肿瘤命名原则、癌及肉瘤鉴别要点等。2、 了解肿瘤发生病因及机制、常见肿瘤类型、分类原则,防治原则。思考题: 一、名词解释1、肿瘤2. 异型性3. 原位癌4. 早期浸润癌二、简答题:1. 简述肿瘤的生长方式及其特点2. 简述肿瘤对机体的影响? 3. 请列表比较良性肿瘤和恶性肿瘤?4. 简述肿瘤的命名原则?5. 请解释癌前病变

8、并说出常见的几种癌前病变?6. 简述癌与肉瘤的区别?第 7 章 缺 氧第一节 常用血氧指标及其意义1氧分压2氧容量3氧含量4氧饱和度5动-静脉氧差6 p50第二节 缺氧的类型、原因和发生机制一、低张性缺氧(乏氧性缺氧)1原因与发生机制,2血氧变化特点3皮肤粘膜颜色的变化二、血液性缺氧1原因贫血、CO、高铁血红蛋白、Hb 与氧的亲和力异常增加。2血氧变化特点,3皮肤粘膜颜色的变化三、循环性缺氧1原因2血氧变化特点3皮肤粘膜颜色的变化四、组织性缺氧1原因细胞中毒、线粒体损伤、呼吸酶合成障碍。2血氧变化特点3皮肤粘膜颜色的变化第三节 功能和代谢变化一、细胞的功能和代谢变化1代偿性变化缺氧时细胞能量代

9、谢变化;细胞的氧敏感调节与适应性变化。2细胞损伤细胞膜变化;线粒体的变化;溶酶体的变化。二、器官的功能和代谢变化1呼吸系统的变化(1)代偿性反应呼吸加深加快、胸廓呼吸运动增加、(2)呼吸功能障碍2循环系统的变化心输出量增加、血液重分布、肺血管收缩、毛细血管增生。3血液系统的变化红细胞增多、氧合血红蛋白解离曲线右移、血红蛋白表型重建。4中枢神经系统的变化第五节 影响机体缺氧耐受性的因素第六节 氧疗与氧中毒一、掌握:1不同缺氧类型的基本概念、发病的原因和发病机制2各型缺氧时血氧变化的特点与区别点3缺氧时机体的代偿适应与失代偿性变化4缺氧引起细胞损伤的原因和机制二、熟悉:1 常用的血氧指标及其意义和

10、影响因素2 缺氧时细胞的氧敏感调节与适应性变化3机体对缺氧耐受性的因素4氧中毒概念、发生原因和机制第八章 发 热第一节 概 述第二节 原因与机制一、发热激活物发热激活物有:细菌及其毒素、病毒、疟原虫、抗原抗体复合物、类固醇、致炎物。二、内生致热原内生致热原有:IL-1、TNF、IFN、MIP-1、IL-6。三、发热时体温上升的基本环节1下丘脑终极血管区神经元的作用2内生致热原的直接作用3通过迷走神经第三节 时相及热代谢特点一、体温上升期二、高温持续期三、体温下降期第四节 热限及其成因第五节 功能与代谢变化第六节 热型及意义第七节 发热的利与弊及处理原则一、掌握:1发热的概念、发热激活物的种类及

11、其作用2内生致热原和中枢性发热介质生成、种类及其作用3发热机体的功能与代谢改变二、熟悉:1发热的时相及热代谢特点2了解热限及其成因3了解热型及意义4了解发热的生物学意义和处理原则思考题:简述发热与过热区别,发热机制,发热的时相及热代谢特点,发热机体的功能与代谢改变,发热处理原则第 10 章 休 克第一节 病因与分类1病因失血与失液、烧伤、创伤、感染、过敏、急性心力衰竭、强烈的神经刺激。2分类按病因分类、按始动环节分类、按休克时血液动力学特点分类。第二节 休克的分期与发病机制一、休克早期(缺血性缺氧期或微循环痉挛期)1微循环灌流的变化2微循环障碍的机制交感-肾上腺素髓质系统兴奋、其他缩血管体液因

12、子产生、溶酶体酶释放。3微循环变化的意义动脉血压的维持、微循环反应的不均一性导致血液重新分布。4临床表现二、休克期(淤血性缺氧期、可逆性失代偿期)1微循环及组织灌流改变2微循环淤血的机制酸中毒、局部扩血管产物增多、内毒素作用、血液流变学的改变。3休克期属可逆性失代偿期4临床表现三、休克晚期(衰竭期 DIC 期)1微循环灌流变化2微循环改变的机制血流流变学的改变、血管内皮细胞损伤、组织因子释放入血、其他促凝物质释放、TXA2-PGI2平衡失调。3微循环改变的后果4临床表现第三节 休克的细胞代谢改变及器官功能障碍一、细胞代谢障碍二、细胞的损伤与凋亡三、重要器官功能衰竭1急性肾功能衰竭2急性呼吸功能

