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2016年度生育保险报销新政策 -【金柚网】.docx

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资源描述

1、100%在线人力资源服务平台【导读】:其实,我们单位缴纳的生育保险作用很大,涉及到产前检查、产后休假等过程中的费用,千万别忽视了!下面就是中国社保网小编为大家带来的 2016 年生育保险报销新政策,仅供参考!其实,我们单位缴纳的生育保险作用很大,涉及到产前检查、产后休假等过程中的费用,千万别忽视了!下面就是中国社保网小编为大家带来的 2016 年生育保险报销新政策,仅供参考!2016 年生育保险报销新政策生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标

2、准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于 98 天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为 98 天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。生育津贴,是指职业妇女因生育或流产而离开工作岗位中断收入时,按照生育保险的法律、法规给予定期支付现金的一项生育保险待遇,又称现金津贴。生育津贴已经成为一种对职业妇女表达关怀的重要国际性措施,其宗旨在于向生育女职工提供基本经济保障,使她和她所生产的婴儿能够在产假期间按照一定的生活标准维持健康的生活。享有生育津贴是生育的职业妇女的一项基

3、本权利。关于改进女职工生育津贴申领发放方式有关问题的通知(下简称通知) ,自 2016 年 1 月 1 日起施行。届时,晚育女职工申请增加生育津贴的,无需再提供独生子女光荣奖励证,社会保险经办机构不再对该证书实施审核。申请用人单位应于女职工生育或终止妊娠次月起 12 个月内,为女职工及时在网上申请办理生育津贴。查询用人单位和女职工可在网上查询生育津贴申报流程、津贴标准和发放进度等相关信息。审核社会保险经办机构应当在申报受理后 10 个工作日内完成生育津贴审核。划拨审核通过后次月 5 日前按规定划拨生育津贴。100%在线人力资源服务平台晚育女职工申请增加生育津贴的,无需再提供独生子女光荣奖励证,

4、社会保险经办机构不再对该证书实施审核。用人单位应按照国家及本市有关规定,确定女职工产假期间的工资。产假期间的工资高于社会保险经办机构核定的生育津贴标准的,应将差额部分按约定的工资支付日期,足额发放给女职工本人。适用范围和条件通知中明确,属于企业、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户和其他组织(以下简称“用人单位”)的女职工,其依法享有的生育津贴,由原一次性划拨至用人单位账户,改为按月发放至本人社会保障卡账户。机关事业单位女职工生育津贴由社会保险经办机构按月划拨至用人单位账户,并由用人单位及时发放给本人。用人单位为生育或终止妊娠的女职工连续缴纳生育保险费 6 个月以上(含补缴) 的,具备

5、生育津贴申领条件; 连续缴费不足 6 个月的,可在缴费满 6 个月后申领生育津贴。相关阅读生育保险主要有三方面的作用:一、产前检查及住院生产费用的报销产前检查的费用都由报销金额限制,比如北京地区产检费用最多只能报销 1400 元,超出的部分由个人承担。实际上目前产检费用报销比例还是挺低的,在北京公立医院产检起码要 5000-6000 元,而且前提条件是比较顺利没有意外情况发生。在北京,住院生产费用是采取“限额付费”的模式,自然生产及剖腹产报销金额不同,不同等级医院的报销比例也不同,具体报销金额如下:比如你在北京市一个三甲医院生产,并且是顺产,在住院生产的时候最多报销 3000 元,如果生产费用

6、在3000 元以内,自己基本不用花什么钱了,只需要付一些护工或是其它报销范围外的费用就可以,如果生产费用超过 3000 元,则只需要支付超过 3000 元的部分。二、产假2016 年初二胎政策放开以来,很多地区相继调整了产假的时间,取消晚育假,但同时给予一定的奖励假,从已公布的地区来看,产假天数最少有 128 天,其中上海、天津、浙江、广东、湖北等地均为 128 天,山西、安徽、江西、山东、四川、宁夏等地均为 158 天,北京地区最少 128 天最多 7 个月,福建地区在128-158 天之间。此外,在难产、剖腹产、多胞胎等情况下会额外增加产假天数,一般情况下难产、剖腹产是增加 15 天,多胞

7、胎每多一胎增加 15 天。值得注意的是,并不是说只有生了孩子的才能休产假,流产也可以享受享受产假待遇。怀孕不满 2 个月15 天,怀孕不满 4 个月 30 天,满 4 个月以上(含 4 个月)至 7 个月以下 42 天,7 个月以上遇死胎、死产和100%在线人力资源服务平台早产不成活 75 天。三、产假期间的生育津贴女性在休产假期间可以享受生育津贴的待遇,相当于正常领取工资。那究竟能领取多少呢?公式如下:生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数30产假天数这里的缴纳工资基数,即五险一金的扣除基础,指的是上一个社保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低

8、于本人工资标准的,由用人单位补足差额部分。也就是说,按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。举例说明:你所在地区的产假天数为 128 天,刚顺产一个宝宝,单位员工的上一社保年度月平均工资为8000 元,你上一社保年度月工资是 1 万元,则你能领取的生育津贴金额为:800030128=34133 元,这部分由社保基金支付。由于你的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分 200030128=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为 42666 元。需要注意的是,生育津贴是不扣个人所得税的。生产完之后员工需要提供完整的资料进行报销,比如北京地区生育津贴报销需要提供以下资料:1.北

9、京市生育服务证(原件和复印件 );2.北京市外地来京人员生育服务联系单(原件和复印件);3.北京市工作居住证(原件和复印件 );4.医学诊断证明书(原件和复印件 );5.婴儿出生证明(原件和复印件 );6.结婚证(原件和复印件);7.北京市申领生育津贴人员信息登记表(一式两份);8.北京市申领生育津贴人员信息变更表(一式两份);9.因特殊原因,需要携带的其它相关材料。以上资料并非每一项都需要,比如你是北京户口,就无需外来人员服务联系单。每年单位申报社保基数时间是 7.25 号之前,但是社保生效时间是 8 月 20 号左右。所以生产的时间决定了选取社保基数的年度。100%在线人力资源服务平台比如:我是 2016 年 11 月份生,那我申领生育津贴的时在 2017 年任一月份,都是按 2016 年申报的基数计算的,因为 11 月份发生在社保调整基数之后;如果是 2017 年 7 月份之前生的,那申领月无论是在哪个月,都是按 2016 年的申报的单位平均的缴纳工资基数进行计算的。

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