11开内眼角.doc

1、开内眼角目录何谓开内眼角及开内眼角常见术式 医学分类 一、开内眼角手术原则 二、适应人群： 三、术前注意事项： 四、术后注意事项： 开内眼角测量方法及美学比例 开内眼角术后恢复 何谓开内眼角及开内眼角常见术式医学分类一、开内眼角手术原则二、适应人群：三、术前注意事项：四、术后注意事项：开内眼角测量方法及美学比例开内眼角术后恢复 开内眼角需遵循的五大原则展开编 辑 本 段何 谓 开 内 眼 角 及 开 内 眼 角 常 见 术 式矫 正 小 眼 症 ， 必 须 将 内 眦 及 外 眦 开 大 ， 必 要 时 还 需 做 内 眦 韧 带 固 定 术 以矫 正 眶 距 增 宽 ， 或 还 需 做 上

2、睑 下 垂 矫 正 术 。 先 天 性 小 眼 症 由 于 既 有 睑 裂狭 小 、 严 重 的 内 眦 赘 皮 ， 又 常 合 并 内 眦 间 距 增 宽 和 上 睑 下 垂 ， 因 此 手 术 需 分次 进 行 。 手 术 时 期 宜 选 择 在 学 龄 前 ， 此 时 鼻 骨 发 育 已 逐 渐 完 善 ， 外 观 特 别 是内 眦 间 距 可 能 有 所 改 善 。 单 纯 的 小 眼 症 只 需 同 时 进 行 外 眦 成 形 术 和 墨 氏 手 术 矫 正 内 眦 赘 皮 开 大 眼裂 即 可 。 如 合 并 有 上 睑 下 垂 ， 可 在 6 12 个 月 后 进 行 上 睑 下

3、 垂 矫 正 术 。 对 于 有 明 显 的 内 眦 间 距 增 宽 、 严 重 的 内 眦 赘 皮 的 小 眼 综 合 征 者 ， 墨 氏 法为 当 前 效 果 最 好 的 方 法 ， 它 不 仅 可 矫 正 内 眦 赘 皮 ， 而 且 还 可 以 矫 正 内 眦 间 距宽 度 ， 并 且 手 术 后 无 垂 直 疤 痕 通 过 内 眦 部 ， 不 会 产 生 新 的 内 眦 赘 皮 ； 其 缺 点是 手 术 后 疤 痕 较 明 显 ， 要 一 年 后 方 才 逐 渐 恢 复 。 Von Ammon 氏 外 眦 开 大 术 是 一 种 简 单 、 最 常 用 的 外 眦 成 形 术 ， 它

4、可 使 睑裂 获 得 永 久 性 放 大 ； 但 此 手 术 开 大 程 度 有 限 。 如 外 眦 切 口 过 大 ， 穹 窿 部 和 球结 膜 的 松 弛 不 够 ， 而 强 行 缝 合 切 口 ， 则 在 眦 角 开 大 的 区 域 出 现 球 结 膜 外 翻 的红 色 边 缘 ， 影 响 外 观 且 产 生 睑 裂 闭 合 不 全 。 用 整 形 手 术 矫 正 睑 裂 过 大 症 的 目 的 ， 一 方 面 是 预 防 或 治 疗 睑 裂 过 大 而 引起 的 暴 露 性 角 膜 炎 ， 同 时 也 是 为 了 美 容 的 需 要 。 手 术 方 法 有 单 纯 缝 合 术 和 Fu

5、cks 法 睑 裂 缩 短 术 。 单 纯 缝 合 术 适 合 于 单 纯轻 度 睑 裂 过 大 者 ， 手 术 操 作 简 单 ， 但 术 后 易 复 发 ， 目 前 临 床 上 已 很 少 采 用 。Fucks 法 睑 裂 缩 短 术 适 用 于 麻 痹 性 睑 外 翻 所 致 睑 裂 过 大 者 ， 亦 可 适 用 于 因 眼球 缺 如 、 眼 睑 皮 肤 松 弛 ， 无 法 支 持 义 眼 者 ， 目 前 Fucks 法 睑 裂 缩 短 术 在 临床 上 运 用 较 多 ， 效 果 亦 较 好 。 编 辑 本 段医 学 分 类整 形 美 容 科 (眼 部 整 形 ) 编 辑 本 段一

