1、1气管切开伤口换药技术操作考核评分单位 科室 姓名 评分等级项 目 总分技术操作要求A B C D实际得分备注仪 表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2评 估 10了解病人病情及气管切开伤口外周皮肤状况； 确定病人的活动度和合作能力；与患者交流时语言规范，态度和蔼。334223112001操作前准备 6 准备治疗车、洗手，戴口罩；备齐用物，按使用顺序放置。 33 22 11 00安全与舒适 10环境安静、清洁、舒适；核对医嘱，观察病人有无套管脱落迹象；病人体位正确，注意保暖。334223112001操作过程换药54治疗车推至床旁，做好解释工作；再次核对，在病人颈、肩下铺巾；检查系带松紧度
2、是否合适，无死结；盐水棉球湿润套管下所垫纱布；取垫子和处理污染纱布的方法正确，消毒伤口及周围皮肤方法正确；将无菌纱布剪开 2/3；纱布垫于气管套管下方法正确；垫纱布动作轻柔，未引起呛咳反应；操作中随时了解病人耐受情况；必要时给予吸痰，清理呼吸道；整理敷料，套管口盖盐水湿纱布；取出垫于颈部、肩下的治疗巾。34566554 4543234444433432123223322321012002211210操 作 后 8妥善安置病人及床单；用物处理正确； 洗手，记录观察到的病人痰液性状、量，执行签字。331320210100评 价 7动作轻巧、准确，伤口清洁，敷料平整 病人无不适感觉。 4332211
3、0总 分 100主考教师 考核日期 2负压引流技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 评分等级项 目 总分技术操作要求A B C D实际得分备注仪 表 5 服装、鞋帽整洁，仪表端庄。 5 4 3 2评 估 10病人病情及创口状况负压引流的目的；病人自理、合作程度；指导患者操作及配合方法，语言规范,态度和蔼,内容适当。334223112001操作前准备 6擦治疗车、洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理。33221100安全与舒适 10环境安排合理；认真核对，注意病人安全；病人体位正确、舒适、注意保暖。334223112001操作过程引流 54推车至床旁，做好解释工作；正确安装吸痰设备；检查负压装置的性
4、能；消毒液浸泡毛巾擦手；打开负压引流包；检查无菌物品；安装瓶塞及连接管正确；负压引流瓶移至床旁；去掉伤口引流管敷料；连接创口引流管与负压瓶上的引流管；胶布固定管道；观察负压引流情况；引流不通畅处理正确；负压引流瓶移至床下；放置合理，管道不扭曲、不拖地。354226644223344243115533112233132004422001122021003311000011操 作 后 8妥善安置病人及床单位，擦手，记录执行情况；用物处理正确；洗手。332221110000评 价 7 动作轻巧，准确，负压引流有效；病人感觉良好。 43 32 20 10总 分 100主考教师 考核日期 3病人保护性约
5、束技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 评 分 等 级项 目 总 分 技 术 操 作 要 求 A B C D实 际 得分备注仪 表 5 仪 表 端 庄 ，服 装 整 洁 5 4 3 2评 估 15密 切 观 察 病 人 病 情 及 病 人 对 疾 病 治 疗 护 理的 心 理 反 应 ；病 人 有 无 自 伤 、自 杀 ，冲 动 伤 人 等 倾 向 ；病 人 的 意 识 情 况 和 活 动 度 ；病 人 有 无 信 任 的 亲 友 及 医 护 人 员 。能 否 与人 进 行 沟 通 。4443333222211110操 作 前 准 备 10选 择 能 降 低 再 次 引 发 伤 害 因 素 的
6、 病 室 ；向 病 人 或 家 属 解 释 使 用 约 束 带 的 目 的 。55443322操 作 过 程35按 操 作 程 序 先 约 束 病 人 四 肢 ；（松 紧 适 宜 、大单 法 、四 肢 特 殊 约 束 带 的 方 法 ）停 止 约 束 需 解 开 约 束 带 时 ，必 须 向 病 人 或家 属 提 前 作 好 解 释 ，并 提 出 鼓 励 要 求 。实 行 约 束 的 病 人 ，需 加 强 巡 视 ，重 点 观 察 腕 、踝 部 位 的 皮 肤 、做 好 皮 肤 的 护 理 ；有 完 整 的 记 录 及 交 班 手 续 。1010105888466634442操 作 后15遇
