结核病健康教育处方.doc

1、肺结核防治宣传资料什么是结核病？结核病是由结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性传染性疾病。人体除了毛发、牙齿和指甲外，任何组织器官都有可能发生结核病，其中以肺结核病最为多见。如何早期发现肺结核病？结 核 病 起 病 缓 慢 ， 病 程 长 ， 多 数 患 者 症 状 轻 微 ， 容 易 被 患 者 本 人 忽 视 。 患 了 肺 结 核 ，患 者 一 般 出 现 低 热 、 乏 力 、 食 欲 减 退 ， 体 重 减 轻 ， 面 色 潮 红 ， 睡 觉 时 出 汗 ， 妇 女 可 能 出 现 月经 失 调 或 者 闭 经 。 肺 结 核 的 主 要 症 状 还 有 胸 痛 、 咳 嗽 ， 一 般

2、 只 是 干 咳 或 只 有 少 许 粘 痰 ， 1/3的 病 人 还 有 不 同 程 度 的 咳 血 。 如 果 出 现 了 上 述 症 状 ， 决 不 能 掉 以 轻 心 ， 要 尽 快 到 结 核 病 防 治机 构 或 结 核 病 专 科 医 院 检 查 。开展普查工作，特别是对高危人群，如教师、服务性行业人员、老人等定期进行 X 线胸部透视。有怀疑者一定要作进一步检查。肺结核病是怎样传染的？肺结核病的传染病，主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或消除。肺结核病主要是通过空气传染。排菌病人咳嗽，打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌

3、的尘埃在空气中，被人吸入体内，就可能感染。查痰的重要性不少人对 X 线检查很重视，而忽视了查痰。其实，查痰是医生明确诊断、掌握病情和评价治疗效果的一项不可缺少的依据。（1） 查痰，就是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法。（2） 查痰可以了解患者的传染性，便于选择治疗方案。痰菌阳性（即查痰发现结核菌）的病人传染性最大，要积极治疗及隔离，减少传播蔓延。（3） 查痰可以判断治疗效果。病人在治疗过程中医生也会要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果。痰菌阳性病人疗程结束后，连续三次查痰阴性为肺结核治愈。 如果坚持正规治疗六个月，而痰菌

4、仍不转阴，即使 X 线病灶有所吸收，也说明现有治疗方案不佳，应改变治疗方案。如何正确留取痰标本？ 查痰如此重要，因此病人还应掌握正确的留痰方法，否则将会直接影响痰检结果。正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检。不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果。 初次就诊需查痰者，医生要求送三个痰标本：即时痰：就诊当时咳出的痰；夜间痰：前一天晚间咳出的痰；清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。 肺结核健康教育处方（1）结核病是可以治愈的，要树立坚定信心，充分与医生配合。（2）坚持

5、按医生制定的化疗方案正规治疗，不能单独使用抗结核药。按规定的时间进行治疗，初治病人 6 个月、复治病人 8 个月。（3）服药后若出现副反应（如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤瘙痒），应及时与医生联系，不可擅自停药。（4）治疗期间应定期进行复查。肝功能每月一次；痰涂片在治疗满 2、5、6 个月（复治病人2、5、8 个月）时检查；疗程结束时进行胸片复查；必要时作血常规等检查。留取痰标本时，病人要用力深吸气后猛咳，咳出深部痰液，痰标本量 35 毫升。（5）安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酿酒、辛辣食品。注意劳逸

6、结合，提高身体素质及抗病能力。（6）不随地吐痰，咳嗽时用手帕或擦巾纸掩住口鼻，房间经常开窗通风换气。肺 结 核 患 者 应 怎 样 进 行 家 庭 消 毒 和 隔 离 ？ 结 核 病 患 者 不 要 随 地 吐 痰 ， 应 把 痰 吐 于 纸 中 或 痰 盂 里 ， 然 后 焚 烧 或 消 毒 后 倒 去 。不 要 对 着 家 人 大 声 说 话 、 咳 嗽 或 打 喷 嚏 。 最 好 戴 口 罩 ， 口 罩 要 每 天 煮 沸 后 清 洗 。 最 好 要 有 单 独 的 卧 室 ， 光 线 要 充 足 ， 能 风 良 好 ， 房 间 要 经 常 消 毒 ， 可 将 艾 条 点 燃 或 将 米