6、、 开 内 眼 角 手 术 原 则开 内 眼 角 手 术 在 临 床 上 主 要 有 :“V-Y“缝 合 法 、 “Z“成 型 开 内 眼 角 手 术 和四 瓣 法 .前 者 适 用 于 轻 度 内 眦 赘 皮 ;后 者 适 用 于 各 型 内 眦 赘 皮 .而 目 前 多 采 用双 V 操 作 手 法 ,即 可 以 开 的 很 大 很 到 位 ,还 可 以 用 巧 妙 的 方 式 将 入 口 隐 藏 ,达 到 内 眼 角 开 大 手 术 后 不 留 疤 痕 的 目 的 ,是 比 较 理 想 的 术 式 . 内 眼 角 开 大 手 术 原 则 1、 内 眼 角 开 大 手 术 层 次 要 清

7、晰 .由 于 内 眦 部 解 剖 结 构 精 细 ,如 不 熟 悉 它们 ,则 可 能 在 无 意 之 中 破 坏 了 许 多 重 要 的 解 剖 结 构 ,出 现 无 法 修 复 的 并 发 症 ,如泪 小 管 的 断 裂 . 2、 局 部 皮 肤 看 上 去 多 ,实 际 并 不 多 ,故 在 内 眼 角 开 大 手 术 时 应 尽 量 不 要去 除 皮 肤 组 织 . 3、 内 眼 角 开 大 手 术 可 和 重 睑 术 同 时 施 行 时 ,应 注 意 开 内 眼 角 手 术 矫 正时 ,上 睑 皮 肤 位 置 的 变 化 . 4、 内 眼 角 开 大 手 术 时 可 矫 枉 过 正

8、. 5、 内 眼 角 开 大 手 术 后 4 到 5 天 即 可 拆 线 ,一 周 后 就 能 化 妆 ,完 全 看 不 出手 术 的 痕 迹 . 编 辑 本 段二 、 适 应 人 群 ：眼 睛 过 小 希 望 用 手 术 整 形 的 方 法 进 行 矫 正 者 。 严 重 的 内 眦 赘 皮 或 伴 发 邻 近 部 位 畸 形 者 。 编 辑 本 段三 、 术 前 注 意 事 项 ：1、 手 术 前 两 周 内 ， 请 勿 服 用 含 有 阿 斯 匹 林 的 药 物 ， 因 为 阿 司 匹 林 会 使得 血 小 板 凝 固 的 功 能 降 低 ； 2、 患 有 高 血 压 和 糖 尿 病 的

9、 患 者 ， 应 该 在 初 诊 时 翔 实 向 医 生 告 知 病 情 ，以 便 应 诊 大 夫 确 认 手 术 方 案 ； 3、 手 术 前 确 定 身 体 健 康 ， 无 传 染 性 疾 病 或 其 他 身 体 炎 症 ； 4、 术 前 不 要 化 妆 ； 5、 女 性 要 避 开 月 经 期 ； 6、 男 性 要 提 前 戒 烟 一 周 。 编 辑 本 段四 、 术 后 注 意 事 项 ：1、 术 后 7 天 之 内 尽 量 避 免 手 术 部 位 沾 水 ； 2、 保 证 手 术 部 位 清 洁 ， 防 止 感 染 。 如 果 伤 口 上 有 血 痂 或 分 泌 物 ， 可 用无 菌

10、 盐 水 擦 拭 。 3、 手 术 后 可 对 局 部 伤 口 加 压 包 扎 或 用 冰 袋 冷 敷 ， 但 压 力 不 宜 大 ， 以 免损 伤 眼 睛 。 术 后 一 旦 发 生 出 血 不 止 和 严 重 血 肿 ， 应 及 时 到 医 院 复 诊 ； 4、 术 后 应 有 安 静 舒 适 的 环 境 休 养 。 术 后 2 周 内 不 要 看 电 视 、 报 纸 ， 卧床 休 息 时 最 好 半 卧 位 （ 把 枕 头 垫 高 ） ， 以 免 眼 睛 过 度 疲 劳 或 头 部 位 置 过 低 而加 重 伤 口 肿 胀 ； 5、 手 术 当 日 伤 口 会 有 些 疼 痛 ， 但 随

