1、布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床分析【摘要】目的 对布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效进行 研究探讨。 方法 选取 115例小儿急性喉炎病人，均给予综合治疗。其中 56 例采用地塞米松治疗，标记为对照组。另外 59 例采用布地奈德治疗，标记为治疗组。比较两组的疗效及主要症状、体征消失的时间。结果 对照组总有效率为 89.29%低于治疗组总有效率 98.31%，结果具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 治疗方法 两组均进行综合治疗，由专业人员进行雾化吸入的操作。治疗组取半卧位吸入布地奈德混悬液，1 岁以内 0.5mg次，1-3 岁 lmg次，3 岁以上 2mg次，加生理盐水至
2、4ml 雾化吸人，8h 重复雾化吸入。注意避免雾化器倾斜，以免药液流出。对照组采用超声雾化器（402 型）雾化吸入地塞米松 5mg次加生理盐水 4ml。在治疗期间要加强护理，室内保持整洁舒适的环境、适宜的温度和湿度，防止过分干燥。婴幼儿由于对未知的不确定易产生恐惧心理，护理人员要注意语气，用亲切和蔼的语气与患儿沟通，站在患儿的立场上思考问题，注意观察年龄稍大患儿是否有兴趣爱好并注意引导，多让患儿与他人交流，消除患儿的紧张情绪。告知患儿家长注意事项，用药前后帮助患儿洗脸，用药后患儿漱口以预防口腔念珠菌感染。1.3 疗效观察 疗效评定标准：呼吸困难，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣消失为痊愈 2，吸气性呼吸
3、困难消失，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣明显减轻为好转，吸气性呼吸困难，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣无明显变化为无效。1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x 2、t检验， P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿治疗效果比较 对照组30例痊愈，20例好转，6例无效，总有效率为89.29%，治疗组41例痊愈，17例好转，1例无效，总有效率98.31%，结果具有统计学意义（P0.05），见表1。表1 两组患儿治疗效果比较 例（%）组别 例数 痊愈 好转 无效 总有效率（%）对照组 56例 30（53.57） 20（35.71）6（10.71） 89.29治疗组 59例
4、 41（69.49） 17（28.81）1（1.69） 98.31x2 11.58P 0.052.2 两组患儿主要症状、体征消失时间比较 对照组喉鸣消失的时间为（4.760.99）d,声嘶消失的时间为（4.650.53）d，咳嗽消失时间为（7.150.75）d,住院时间为（7.050.80）d，治疗组喉鸣消失的时间为（2.760.78）d,声嘶消失的时间为（3.020.78）d，咳嗽消失时间为（5.420.50）d,住院时间为（5.570.72）d，治疗组时间短于对照组，结果具有统计学意义（P0.05），见表2。表2 两组患儿主要症状、体征消失时间比较 （天）组别 例数 喉鸣消失 声嘶消失 咳
5、嗽消失 住院时间对照组 56 4.760.99 4.650.53 7.150.75 7.050.80治疗组 59 2.760.78 3.020.78 5.420.50 5.570.72t 9.70 10.57 11.83 8.41P 0.01 0.01 0.01 0.013 讨论小儿急性喉炎是一种常见病，婴幼儿的发病率较高，主要特点是起病急、症状重等，患儿及其家属常常会感到恐惧、焦虑和沮丧，医务人员在治疗时一定要注意与患儿及其家属交流沟通的方式方法，宣讲小儿急性喉炎的发生、发展，让他们对此病有一个较全面的了解，愿意配合治疗，重拾战胜病魔的信心。布地奈德悬液是一种新合成的非卤化激素 3-5，是一
6、种新型吸入型糖皮质激素，通过空气压缩泵雾化成颗粒，其为脂溶性激素，亲脂性高，减少了药物从脂质间的释放，延长了抗炎作用的时间，少量药物可以通过肝脏失活，降低了不良反应的发生，雾化吸入使得药物直接作用于患处，具有强力抗炎的作用，起效快，药效持续的时间长，能够迅速减轻黏膜水肿，改善通气，缩短病程，小剂量就可达到显著的疗效。地塞米松雾化吸入是一种水溶性较大的激素。其在呼吸道内滞留时间短，起效慢，药力持续时间短。本文进行了对比，汇总各项数据如下：对照组30例痊愈，20例好转，6例无效，总有效率为89.29%，治疗组41例痊愈，17例好转，1例无效，总有效率98.31%，结果具有统计学意义（P0.05），
7、对照组喉鸣消失的时间为（4.760.99）d,声嘶消失的时间为（4.650.53）d，咳嗽消失时间为（7.150.75）d,住院时间为（7.050.80）d，治疗组喉鸣消失的时间为（2.760.78）d,声嘶消失的时间为（3.020.78）d，咳嗽消失时间为（5.420.50）d,住院时间为（5.570.72）d，治疗组时间短于对照组，结果具有统计学意义（P0.05）。可见，布地奈德雾化效果更好，安全可靠，在实践中有一定的指导意义。参考文献：1 张会芬，杨红珍，等普米克令舒雾化吸入小儿急性喉炎临床观察J现代中西医杂志，2010，19(11):56-572 刘波普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿呼吸急性发作疗效观察J中国实用医刊，2009，36(20)：753 李茂霞，李梅，丁玲雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎J实用儿科临床杂志，2009，22(4)：3053064 乔庆杰布地奈德雾化吸人治疗急性喉炎的临床观察J临床合理用药，2011，4(4)：815 李文英，傅万海，何依绮，等布地奈德混悬液联合利巴韦林雾化吸人治疗急性喉炎的疗效J实用儿科临床杂志，2009，24(16)：12731274