7、醋 按 每 立 方 米 空 间 1-2 调 羹 放 在 炉 上 熏 蒸 ， 关 闭 门 窗 1-2 小 时 后 开 窗 通 风 。病 人 用 过 的 器 皿 、 用 具 等 耐 热 物 最 简 便 的 方 法 是 煮 沸 消 毒 ， 如 食 具 、 衣 物 、 等 。 煮 沸 时间 为 1015 分 钟 。病 人 用 过 的 衣 被 要 经 常 清 洗 并 在 太 阳 下 曝 晒 ， 可 达 到 杀 死 结 核 杆 菌 的 目 地 。 结 核 病 健 康 教 育 处 方1、 应 该 到 结 核 病 防 治 专 业 机 构 进 行 正 规 治 疗 ；2、 按 专 科 医 生 定 的 治 疗 方

8、案 服 药 ， 切 勿 自 行 停 药 或 随 意 更 换 ；3、 治 疗 时 间 通 常 要 6 个 月 ， 有 的 要 9 个 月 甚 至 一 年 以 上 ， 一 定 要 坚 持 治 疗 全 疗 程 ， 以 免 复 发 产 生 耐药 造 成 难 治 ；4、 定 期 到 门 诊 复 查 痰 、 胸 片 和 检 查 肝 功 能 ；5、 饮 食 方 面 忌 辛 、 辣 、 烟 、 酒 ；6、 与 传 染 性 肺 结 核 密 切 接 触 的 儿 童 应 到 专 业 机 构 作 结 核 菌 素 试 验 检 查 ；7、 咳 嗽 、 打 喷 嚏 时 要 尽 量 掩 口 鼻 、 避 免 正 对 他 人 。

9、肺 结 核 病 人 的 养 生 与 预 防养 生 指 南 : 一 .儿 童 应 按 时 接 种 卡 介 苗 。 接 种 后 可 增 加 免 疫 能 力 ， 能 避 免 被 结 核 杆 菌 感 染 而 患 病 。 二 .肺 结 核 的 主 要 传 播 途 径 是 飞 沫 传 染 。 开 放 性 肺 结 核 病 人 在 咳 嗽 、 喷 嚏 、 大 声 谈 笑 时 喷 射 出 带 菌 的 飞 沫而 传 染 给 健 康 人 。 病 人 如 随 地 吐 痰 ， 待 痰 液 干 燥 后 痰 菌 随 灰 尘 在 空 气 中 飞 播 而 传 染 。 凡 痰 中 找 到 结 核 杆菌 的 病 人 外 出 应 戴

10、 口 罩 ， 不 要 对 着 别 人 面 部 讲 话 ， 不 可 随 地 吐 痰 ， 应 吐 在 手 帕 或 废 纸 内 ， 集 中 消 毒 或 用火 焚 烧 灭 菌 。 痰 液 可 用 5 12 的 来 苏 溶 液 浸 泡 2 12 小 时 消 毒 。 病 人 应 养 成 分 食 制 习 惯 ， 与 病 人 共餐 或 食 入 被 结 核 杆 菌 污 染 的 食 物 可 引 起 消 化 道 感 染 。 三 .痰 菌 阳 性 病 人 应 隔 离 。 若 家 庭 隔 离 ， 病 人 居 室 应 独 住 ， 饮 食 、 食 具 、 器 皿 均 应 分 开 。 被 褥 、 衣 服 等 可在 阳 光 下

