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为什么会得甲亢突眼.doc

上传人:jinchen 文档编号:6029025 上传时间:2019-03-25 格式:DOC 页数:2 大小:12.50KB
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1、 为什么会得甲亢突眼翟章锁甲亢突眼是甲亢患者在治疗过程中最常出现的一种并发症,对患者的眼睛及面部美观都造成很大的影响,为什么会得甲亢突眼呢,下面就给大家做详细的介绍。什么是甲亢突眼甲状腺眼病是伴有甲状腺功能异常的浸润性和炎症性眶部疾病。主要发生于 Graves 病人中,也可以见于甲状腺功能正常患者及原发甲减和桥本甲状腺炎患者。在后者,仅有3%病历伴有甲状腺眼病。如果采用 MRI 进行检查 Graves 甲亢病人,绝大多数有甲状腺眼病。未经治疗的 Graves 病,临床上有71%无眼病表现,而这些病人经 MRI 检查已可见眼外肌有增大。一般在甲亢以前先有甲状腺眼病的占35%,两种情况同时发生的占

2、25%,而甲亢之后出现的甲状腺眼病有40%。临床分为非浸润性突眼和浸润性突眼:(1)浸润性突眼:较少见,不少病人伴有轻度甲亢,也有相当多的病人甲状腺功能正常。患者有上眼睑收缩,凝视,眼内异物感,畏光、流泪、眼痛、眼球突出。眼外肌部分麻痹时,眼球活动固定;病情重者,眼裂不能关闭,角膜暴露,发生角膜混浊、溃疡。伴有结膜充血、水肿,视神经受侵犯时,导致视力下降、失明。有些病人的眼睑浮肿也非常明显,但眼突出时须排除球后有占位性肿物的可能。(2)非浸润性突眼:占本病的大多数,一般为双眼突出,有时为单侧突眼。那么为什么会得甲亢突眼?首先是甲亢的治病机理:1、细胞免疫:研究突眼症患者眼外肌的 T 细胞发现,

3、这种 T 细胞有识别眼外肌抗原的能力,能刺激T 细胞增生并发生移动抑制因子,不少患者存有抗体,依赖性细胞介导细胞毒作用,突眼症患者 NK 活性一半多低下,所以自身抗体生成呈亢进状态。2、球后成纤维细胞的作用:免疫组化染色表明眼外肌,脂肪细胞,炎症浸润细胞中存在有 IGF-I。而 IGF-I 和成纤维细胞生成因子具有刺激成纤维细胞的作用。患甲亢突眼的具体原因:单纯性甲亢性突眼的原因:甲状腺激素的作用导致眼外肌增生.增厚和提上肌张力增高,而出现了甲亢性突眼。交感神经兴奋。浸润性甲亢性突眼的原因:交感神经兴奋。甲状腺激素的作用导致眼外肌增生.增厚和提上肌张力增高而出现了甲亢性突眼。眶内软组织肿胀,增生及眼肌的病变使眼球明显突出活动受限。在引起甲亢的自身免疫反应时,伴随着出现的针对眼肌和眼球后组织的自身免疫反应。由于这些免疫反应,病人眼部肌肉增粗、肥厚、水肿。球后组织炎症,水肿,粘多糖堆积,结缔组织增生,球后体积增大,眶周水肿,使眼球外凸。病人眼睑水肿,闭合不全,巩膜、角膜外露,出现炎症、溃疡甚至穿孔。病人畏光流泪,疼痛,视力下降,复视散光,甚至失明。以上是对为什么会得甲亢突眼的介绍,患上甲亢突眼应积极治疗,重度恶性突眼或迁延时间过长,突眼难以治好,而且会进一步恶化,直至完全失明。

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