13、衰竭3心功能障碍第四节 休克防治的病理生理基础一、掌握:1休克的概念和发生的始动环节2休克的分期与发病机制3休克的细胞代谢改变及器官功能障碍二、熟悉:1休克的病因和分类2休克各期的临床表现3了解休克防治的病理生理基础各论心血管系统疾病第一节 动脉粥样硬化症(一)病因及机制:(二)病理变化(三)主要动脉粥样硬化症及后果:1 冠状动脉粥样硬化2、脑动脉粥样硬化 3、肾动脉粥样硬化4、四肢动脉粥样硬化(四)冠状动脉粥样硬化性心脏病常见类型冠心病一、心绞痛二、心肌梗死三、心肌纤维化第二节 原发性高血压(一)病因(二)发病机制(三)类型及病理变化一、缓进型高血压二、急进型高血压第三节 风湿病一、病因与发

14、病机制二、病理变化三、风湿病的各个器官病变(一)风湿性心脏病 (二)风湿性关节炎(三)皮肤病变(四)风湿性动脉炎 (五)风湿性脑病 出现小舞蹈症第四节 感染性心内膜炎第五节 心瓣膜病第六节 心肌疾病1掌握动脉粥样硬化症、高血压病、风湿病、心瓣膜病的概念,病因,发病机制,病理变化,临床病理联系;2熟悉感染性心内膜炎、心肌病、病毒性心肌炎的病因及主要病变,临床病理联系3、了解上述疾病防治基础。思考题:一、名词解释:1. 原发性高血压 2. 风湿病二、简答题:1. 简述缓进型高血压的分期及各期的病变特点?2. 简述心肌梗死的合并症?3. 简述风湿病基本病变的分期及特点?呼吸系统疾病第一节 慢性阻塞性

15、肺病一、慢性支气管炎(一)病因及发病机制(二)病理变化(三)临床病理联系二、 肺气肿(一) 病因和发病机理(二)临床病理联系三、慢性肺原性心脏病(一)病因及发病机理(二)病理变化(三)临床病理联系四、支气管扩张症五、支气管哮喘第二节 肺 炎一、细菌性肺炎(一)大叶性肺炎(二)小叶性肺炎二、病毒性肺炎三、支原体肺炎结核病一、病因、发病机制和基本病变二、肺结核病(一)原发性肺结核病(二)继发性肺结核病三、 肺外结核病1、 掌握慢性阻塞性肺部疾病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病概念;掌握各型肺炎的概念。掌握以上疾病的病因、发生机制、病理变化、临床病理联系。2、 了解以上疾病的转归、防治原则。思考题:1

16、、简述慢性支气管炎的病理变化?2.、简述大叶性肺炎分期及各期的病理变化?消化系统疾病第一节 胃炎一、急性胃炎二、慢性胃炎分类及病理特点第二节 溃疡病一、病理变化二、临床病理联系三、结局四、病因及发病机制第三节 病毒性肝炎一、基本病理变化二、临床病理类型(一)急性(普通型)肝炎(一) 重型肝炎三、发病机制四、临床病理联系第六节 肝硬化门脉性肝硬化一、病因与发病机制二、病理变化三、临床病理联系坏死后性肝硬变、掌握胃炎、潰疡病概念,常见原因,分类及病变,临床病理联系;掌握肝硬化的概念,常见原因,分类,病理变化及临床病理联系;掌握肝炎的分类,各类肝炎的病因特点、传播途径,发病机制,病理变化及临床病理联

17、系及转归。2、了解以上各病的防治原则。思考题:一、名词解释:1. 慢性萎缩性胃炎2. 消化性溃疡3. 病毒性肝炎4. 假小叶5. 肝性脑病6 肝硬化二、简答题:1. 简述慢性萎缩性胃炎的病理变化? 2. 消化性溃疡的临床表现及并发症有哪些? 3. 简述门脉性肝硬化的门脉高压症和肝功能不全的临床表现?泌尿系统疾病第一节 肾小球肾炎一、病因及发病机制1. 肾小球原位免疫复合物形成 2. 循环性免疫复合物沉积二、肾小球肾炎的分类(一) 弥漫性毛细血管内增生性肾炎(二) 弥漫性新月体性肾小球肾炎(三) 弥漫性膜性肾炎(四)弥漫性膜性增生性肾炎(五)轻微病变性肾炎(六)弥漫性硬化性肾小球肾炎第二节 肾盂肾炎一、 病因、感染途径及发病机制二、分类急性肾盂肾炎:病理变化、临床病理联系慢性肾盂肾炎: 病理变化、临床病理联系1、掌握肾小球肾炎、肾盂肾炎的概念,病因,发病机制,分类及各类的主要病理特点,临床病理联系。掌握肾盂肾炎的感染途径。3、 了解肾小球肾炎、肾盂肾炎的结局。思考题:一、名词解释:1. 肾小球肾炎 2 、肾盂肾炎 3、肾病综合症 4、急性肾炎综合症 5、慢性肾炎综合症二、简述1、简述肾炎发病机制2、简述急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎病理特点,临床病理联系

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