11、 曝 晒 2 小 时 消 毒 ， 食 具 等 煮 沸 1 分 钟 即 能 杀 灭 结 核 杆 菌 。 居 室 应 保 持 空 气 流 通 、 阳 光 充 足 ， 每 日 应 打 开 门 窗 3 次 ， 每 次 20 30 分 钟 。 一 般 在 痰 菌 阴 性 时 ，可 取 消 隔 离 。 四 .对 肺 结 核 应 有 正 确 的 认 识 ， 目 前 肺 结 核 有 特 效 药 物 治 疗 ， 疗 效 十 分 满 意 。 肺 结 核 不 再 是 不 治 之 症 了 。应 有 乐 观 精 神 和 积 极 态 度 ， 做 到 坚 持 按 时 按 量 服 药 ， 完 成 规 定 的 疗 程 ， 否

12、则 容 易 复 发 。 五 .可 选 择 气 功 、 保 健 功 、 太 极 拳 等 项 目 进 行 锻 炼 ， 能 使 机 体 的 生 理 机 能 恢 复 正 常 ， 逐 渐 恢 复 健 康 ， 增 强 抗 病 能 力 。 平 时 注 意 防 寒 保 暖 ， 节 制 房 事 。 六 .饮 食 以 高 蛋 白 、 糖 类 、 维 生 素 类 为 主 ， 宜 食 新 鲜 蔬 菜 、 水 果 及 豆 类 。 应 戒 烟 禁 酒 。 近 年 来 研 究 证 明 ， 吸 烟 会 使 抗 痨 药 物 的 血 浓 度 降 低 ， 对 治 疗 肺 结 核 不 利 ， 又 能 增 加 支 气 管 痰 液 的

13、分 泌 ，使 咳 嗽 加 剧 ， 结 核 病 灶 扩 散 ， 加 重 潮 热 、 咯 血 、 盗 汗 等 症 状 。 饮 酒 能 增 加 抗 痨 药 物 对 肝 脏 的 毒 性 作 用 ，导 致 药 物 性 肝 炎 ， 又 能 使 机 体 血 管 扩 张 ， 容 易 产 生 咯 血 症 状 。肺 结 核 患 者 应 怎 样 进 行 家 庭 消 毒 和 隔 离肺 结 核 患 者 应 怎 样 进 行 家 庭 消 毒 和 隔 离 ？ 结 核 病 患 者 不 要 随 地 吐 痰 ， 应 把 痰 吐 于 纸 中 或 痰 盂 里 ， 然 后 焚 烧 或 消 毒 后 倒 去 。 不 要 对 着 家 人 大

14、声 说 话 、咳 嗽 或 打 喷 嚏 。 最 好 戴 口 罩 ， 口 罩 要 每 天 煮 沸 后 清 洗 。 最 好 要 有 单 独 的 卧 室 ， 光 线 要 充 足 ， 能 风 良 好 ， 房 间 要 经 常 消 毒 ， 可 将 艾 条 点 燃 或 将 米 醋 按 每 立 方 米 空 间 1-2 调 羹 放 在 炉 上 熏 蒸 ， 关 闭 门 窗 1-2 小 时 后 开 窗 通 风 。病 人 用 过 的 器 皿 、 用 具 等 耐 热 物 最 简 便 的 方 法 是 煮 沸 消 毒 ， 如 食 具 、 衣 物 、 等 。 煮 沸 时 间 为1015 分 钟 。 病 人 用 过 的 衣 被

15、要 经 常 清 洗 并 在 太 阳 下 曝 晒 ， 可 达 到 杀 死 结 核 杆 菌 的 目 地 。 微 波 消 毒 ： 微 波 可 以 穿 透 玻 璃 ， 塑 料 薄 膜 、 纸 张 。 但 微 波 炉 的 消 毒 是 随 着 微 波 炉 的 功 率 大 小 而 效 果 不 同 。一 般 家 用 微 波 炉 功 率 在 700 瓦 以 上 ， 时 间 4 7 分 钟 就 可 以 达 到 消 毒 效 果 。 注 意 ： 微 波 不 穿 透 金属 ， 所 以 消 毒 物 品 不 要 放 在 金 属 器 皿 内 。 微 波 在 水 分 子 中 最 容 易 被 吸 收 ， 所 以 ， 在 消 毒