11、 着 时 间 的 推 移 会 逐 渐 减 轻 。 病 人 不要 急 于 吃 去 痛 片 ， 因 为 阿 斯 匹 林 类 药 物 会 加 重 伤 口 出 血 ； 6、 避 免 进 食 刺 激 性 食 物 如 辣 椒 等 ； 7、 严 格 遵 守 医 生 嘱 咐 服 药 及 复 诊 。 8、 术 后 两 周 内 不 可 吸 烟 ， 不 可 喝 大 量 的 酒 。 东 方 民 族 因 人 种 差 异 而 大 多 数 人 双 眼 内 眼 角 生 长 有 内 眦 赘 皮 ， 使 眼 睛 显得 短 小 。 开 眼 角 双 眼 皮 成 形 术 就 是 将 内 眼 角 的 皮 肤 切 开 转 位 ， 使 术

12、后 双 眼 显得 较 长 。 编 辑 本 段开 内 眼 角 测 量 方 法 及 美 学 比 例内 眦 赘 皮 是 在 内 眦 角 处 出 现 的 、 自 上 而 下 呈 顺 向 性 或 自 下 而 上 呈 反 向 性蹼 状 皮 肤 皱 褶 。 内 眦 赘 皮 多 见 于 东 方 民 族 ， 它 的 存 在 既 增 加 了 内 眦 间 距 ， 又缩 小 了 眼 睛 横 径 ， 表 现 为 眼 裂 短 、 圆 ， 由 于 它 遮 盖 部 分 视 野 ， 减 少 了 眼 裂 的长 度 ， 使 眼 睛 失 去 了 美 观 。 如 何 处 理 内 眦 赘 皮 或 内 眦 韧 带 松 弛 或 内 眦 间

13、距 过宽 的 问 题 ； 首 先 让 我 们 先 了 解 一 下 内 眦 角 的 位 置 及 内 眦 韧 带 需 要 缩 短 的 长 度等 问 题 吧 ！ A、 测 量 方 法 受 测 者 与 测 量 者 对 坐 ， 受 测 者 平 视 前 方 ， 测 量 者 以 钢 板 直 尺 测 量 ， 分 别测 得 下 列 数 据 。 1.睑 裂 长 度 ： 内 眦 角 到 外 眦 角 的 距 离 。 2.睑 裂 宽 度 ： 经 过 瞳 孔 的 上 下 睑 缘 间 距 离 。 3.上 睑 高 度 ： 经 过 瞳 孔 的 上 睑 缘 至 眉 毛 下 缘 间 的 距 离 。 4.内 眦 间 距 ：两 瞳 孔

14、 水 平 线 上 ， 两 内 眦 间 的 距 离 。 B、 计 算 方 法 1.睑 裂 长 宽 比 例 关 系 =睑 裂 长 度 睑 裂 宽 度 。 2.内 眦 间 距 与 睑 裂 长 度 的 比 例 关 系 =内 眦 间 距 睑 裂 长 度 。 3.睑 裂 宽 度 与 上 睑 高 度 的 比 例 关 系 =睑 裂 宽 度 上 睑 高 度 。 C、 分 析 （ 1） .睑 裂 长 宽 比 例 关 系 睑 裂 长 宽 比 例 增 大 ， 其 一 ： 说 明 睑 裂 长 度 变 长 ， 对 于 外 观 无 畸 形 的 正 常眼 ， 此 种 情 况 较 为 少 见 ； 其 二 ： 说 明 睑 裂 度