7、兴 奋 冲 动 病 人 能 宽 容 ，作 好 保 护 工 作 ；对 持 续 保 护 的 病 人 作 到 2-3 小 时 解 松 一 次 ；病 人 约 束 期 间 无 严 重 损 伤 的 发 生 。555444333222评 价 20被 约 束 的 病 人 安 全 ，保 证 了 治 疗 的 顺 利 ；对 约 束 病 人 有 爱 心 ，保 护 非 惩 罚 性 ；被 约 束 病 人 能 与 医 护 人 员 合 作 。5105484363242总 分 100主考教师 考核日期 4冷湿敷技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 评分等级项 目 总分 技术操作要求 A B C D 实际得分 备注仪 表 5 仪
8、表端庄、服装整洁， 5 4 3 2评 估 10了解病人病情，观察皮肤损害情况； 与病人沟通时语言规范，态度和蔼；向病人解释操作方法、目的及时间。433322211100操作前准备 6无长指甲，洗手，戴口罩；备齐用物，按使用顺序放置； 环境安静、清洁。222111000000安全与舒适 8对医嘱中冷、热敷要求明确；病人卧位舒适、注意保暖。44332211操作过程操作中 58认真核对医嘱单、治疗卡；核对床号、姓名；病人卧位正确，暴露患处；铺棉垫方法正确；夹取湿敷垫方法正确；湿敷垫湿度适宜；湿敷垫温度适宜；湿敷垫位置正确；湿敷垫紧贴皮肤损害处；整理用物。77724777735551355523330
9、2333311110111110操 作 后 8使用后物品处理正确；整理病人床单位并注意药物反应；洗手，记录、 执行签字。242131020010评 价 5 动作轻巧、准确、节力，操作 规范病人无不适感。 23 12 01 00总 分 100主考教师 考核日期 5血压测量技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 评分等级项 目 总分 技术操作要求 A B C D 实际得分 备注仪 表 5 仪表端庄、服装整洁。 5 4 3 2评 估 10了解病人病情、体位、基础血压及治疗用药情况；与病人沟通时语言规范，态度和蔼。 55443322操作前准备 5 备齐用物，按顺序放置； 检查血压计的稳定性。 （水银、袖
10、 带） 23 12 01 00安全与舒适 10环境安静、舒适，注意病人保暖；病人体位正确，心情平静（坐位或卧位时“二平”）37261504操作过程测血压50核对后向病人作好解释工作；血压计放置合理；打开水银开关，汞柱至“0”；清除袖带内气体，皮管不扭曲；系袖带位置正确；所系袖带平整、松紧适宜；听诊器使用方法正确；注气过程平稳；放气过程均匀；（水银下落 0.5kPa/s）测量结果正确；（一次听诊误差应1kPa 为 B，1.5kPa 为C，2kPa 为 D）3224663451521135523413100244123110001330129操 作 后 12取下袖带帮助病人整理衣袖；整理好血压计，
11、放置保管方法正确；记录准确。345234123012评 价 8 动作准确、节力（操作时间10min）关心病人 44 33 22 11总 分 100主考教师 考核日期 6静脉穿刺套管针留置技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 评分等级项 目总分技术操作要求 A B C D实际得分备注仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2评 估 15观察病人病情变化；详细了解穿刺部位皮肤及浅表静脉现状和治疗组织情况；与病人沟通时语言规范，态度和蔼。555444333222操作前准备 10洗手，戴口罩；备齐用物，按使用顺序放置 64432201安全与舒适5为病人选择舒适的穿刺体位；向病人解释留置套管针的目的及注意事项。32211000操作过程操作中35消毒方法正确，选用血管恰当；连接套管针与输液器的方法正确；使用套管针芯方法正确、节力；拔除针芯方法正确；贴膜固定牢固、舒适。1051055848446363342422操 作 后 12处理用物方法正确；洗手，记录穿刺时间和执行情况；向病人讲解自我保护的基本知识（不按揉、防进水等）435324213102评 价 18病人穿刺局部无肿胀，无渗漏；为病人提供必要的自我防护知识；操作中严格遵守无菌操作规程。 666555444333总 分 100主考教师 考核7