16、时 最 好 炉 内放 一 杯 水 ， 这 样 消 毒 效 果 更 好 。如 何 早 期 发 现 结 核 病结 核 病 是 一 种 严 重 危 害 人 类 身 体 健 康 的 传 染 病 ， 由 结 核 杆 菌 引 起 ， 可 以 累 计 全 身 多 个 器 官 ， 但 以 肺 结 核最 为 常 见 。 如 果 在 早 期 发 现 结 核 病 并 给 予 规 范 的 治 疗 ， 可 以 获 得 满 意 的 疗 效 ， 减 少 传 染 他 人 的 机 会 。 那么 ， 要 如 何 早 期 发 现 结 核 病 呢 ？ 结 核 病 起 病 缓 慢 ， 病 程 长 ， 多 数 患 者 症 状 轻 微 ，

17、 容 易 被 患 者 本 人 忽 视 。 患 了 肺 结 核 ， 患 者 一 般 出 现 低 热 、乏 力 、 食 欲 减 退 ， 体 重 减 轻 ， 面 色 潮 红 ， 睡 觉 时 出 汗 ， 妇 女 可 能 出 现 月 经 失 调 或 者 闭 经 。 肺 结 核 的 主 要症 状 还 有 胸 痛 、 咳 嗽 ， 一 般 只 是 干 咳 或 只 有 少 许 粘 痰 ， 1/3 的 病 人 还 有 不 同 程 度 的 咳 血 。 如 果 出 现 了上 述 症 状 ， 决 不 能 掉 以 轻 心 ， 要 尽 快 到 结 核 病 防 治 机 构 或 结 核 病 专 科 医 院 检 查 。 肺 部

18、X 线 检 查（ 胸 透 ） 可 以 早 期 发 现 肺 结 核 ， 还 能 判 断 病 灶 位 置 、 范 围 、 性 质 和 发 展 情 况 。 结 核 菌 检 查 （ 痰 涂 片 检 查 ）是 确 诊 肺 结 核 的 主 要 依 据 ， 痰 菌 阳 性 说 明 病 人 有 传 染 性 ， 能 把 结 核 病 传 给 健 康 人 。 还 有 一 种 检 查 是 结 核 菌 素 试 验 ， 阳 性 结 果 说 明 感 染 结 核 杆 菌 ， 但 不 一 定 发 病 ； 3 岁 以 下 儿 童 结 核 菌素 试 验 阳 性 ， 说 明 患 有 近 期 感 染 的 活 动 性 结 核 病 ， 应

19、 该 接 受 治 疗 。 阴 性 结 果 一 般 说 明 没 有 结 核 菌 感 染 ，但 免 疫 力 低 下 的 病 人 也 可 能 出 现 阴 性 结 果 。 所 以 ， 单 凭 结 核 菌 素 试 验 不 能 判 断 是 否 患 有 肺 结 核 ， 还 应 该结 合 病 史 和 体 格 检 查 、 X 线 试 验 等 才 能 确 认 是 否 患 有 肺 结 核 。 另 外 ， 结 核 菌 素 试 验 结 果 强 阳 性 儿 童 的 家 庭 成 员 、 或 痰 涂 片 检 查 阳 性 者 的 家 庭 成 员 或 者 同 学 、 同 事 也 有染 上 结 核 病 的 危 险 ， 应 该 到