15、 变 小 ， 这 在 东 方 人 中 占 有 相 当 大的 比 例 。 其 原 因 ： 各 种 原 因 造 成 的 上 睑 下 垂 ； 上 睑 皮 肤 松 垂 或 睑 松 弛症 。 应 针 对 不 同 的 病 因 分 别 矫 正 ， 矫 正 后 的 长 宽 比 例 应 在 2.5 4.4 之 间 。 裂 长 宽 比 例 变 小 ， 多 为 病 态 ， 或 为 各 种 原 因 造 成 的 睑 外 翻 畸 形 致 睑 裂 增宽 ， 或 因 内 外 眦 角 的 粘 连 ， 严 重 的 内 眦 赘 皮 使 睑 裂 长 度 变 短 所 致 。 （ 2） 内 眦 间 距 与 睑 裂 长 度 的 比 例 关

16、 系 此 比 例 增 大 的 原 因 ： 内 眦 赘 皮 。 眶 距 增 宽 。 内 眦 韧 带 松 弛 。 睑 裂 长 度 变 短 。 其 中 第 4 种 原 因 较 少 见 ， 应 针 对 不 同 原 因 分 别 行 内 眦 赘 皮 矫 正 、 眶 距 增宽 矫 正 及 内 眦 韧 带 缩 短 术 。 （ 3） 睑 裂 宽 与 上 睑 高 的 比 例 关 系 正 常 人 上 睑 高 为 睑 裂 宽 的 1.5 倍 左 右 。 超 过 此 值 ， 大 多 为 眼 裂 过 窄 所 致 ，或 上 睑 下 垂 ， 或 睑 松 弛 症 ， 应 分 别 予 以 矫 正 。 小 于 此 值 大 多 为

17、眉 下 垂 所 致 ，使 眉 毛 下 缘 至 上 睑 缘 的 距 离 减 小 ， 多 为 老 年 人 面 部 老 化 同 时 伴 眉 下 垂 ， 应 于除 皱 手 术 中 将 眉 毛 上 提 至 适 当 位 置 。 对 上 睑 较 高 者 ， 设 计 重 睑 线 的 高 度 应 偏宽 ， 以 弥 补 上 睑 过 高 造 成 比 例 的 不 协 调 ； 对 上 睑 较 窄 者 ， 应 设 计 较 窄 的 重 睑线 或 不 适 合 做 欧 式 重 睑 术 。 D、 开 内 眼 角 手 术 的 设 计 要 点 ： 1、 在 内 眦 开 大 的 手 术 设 计 时 ， 一 定 要 考 虑 张 力 的

18、方 向 ， 根 据 方 向 来 选择 术 式 ； 2、 内 眦 角 的 最 内 侧 不 可 超 过 眉 头 的 垂 线 ， 否 则 会 显 得 两 眼 间 距 过 近 ； 3、 泪 阜 最 多 暴 露 2/3， 否 则 会 显 得 眼 睛 “无 神 ”； 4、 内 眦 角 的 设 计 要 比 两 眼 长 轴 的 水 平 线 稍 偏 下 一 些 ， 会 显 得 比 较 自 然 。眼 角 开 大 术 创 伤 很 小 ， 术 后 不 需 要 包 扎 ， 对 视 力 没 有 影 响 。 术 后 5 天即 可 拆 线 ， 也 可 以 选 用 可 吸 收 缝 线 避 免 拆 线 。 眼 裂 过 小 会 严

19、 重 损 害 一 个 人 的形 象 ， 自 己 的 信 心 也 会 随 之 大 打 折 扣 。 很 多 眼 裂 过 小 的 人 可 以 通 过 眼 角 开 大术 加 以 矫 正 。 医 生 会 根 据 病 人 的 具 体 情 况 选 择 不 同 的 手 术 方 法 。 比 如 ， 有 的眼 裂 过 小 同 时 合 并 有 严 重 的 内 眦 赘 皮 ， 这 时 可 以 通 过 对 内 眦 赘 批 的 的 修 整 来改 善 过 小 的 眼 裂 。 当 然 ， 这 类 手 术 比 较 多 的 选 择 还 是 利 用 对 外 眦 的 开 大 手 术来 完 成 的 。 选 择 合 适 的 眼 角 开