20、结 核 病 防 治 机 构 检 查 。 肺 结 核 的 传 染 源 及 传 染 途 径传 染 源一 、 病 原 菌 。 即 人 型 结 核 杆 菌 、 牛 型 结 核 杆 菌 、 非 洲 分 枝 杆 菌 和 田 鼠 分 枝 杆 菌 ， 前 3 种 能 对 人 类致 病 ， 第 4 种 对 人 类 不 能 致 病 。 人 型 和 牛 型 最 为 常 见 。 结 核 杆 菌 毒 力 强 弱 ， 直 接 影 响 结 核 病 的 发 病 、 流行 和 预 防 工 作 。 据 分 析 ， 中 、 强 毒 力 的 菌 株 占 主 要 部 分 ， 地 区 气 温 、 自 然 环 境 与 菌 株 毒 力 有

21、关 。二 、 涂 阳 的 病 人 是 主 要 传 染 源 。 现 代 观 点 认 为 ， 涂 片 阳 性 的 肺 结 核 才 是 主 要 传 染 源 ， 涂 片 阴 性 、 培 养 阳性 传 染 性 很 少 。 传 染 性 大 小 主 要 取 决 于 病 人 痰 中 结 核 杆 菌 量 的 多 少 。 因 此 ， 涂 片 检 查 时 一 个 可 定 性 、 定量 的 方 法 。 因 此 ， 使 涂 阳 病 人 转 阴 是 最 有 效 的 预 防 措 施 。传 播 机 制1、 排 菌 量 的 多 少 。 这 个 比 较 好 理 解 。 涂 阳 （ 2+） 的 必 然 比 涂 （ +） 的 排 菌

22、 量 要 大 。 而 涂 （ +） 培（ +） 比 涂 （ ） 培 （ +） 的 排 菌 量 要 大 。 有 关 数 据 显 示 ， 涂 （ +） 培 （ +） 传 染 力 为 每 年 传 染1020 人 ， 后 者 只 相 当 于 前 者 的 1/5， 即 24 人 。 病 变 广 泛 ， 破 坏 严 重 ， 特 别 是 有 急 剧 进 展 病 变 、 干酪 样 物 质 溶 解 形 成 空 洞 的 患 者 痰 中 含 有 大 量 的 结 核 杆 菌 ， 这 种 患 者 是 严 重 的 传 染 源 。2、 患 者 的 症 状 咳 嗽 、 喷 嚏 、 大 笑 、 讲 话 都 能 产 生 飞 沫

23、， 而 咳 嗽 是 肺 结 核 病 人 产 生 飞 沫 的 主 要 方 式 。 据 有 关 统 计 ， 咳 嗽48 次 以 上 的 家 庭 感 染 率 较 咳 嗽 12 次 以 下 的 家 庭 高 约 2 倍 。 患 者 咳 嗽 与 喷 嚏 这 一 类 症 状 在 感 染 飞 沫 上起 重 要 作 用 。3、 接 触 密 切 程 度 与 传 染 源 的 接 触 越 密 切 ， 受 感 染 的 机 会 越 多 。4、 化 疗 的 作 用 不 要 理 解 错 了 ， 肺 结 核 的 治 疗 也 称 为 化 疗 。 化 疗 直 接 作 用 于 结 核 杆 菌 ， 可 使 痰 菌 迅 速 转 阴 ，

24、治 疗 前 后 患者 的 排 菌 状 况 明 显 不 同 ， 强 化 疗 下 ， 传 染 性 迅 速 降 低 ， 以 至 消 失 。易 感 人 群易 感 人 群 系 是 指 未 受 结 核 杆 菌 自 然 感 染 ， 也 未 接 种 过 BCG（ 卡 介 苗 ） 者 。 新 生 人 对 结 核 杆 菌 无 特 异性 免 疫 ， 由 于 新 生 儿 的 不 断 出 生 以 及 儿 童 中 BCG（ 卡 介 苗 ） 接 种 后 免 疫 力 的 自 然 消 退 等 原 因 ， 人 群中 总 有 一 定 数 量 对 结 核 杆 菌 易 感 的 人 。 接 种 BCG（ 卡 介 苗 ） 可 以 通 过 提 高 免 疫 状 态 ， 降 低 人 群 易 感率 水 平 达 到 预 防 结 核 病 的 目 的 。