20、大 手 术 方 式 ： 根 据 不 同 的 情 况 ， 采 取 不 同 的 眼 角 开 大 手 术 方 式 ， 来 矫 正 小 眼 症 。 （ 1） 内 眼 角 开 大 术 ， 针 对 两 眼 之 间 距 离 过 宽 ， 整 个 面 部 看 上 去 五 官 分散 的 人 群 。 除 此 之 外 ， 这 种 手 术 还 会 矫 正 那 些 眼 形 不 够 明 亮 、 鼻 梁 根 处 太 塌者 ， 也 会 使 您 的 双 眼 皮 有 放 大 的 效 果 ， 特 别 对 于 那 些 很 欧 化 的 面 型 会 起 到 锦上 添 花 的 效 果 。 （ 2） 外 眼 角 开 大 术 ， 适 应 于 先

21、 天 性 、 重 症 沙 眼 、 烧 伤 等 引 起 的 睑 裂 外眦 角 小 或 粘 连 者 。 （ 3） 睑 裂 开 大 术 ， 是 通 过 调 整 眦 角 位 置 和 角 度 来 进 行 矫 正 ， 实 际 上 是一 种 眦 角 成 形 的 手 术 方 法 。 虽 然 是 小 手 术 ， 但 眼 角 开 大 术 后 的 护 理 也 不 容 忽 视 。 手 术 后 短 期 内 应 该避 免 用 眼 过 度 以 及 预 防 眼 部 炎 症 发 生 ， 因 为 这 种 情 况 有 可 能 造 成 新 生 的 伤 口部 位 发 生 粘 连 ， 影 响 眼 角 开 大 术 效 果 。 编 辑 本

22、段开 内 眼 角 术 后 恢 复开 内 眼 角 术 后 恢 复 根 据 个 人 的 体 质 有 很 大 的 关 系 ， 一 般 的 开 内 眼 角 大 约在 7-10 天 左 右 就 可 以 消 肿 了 ， 一 个 月 左 右 基 本 恢 复 自 然 ， 二 -三 个 月 的 时间 也 就 完 全 恢 复 ， 可 能 极 个 别 的 人 要 恢 复 时 间 长 一 些 ， 最 长 时 间 最 多 五 个 月 。编 辑 本 段开 内 眼 角 需 遵 循 的 五 大 原 则1、 开 内 眼 角 手 术 层 次 要 清 晰 。 2、 局 部 皮 肤 看 上 去 多 ， 实 际 并 不 多 ， 故 在

23、 开 内 眼 角 手 术 时 应 尽 量 不 要去 除 皮 肤 组 织 。 3、 开 内 眼 角 手 术 可 和 重 睑 术 同 时 施 行 时 ,应 注 意 开 内 眼 角 手 术 矫 正 时 ，上 睑 皮 肤 位 置 的 变 化 。 4、 开 内 眼 角 手 术 时 可 矫 枉 过 正 。 5、 开 内 眼 角 手 术 后 4 到 5 天 即 可 拆 线 ， 一 周 后 就 能 化 妆 ， 完 全 看 不 出手 术 的 痕 迹 。开外眼角与开内眼角不同之处美雅枫整形详细信息开眼角手术跟双眼皮手术一样具有可以改善小眼睛的优势，不同的是双眼皮手术是通过眼皮形成的褶皱来改善，而开眼角手术分为开内

24、眼角和开外眼角，需要切开眼角部位来扩大眼睛的。那么开内眼角与开外眼角不同之处有哪些呢？下面具体的给大家介绍一下。开内眼角：通常所说的是指开内眼角手术，开内眼角并不是真正的打开内眼角，只是把挡在内眼角前面的内眦赘皮打开，露出里边的眼角结构。开外眼角：相对于开内眼角，而开外眼角手术则完全不同，是真正在打开外侧眼角一个特殊而重要的生理结构。开外眼角手术会破坏外眼角的特殊结构，且很难复原。开内眼角与开外眼角在实施手段上有所不同，在此，眼部整形专家指出，做开眼角手术，不可盲目进行，以防不良情况的发生：(1)即使能做大，这部分没有睑缘的立体结构，没有睫毛，看起来不自然。(2)由于受到眼眶骨的限制，开大效果并不明显。(3)结膜薄不易操作，容易回缩和粘连。(4)容易出现结膜外翻，看起来像烂眼睛似的。